健康咨詢描述:
我10月份做的心臟支架手術(shù),術(shù)后11月和1月做了復(fù)查,現(xiàn)在以下指標(biāo)出現(xiàn)問題
11月 1月
總膽固醇 3.35 2.70
高密度脂蛋白-膽固醇 0.83 0.76
低密度脂蛋白-膽固醇 2.07 1.52
總膽紅素 18.3 20.7
直接膽紅素 6.3 7.1
間接膽紅素 12.0 13.6
我想問一下,以上指標(biāo)中總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都變高了,總膽固醇,高密度脂蛋白-膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇都低了,怎么回事,是否與服藥有關(guān),該怎么辦
想得到怎樣的幫助:我想問一下,以上指標(biāo)中總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都變高了,總膽固醇,高密度脂蛋白-膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇都低了,怎么回事,是否與服藥有關(guān),該怎么辦
病情分析:
通過調(diào)脂藥的治療,膽固醇都有所降低,但是調(diào)脂藥也是有副作用的.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在應(yīng)用的調(diào)脂藥比較大的副作用就是肝功能的損傷,服用一定時間后要定時檢查肝功能.你現(xiàn)在的膽紅素升高了,可能有肝功能的損傷有關(guān),不知道轉(zhuǎn)氨酶的情況如何.你現(xiàn)在的膽固醇情況比較好了,可以和你的醫(yī)生咨詢一下,是否可以調(diào)整一下調(diào)脂藥的服用劑量.
谷草轉(zhuǎn)氨酶18 谷丙轉(zhuǎn)氨酶21 都正常
那還好,肝功能還是可以的,可以和你的醫(yī)生咨詢一下,調(diào)整一下調(diào)脂藥的劑量.
病情分析:
總膽固醇,高密度脂蛋白-膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇都低了應(yīng)該是與服藥有關(guān)的,因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后一般都要服用降脂藥物.
指導(dǎo)意見:
降脂藥物可以減少心血管事件的發(fā)生率,因此在支架術(shù)后一般會常規(guī)應(yīng)用.
血脂降低應(yīng)該是藥物的治療作用,但是降脂藥物有時可以引起肝功能的異常,但是膽紅素升高不一定是降脂藥物的副作用,且稍高一般無明顯臨床意義,需定期復(fù)查,如持續(xù)升高,且排除膽囊炎之后可以考慮是藥物的服用,考慮停藥或者加用利膽退黃藥物
生活護(hù)理:
注意低鹽低脂飲食,注意休息,祝早日康復(fù)!
病情分析:
高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好.都是冠心病的危險(xiǎn)因素.
指導(dǎo)意見:
建議應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物,也可使用中成藥 調(diào)脂顆粒
低密度脂蛋白(LDL)是血清中攜帶膽固醇的主要顆粒.LDL是由極低密度脂蛋白分解而成.經(jīng) LDL受體途徑進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的LDL經(jīng)溶酶體消化,造成APOB100的降解和膽固醇脂被水解釋放出游離膽固醇.LDL有A.B兩個亞體,LDL向組織及細(xì) 胞內(nèi)運(yùn)送膽固醇,直接促使動脈粥樣硬化.日常分析中以LDL-C作為動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)之一.
以上是對“心臟支架手術(shù)3個月了,以下情況怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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