關(guān)于乙肝的問(wèn)題

男 | 53歲 2010-01-17 13:45:12 4人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述：肝部偶有疼痛,皮膚瘙癢
兩年左右

曾經(jīng)的治療情況和效果： HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+,總膽紅素48.2,直接膽紅素15.6,間接膽紅素32.6;亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶低18,載脂蛋白A,B都低.這是什么意思
未治療過(guò)

想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)專(zhuān)家確認(rèn)這是乙肝的哪種情況,怎樣治療?

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2010-01-17 13:57:34 我要投訴

      病情分析：
      你好,首先是個(gè)俗稱(chēng)的小三陽(yáng),其次病史2年,有癥狀,化驗(yàn)?zāi)懠t素高說(shuō)明是慢性活動(dòng)性肝炎,不知道轉(zhuǎn)氨酶是多高?不能排除肝硬化可能.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：進(jìn)一步查血常規(guī),肝膽脾B超必要時(shí)CT,AFP,乙肝病毒DNA,如果可以最好做個(gè)肝組織病理活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn),全面了解病情指導(dǎo)治療,目前已經(jīng)有膽紅素升高的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行保肝治療以免病情加重.
      生活護(hù)理：
      注意休息,不抽煙喝酒!不服用對(duì)肝功能損害的藥物!少食動(dòng)物內(nèi)臟.謝謝

2010-01-17 13:59 ask90578881c 追問(wèn)

您好,肝膽脾B超做過(guò),肝臟大小,形態(tài)基本正常,肝內(nèi)光點(diǎn)回聲稍粗,強(qiáng).左葉有一0.8*0.6的囊腫,無(wú)回聲,后方回聲增強(qiáng).谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.9,谷草轉(zhuǎn)氨酶21

2010-01-17 14:16醫(yī)生回答：

你好,轉(zhuǎn)氨酶正常,B超看起來(lái)肝臟質(zhì)地還可以,肝囊腫無(wú)特殊處理,但你年紀(jì)比較大,一定得注意定期復(fù)查AFP（肝癌的篩查指標(biāo),敏感度和特異性都比較高）和肝功能及乙肝病毒DNA/肝膽脾B超,大概半年到一年檢查一次,如果反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常且查乙肝病毒DNA高于正常,則要考慮抗病毒治療,因?yàn)檫@說(shuō)明肝臟炎癥持續(xù)進(jìn)展容易發(fā)展成肝硬化,而保肝治療是治標(biāo)不治本,抗病毒才能真正把病毒復(fù)制抑制下來(lái)控制炎癥進(jìn)展.謝謝!

2010-01-17 14:23:22 我要投訴

HbeAb陽(yáng)性是小三陽(yáng),HbeAg陽(yáng)性才是大三陽(yáng)!他是普外科,我是肝病科,請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn),謝謝!

余江濤鄭州人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 周?chē)堋⒏文?、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝幫助網(wǎng)友：3199稱(chēng)贊：628

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2010-01-17 13:58:59 我要投訴

      病情分析：
      首先HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+,提示您現(xiàn)在已經(jīng)是乙肝大三陽(yáng)的患者,總膽紅素48.2,直接膽紅素15.6,間接膽紅素32.6提示膽紅素代謝異常,是肝功損害或者膽道系統(tǒng)有病變的一種提示.載脂蛋白A,B都低提示肝功合成蛋白的能力下降,也是肝功受損的表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您肝部偶有疼痛,皮膚瘙癢,根據(jù)我從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),首先建議您盡快去醫(yī)院查個(gè)上腹部彩超,重點(diǎn)看些肝臟的情況和膽道系統(tǒng)的情況,必要時(shí)可以結(jié)合上腹部SCT,盡快明確診斷,建議您及早去醫(yī)院肝膽外科就診.等結(jié)果都出來(lái)以后明確診斷了再考慮下一步的治療措施.早日康復(fù),請(qǐng)追問(wèn)!

2010-01-17 14:05 ask90578881c 追問(wèn)

夏鵬南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管幫助網(wǎng)友：28227稱(chēng)贊：1044

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2010-01-17 13:59:20 我要投訴

      病情分析：
      這種是慢性乙型肝炎急性發(fā)作,要加作一個(gè)乙病毒DNA測(cè)定和一個(gè)大肝功了解更多肝臟情況
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      要立刻護(hù)肝,抗病毒,降黃治療現(xiàn)在一般用肝利欣+拉米夫定治療
      以上是對(duì)“關(guān)于乙肝的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2010-01-17 14:06 ask90578881c 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這到底是大三陽(yáng),還是小三陽(yáng),上面兩位醫(yī)生回答的不一樣啊?

2010-01-17 14:07 ask90578881c 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這到底是大三陽(yáng),還是小三陽(yáng),上面兩位醫(yī)生回答的不一樣啊?

余茂進(jìn) 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 上呼吸道感染，喘息性支氣管炎，支氣管炎，肺炎，兒童幫助網(wǎng)友：19907稱(chēng)贊：2729

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2010-01-17 14:57:00 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的情況是乙肝小三陽(yáng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       日常飲食中有很多食品或者藥品不適合肝病病人食用,那么,了解每種食品的基本營(yíng)養(yǎng)成分和性味作用,用食平疴,怡情遣病,是自我療養(yǎng)中最高明的醫(yī)道.而能針對(duì)自身疾病和營(yíng)養(yǎng)情況選擇補(bǔ)充食品,往往勝過(guò)吃藥,如果知道哪種食品不宜食用,則可以更有效地治療肝病.