健康咨詢描述: 時就到醫(yī)院里打了那種針說能幫助下降,可是沒有,又到1歲半時做了手術(shù),醫(yī)生說睪丸沒發(fā)育很小,不過還是做了牽引,術(shù)后我一直在觀察好像沒變大.你能給我答案嗎?
想得到怎樣的幫助:我想知道我兒子的另一個睪丸能發(fā)育長大嗎?如果說不能的話長大后對生育有隱想嗎
病情分析:
你好,你的情況的話是這樣的 ,孩子的睪丸的發(fā)育的話是非常緩慢的,小孩子的睪丸的話只有一個厘米左右,而成人的睪丸的話,也就是三個厘米左右的樣子,所以你這幾天就想它變大是不可能的,而且隱睪的話是不會影響到對側(cè)的隱睪發(fā)育的
指導(dǎo)意見:
所以建議的話就是你現(xiàn)在應(yīng)該觀察的是陰囊內(nèi)有沒有睪丸,而不是睪丸的大小,如果睪丸在陰囊的話,那么它肯定會長大的,放心吧,就怕是做了手術(shù)以后睪丸再被拉上去,那么就麻煩了
病情分析:
治療方法
隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊,因此在這個時期可采用內(nèi)分泌治療,對于10個月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0,2ng,每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍 未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù). 對于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下 降引入陰囊,必要時可施行睪丸切除術(shù).對于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫 的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療.
2,隱睪治療中應(yīng)注意的問題
睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的.XY遺傳基因是男性性征,睪丸形成的重要基因.內(nèi)分泌,遺傳及物理機(jī)械因素可影響睪丸的正常下降.
約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產(chǎn)兒則高達(dá)30%.不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時,睪丸會在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睪地發(fā)病率下降到0.8%,所以一般可先給予內(nèi)科治療,即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降.如果藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面:
(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪.
(2)小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確.
(3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病.
(4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療.
(5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi).
(6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期.
病情分析:
左側(cè)隱睪,右側(cè)是正常的.
指導(dǎo)意見:
他們之前的處理是沒錯的,因為一歲內(nèi)的睪丸有自行下降可能,所以是要先短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素.
至于你兒子現(xiàn)在的左側(cè)睪丸的情況,既然已經(jīng)植入陰囊,而且是在2歲之前,一般是沒有多大問題的,即使發(fā)育不好,右邊的發(fā)育正常,以后也是可以正常生育的.
以上是對“陰睪的煩腦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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