健康咨詢描述: 月經(jīng)來(lái)時(shí)發(fā)燒,小腹巨痛,大腿發(fā)軟,有血塊,血色成黑紅色
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃好多中藥了,不管用,去做B超,是畸胎瘤,良性的,約3厘米直徑大小
想得到怎樣的幫助:怎么治?現(xiàn)在不做手術(shù)成不?
病情分析:
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì).
人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞.如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來(lái),使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常.一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層,中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤.
指導(dǎo)意見(jiàn):
畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染,破裂,出血及并發(fā)癥的發(fā)生.
病情分析:
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì).發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見(jiàn)于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多.
指導(dǎo)意見(jiàn):
畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染,破裂,出血及并發(fā)癥的發(fā)生.畸胎瘤的手術(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā).
惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑,長(zhǎng)春花鹼或長(zhǎng)春新鹼,博萊霉素.近年推薦應(yīng)用順鉑,阿霉素,異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療.放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對(duì)手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官,骨骼發(fā)育的延遲損害.
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn),臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率,保留重要臟器有積極意義.對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫,控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)機(jī)會(huì)的治療目的.
病情分析:
建議手術(shù)切除就可以治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
超聲提示只能說(shuō)明是個(gè)瘤子.超聲不能明確它一定是良性的.只有切掉送病理科檢查才能判斷是良是惡.超聲醫(yī)生是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷的.能明確的只有病理檢查結(jié)果.建議手術(shù)切除,腹腔鏡治療.在腹部打眼,創(chuàng)口小,痛苦小,恢復(fù)快.
以上是對(duì)“畸胎瘤是怎么回事?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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