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一氧化碳中毒

女 | 39歲 2010-01-15 10:32:10 5人回復 來自大同市

健康咨詢描述: 11月26日中毒·

曾經的治療情況和效果: 27日開始吸高壓氧至今45天,做CT無異常,還有一些輕微頭痛頭暈,一直服用一些維生素和腦復康,昨天又加了一顆‘思考林’.請問這些藥物能同時喝嗎?有沒有后遺癥?

想得到怎樣的幫助:盡快網上回復

醫(yī)生回復區(qū)

shaojunyusi1979
shaojunyusi1979 其他
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2010-01-15 10:43:02 我要投訴

      可以同時吃,從上述情況看,你中毒比較輕,治療及時有效,應該不會有后遺癥,可放心

入水
入水 醫(yī)師 幫助網友:3251稱贊:209
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2010-01-15 10:47:10 我要投訴

      病情分析:
      一般一氧化碳中毒是有后遺癥的
      遲發(fā)型腦病 可能是一種神經脫髓鞘疾病
      指導意見:
      建議你可以服用上述藥物
      另外維生素B1等神經營養(yǎng)藥可以用
      祝你健康

華佗xj
華佗xj 其他 幫助網友:1286稱贊:132
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2010-01-15 10:51:20 我要投訴

      病情分析:
      輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%.表現為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,心悸,惡心,嘔吐,四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥.其中89例為輕度中毒.
      中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷.皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色.如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無后遺癥狀.其中45例為中度中毒.
      重型:發(fā)現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡.一般昏迷時間越長,預后越嚴重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.
      指導意見:
       1.一般處理:呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血后,再輸血.
      2.防治腦水腫.
      3.支持療法.[1].
      救治措施
      迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢.
      一,糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.
      二,防治腦水腫 嚴重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2~3d后顱壓增高現象好轉,可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內重復應用.
      三,治療感染和控制高熱 應作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物.
      四,促進腦細胞代謝 應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C和大量維生素C等. 五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營養(yǎng),必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應治療.
      
      以上是對“一氧化碳中毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

查里醫(yī)生
查里醫(yī)生 其他 幫助網友:2608稱贊:251
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2010-01-15 10:56:58 我要投訴

      病情分析:
      凡是含碳的物質如煤,木材等在燃燒不完全時都可產生一氧化碳(CO).一氧化碳進入人體后很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離.一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒.
      指導意見:
      現場急救
      立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖.對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,并肌注呼吸興奮劑

lj醫(yī)生hn
lj醫(yī)生hn 其他 幫助網友:600稱贊:72
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2010-01-15 11:06:34 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       看到你咨詢的內容,我只能就你所介紹的情況簡單的回復,因為急性一氧化碳中毒神經系統后遺癥的治療比較復雜,必須視病人的具體情況進行針對性較強,甚至是個性化的治療.所以你到醫(yī)院進一步檢查,明確損傷的定位,程度,才好確定最優(yōu)化的,具體的治療辦法,以免出現治療失誤
      指導意見:
      中樞神經系統對缺氧最為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大腦皮層的白質和蒼白球等最為嚴重.在病理上表現為腦血管先痙攣后擴張,通透性增加,出現腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現顱內壓增高甚至腦疝,危及生命.腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經系統后遺癥”,出現肢體癱瘓,震顫麻痹,周圍神經炎,自主神經功能紊亂,發(fā)作性頭痛,精神障礙,甚至癲癇等.重度中毒者,其神經系統損害發(fā)病率幾乎100%.”
      

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