健康咨詢(xún)描述:
全身關(guān)節(jié)痛,早上有晨僵現(xiàn)象
2009年7月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了很多的中藥和西藥,還輸過(guò)鹿瓜多肽液,現(xiàn)在喝藥酒.
想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問(wèn)這種病能否醫(yī)治斷根,永遠(yuǎn)都不會(huì)復(fù)發(fā),在目前為此有哪個(gè)醫(yī)院能夠醫(yī)治好這種病
您好
您的情況可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)除濕,不僅可以迅速控制病情,并且避免了西藥的副作用.從調(diào)節(jié)免疫入手,治愈后不易復(fù)發(fā).
祝您身體健康.
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱(chēng)性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱(chēng)分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周?chē)窠?jīng)病變等.廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等
1, 藥物治療
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類(lèi),即非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.
⑴ NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽(tīng)力下降,無(wú)菌性腦膜炎等.
常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAIDs
分類(lèi) 英文 半衰期(小時(shí)) 每日總劑(mg) 每次劑量(mg) 次/日
丙酸衍生物
布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
苯酰酸衍生物
雙氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
吲哚酰酸類(lèi)
吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
舒林酸 sulindac 18 400 200 2
阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
吡喃羧酸類(lèi)
依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
非酸性類(lèi)
萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
昔康類(lèi)
炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
烯醇酸類(lèi)
美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
磺酰苯胺類(lèi)
尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
昔布類(lèi)
塞來(lái)昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
羅非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1
近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶有兩種同功異構(gòu)體,即環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2).選擇性COX-2抑制劑(如昔布類(lèi))與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比,能明顯減少?lài)?yán)重胃腸道不良反應(yīng). 必須指出的是無(wú)論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化;只有在一種NSAIDs足量使用1—2周后無(wú)效才更改為另一種;避免兩種或兩種以上NSAIDs同時(shí)服用,因其療效不疊加,而不良反應(yīng)增多;老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物,對(duì)有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng).應(yīng)強(qiáng)調(diào),NSAIDs雖能減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用.
⑵ DMARDs 該類(lèi)藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善大約需1-6個(gè)月,故又稱(chēng)慢作用藥.它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用.目前尚不清楚類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選何種DMARDs.從療效和費(fèi)用等考慮,一般首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物.
常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的DMARDs
藥物 起效時(shí)間(個(gè)月) 常用劑量(mg) 給藥途徑 毒性反應(yīng)
甲氨蝶呤 1-2 7.5~15每周 口服肌注靜注 胃腸道癥狀,口腔炎,皮疹,脫發(fā),偶有骨髓抑制,肝臟毒性,肺間質(zhì)變
(罕見(jiàn)但嚴(yán)重,可能危及生命)
柳氮磺吡啶 1-2 1000 2~3次/日 口服皮疹,偶有骨髓抑制,胃腸道不耐受.
在當(dāng)今,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能被根治的情況下,防止關(guān)節(jié)破壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量,是我們的最高目標(biāo)
病情分析:
不知道您在哪個(gè)醫(yī)院做的檢查,是不是類(lèi)風(fēng)濕
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種病只要早治療,控制注意的好可以不讓病情繼續(xù)發(fā)展下去,建議您去北京301醫(yī)院
以上是對(duì)“全身關(guān)節(jié)痛,早上有晨僵現(xiàn)象吃了很多的中藥和西藥,還輸過(guò)鹿瓜多肽液”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,您說(shuō)的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析:從您的癥狀看,您是患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性很大的!
指導(dǎo)意見(jiàn):
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
但是不要灰心,要科學(xué)合理治療.祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
在平時(shí)的生活中注意預(yù)防,注意勞逸結(jié)合。
本品用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛﹑偏頭痛﹑肌肉...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書(shū)]
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