帶狀皰疹初發(fā)

      病情分析：
      帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,“纏腰火丹”.民間俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”.
       系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對(duì)此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱.
      指導(dǎo)意見：
      原則止痛,消炎.保護(hù)局部,防止感染
      止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
      抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日
      局部：1－2 %龍膽紫外涂.
      愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.
      【幾個(gè)發(fā)生的在特殊部位的帶狀皰疹】
      (一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部,頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結(jié)膜潮紅充血,在結(jié)膜乃至角膜上出現(xiàn)水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴(yán)重時(shí)可致失明.疼痛劇烈(Fig2).
      (二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱,耳鳴,耳聾聽覺癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）.
      (三)胃腸道,泌尿道帶狀皰疹.
      治療方法
      1,藥物療法：（1）抗抑郁藥：主要藥物有帕羅西汀（塞樂特）,氟西?。ò賰?yōu)解）,氟伏草胺,舍曲林等.（2）抗驚厥藥：有卡馬西平,丙戊酸鈉等.（3）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）,羥基嗎啡酮（奧施康定）,羥考酮,芬太尼（多瑞吉）,二氫埃托菲,路蓋克等.（4）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.
      2,神經(jīng)阻滯：
      重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根.
      3,神經(jīng)毀損：射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療（伽瑪?shù)痘騒刀）,手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經(jīng)節(jié)毀損等.
      生活護(hù)理：
      ①增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體歷御疾病的能力.
      ②預(yù)防感染.感染是誘發(fā)本病的原因之一.老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時(shí)增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療.
      ③防止外傷.外傷易降低機(jī)體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生.因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷.
      ④避免接觸毒性物質(zhì).盡呈避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機(jī)體抵抗力.
      ⑤增進(jìn)營(yíng)養(yǎng).老年人應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.

      帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.
      帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.
      帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.
      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,所以治療應(yīng)以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主.
      治療建議：可采用中醫(yī)療法,保和堂帶狀皰疹及后遺癥專用膏外敷,拔毒外出疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù).
      作用與原理：通過藥物外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通,通則不痛）,就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!

      帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等）,潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.臨床多呈現(xiàn)數(shù)個(gè)簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當(dāng)于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”, 一年四季都可發(fā)病.
      帶狀皰疹.如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會(huì)遺留后遺癥. 建議中醫(yī)中藥外敷治療.用活血生肌膏貼敷可治愈.通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外. 使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,疼痛得止. 在具體治療時(shí)有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療.
      
      以上是對(duì)“帶狀皰疹初發(fā)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      帶狀皰疹（Herpes Zoster）,中醫(yī)稱“纏腰龍”土名“蛇盤瘡”,由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致,本病毒具有親神經(jīng)及皮膚的特征,目前已確定水痘病毒與帶狀皰疹病毒系同一病毒.是中老年人常見的一種以疼痛為主要表現(xiàn)的皮膚病.迷信的人聽說纏腰龍轉(zhuǎn)腰一圈,人就要死了,所以,許多人得了病后十分緊張.
      指導(dǎo)意見：
      一,帶狀皰疹治療：
      （一）,西醫(yī)治療原則為：抗病毒,消炎止痛,保護(hù)局部,防止繼發(fā)感染.
      1,給予止痛劑及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素B1,維生素B12
      2,皮質(zhì)類固醇激素,口服強(qiáng)地松,每日30mg ,一日一次,可以減輕炎癥,阻止對(duì)受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞作用,減少后遺神經(jīng)的形成.
      3,抗病毒藥：1,常用的有病毒靈0.2g ,一日三次口服；2,聚肌胞注射液,每次2ml ,肌肉注射,一日一次；3,阿糖胞苷,每日每公斤體重1～1.5mg 加5％葡萄糖500ml,靜脈滴注,一日一次；4,無環(huán)島苷,按每公斤體重7.5mg加入平衡鹽液120ml , 靜脈滴入,維持2小時(shí)滴完,每日2次,間隔8小時(shí).
      4,為了增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,近年來國(guó)內(nèi)采用人白細(xì)胞轉(zhuǎn)移因子或α－干擾素.

      病情分析：
      你好,中醫(yī)認(rèn)為本病皆因欲念外動(dòng),相火熾盛,內(nèi)被七情所累,外感六淫所侵
      指導(dǎo)意見：
      黃芩,梔子,車前子(另包),生地各12 g,龍膽草9g,生甘草,柴胡各9 g,牛膝1O g,當(dāng)歸,川木通各6 g.熱盛加板藍(lán)根,金銀花,蒲公英各15～30 g；濕盛加薏苡仁3O g,蒼術(shù),黃柏各10 g.每日1劑,水煎服,連服15～20天.

      病情分析：
      你這個(gè)病的話,還是需要早期的治療的.
      指導(dǎo)意見：
      后期的話,會(huì)有很厲害的疼痛的.我建議你針灸和湯藥的配合治療,這樣效果比較好.

      病情分析：
      帶狀皰疹以群集小水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布.本病病原體為帶狀皰疹病毒.
      指導(dǎo)意見：
      你的情況局部治療,以干燥,消炎為主.皰疹未破是外搽爐甘石洗劑,每日數(shù)次或阿昔韋洛軟膏,噴昔洛韋軟膏外搽,若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液濕敷或外搽0.5%新霉素軟膏.抗病毒藥物,多于發(fā)病早期（1～2周）應(yīng)用.可用阿昔洛韋靜脈注射,法昔韋洛.止痛藥物,可選用曲馬多, 卡馬西平.必要時(shí)可伍用消炎止痛藥如布洛芬等.
      
      以上是對(duì)“帶狀皰疹初發(fā)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      用針灸拔火罐加要外敷（越早越好）
      首先用三棱針在紅點(diǎn)周圍放血,再在如果有小水泡給刺破,然后再病變處拔火罐.讓淤血流出.
      外用雄黃加蜈蚣等份研磨用陳醋調(diào)均勻,涂在患處（面積不可過大）,或者用六神丸研磨外敷患處.
      內(nèi)服：龍膽瀉肝丸
      （此方效果好,本人和家屬曾經(jīng)都得過此病,親身體驗(yàn)過）

      病情分析：
      系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對(duì)此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法
      1,藥物療法：（1）抗抑郁藥：主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西?。ò賰?yōu)解）,氟伏草胺,舍曲林等.（2）抗驚厥藥：有卡馬西平,丙戊酸鈉等.（3）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）,羥基嗎啡酮（奧施康定）,羥考酮,芬太尼（多瑞吉）,二氫埃托菲,路蓋克等.（4）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.
      2,神經(jīng)阻滯：
      重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根.
      3,神經(jīng)毀損：射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療（伽瑪?shù)痘騒刀）,手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經(jīng)節(jié)毀損等.