健康咨詢描述: 請問一下有誰知道弱智癥狀的具體表現(xiàn)有哪些?
想得到怎樣的幫助:弱智癥狀的具體表現(xiàn)有哪些?
病情分析:
精神發(fā)育遲緩(mentalretardation)又稱為精神發(fā)育不全或弱智,可由多種原因引起.因為其主要癥狀是智力缺損,所以過去又稱為"智力不足".這是兒童期最常見的精神障礙之一,并延續(xù)終生.
指導(dǎo)意見:
精神發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平,并伴有適應(yīng)行為的缺損.上述所謂發(fā)育期是指18歲以前,所謂智力明顯低于平均水平是指智商低于正常平均值的兩個標準差(即低于70),所謂適應(yīng)行為缺損是指根據(jù)其年齡及文化背景,不能符合社交的和個人的要求標準.
由于各家調(diào)查統(tǒng)計方法不同,所以患病率的報道差異很大.診斷的確定常依據(jù)智力測驗,目前我國因為智力測驗尚未普遍開展,未能根據(jù)智商進行篩選,因此常常只注意到較重的患者.
根據(jù)一些地區(qū)的調(diào)查料,中度及重度患者的患病率略高于0.1%,男性多于女性.有人認為,輕度的精神發(fā)育遲緩對社會影響不大,與正常的界線有時也不易劃清,因此其患病率很難準確地獲得,它主要是一個教育問題,而不是臨床醫(yī)學(xué)問題.
病情分析:
診斷主要解決兩個問題一是確定是否有精神發(fā)育遲緩二是確定病因
中重度精神發(fā)育遲緩的患者(一般都是兒童)來診時家長一般早已發(fā)現(xiàn)有智力低下主要是要求提供治療方法輕度的患者則尚須確定是否屬于智力低下
醫(yī)生在診斷前必須對正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解以此來與患孩的情況進行對照獲得初步印象這一點對學(xué)齡前兒童特別重要因為這種患兒缺乏學(xué)習(xí)成績可供參考;又因當前多是獨生子女家中缺乏兄弟姐妹可以對比所以醫(yī)生的判斷對家長來說非常重要如果智能水平處于臨界狀態(tài)又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征那最好是做智力測驗學(xué)齡期的在校學(xué)生在同年齡的同班學(xué)生對比下智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn)但家長有時因為種種原因不承認自己的孩子有問題最后也會來要求醫(yī)生判斷醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時也要做智力測驗因此智力測驗是一個很重要的診斷手段
指導(dǎo)意見:
當前國外較流行的智力測驗量表有兩種即Stanford-Binet智力量表(比內(nèi)量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)這兩種量表都有較長的使用歷史都用智商100士15作為正常平均水平目前在國際上普遍應(yīng)用因此測驗所得結(jié)果便于比較交流智力測驗一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋
醫(yī)生在確定病因時必須先對可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解然后針對性的詢問病史和進行檢查遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實驗室設(shè)備和熟練的人員
病情分析:
引起弱智的疾病如克汀病,苯丙酮尿癥等如能早期發(fā)現(xiàn)是可以治療的,若神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重損害時再進行治療則很難奏效.一些弱智兒如及早發(fā)現(xiàn)進行早期干預(yù),智力可能不同程度的有所提高,甚至接近正常.
弱智兒童指精神發(fā)育不完全,智力顯著低于正常兒童的兒童.造成兒童弱智的原因有:遺傳因素;母親妊娠時因疾病等致胎兒發(fā)育不良,或分娩時嬰兒腦部受損傷;出生后發(fā)生腦膜炎等疾??;極度缺乏早期教育致認識能力發(fā)展極差,心理活動發(fā)生障礙,等.
指導(dǎo)意見:
弱智是一組癥狀,是由某些疾病或其它有害因素引起的,它本身不是一個疾病單元.在弱智患者中,有的有大腦萎縮,腦發(fā)育不良或伴發(fā)共濟失調(diào).(一)導(dǎo)致弱智的因素有哪些?1,感染和中毒;2,外傷或物理因素;3,代謝障礙與異常和營養(yǎng)不良;4,嚴重腦部疾病如梗塞,出血,鈣化或損傷;5,近親結(jié)婚;6,母孕期有害因素;7,不明的產(chǎn)前因素; 8,產(chǎn)程不利因素;9,未成熟兒;10,高齡生育;11,染色體異常;12,甲狀腺功能低下;13,各種中毒或物理化學(xué)因素所致;14,重性精神障礙;15,心理社會剝奪;16,腦性癱瘓:多種因素所致.17,臍帶打結(jié),臍帶過長,臍帶過短,臍帶扭轉(zhuǎn),脫垂;(二)弱智患者的學(xué)習(xí)與記憶能力有哪些特征?1,感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;2,注意力嚴重分散,注意廣度非常狹窄;3,記憶力差,經(jīng)無數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會一些知識,若不重復(fù)學(xué)習(xí),又會忘得一干二凈;4,言語能力差,只能講簡單的詞句;5,思維能力低,缺乏抽象思考能力,想像力和概括力,更不能舉一反三;6,基本無數(shù)字概念,靠機械記憶能學(xué)會簡單的加減計算;7,情緒不穩(wěn),自控力差;8,意志薄弱;9,交往能力差,難以學(xué)會人際間交往; 10,喜歡音樂,能傾聽歌曲或樂曲,亦可主動模仿.(三)早期發(fā)現(xiàn),盡快確診,積極治療.智力隨年齡的增長而增高,要想提高智力水平,早期發(fā)現(xiàn)是第一關(guān)鍵.主要根據(jù)父母或幼兒園的直接撫育人日常的觀察,及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育方面的異常,尤其是智力有問題者,如吞咽或咀嚼困難,發(fā)音和言語障礙.隨著幼兒的發(fā)育,在頭顱,面容,體形方面有無特殊之處;運動和姿勢是否協(xié)調(diào),五官是否端正;1歲以內(nèi)的幼兒雖無言語能力,但對周圍的親人和聲音有所反應(yīng),如親吻,呼喊他的名字,表情和視物動作都可能出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng),這往往是早期信號之一或是常見而重要的指征.發(fā)現(xiàn)任何可疑現(xiàn)象,就應(yīng)深入觀察,并找醫(yī)生檢查或咨詢,盡快確診,不可延誤.面對現(xiàn)實,作為家長應(yīng)該冷靜,沉著,正確對待.必須承認,患兒的出生是客觀現(xiàn)實問題,這不是見不得人的丑事,更不必因此而自卑或精神不振.弱智的治療是極為困難的,也不是束手無策;若能早期發(fā)現(xiàn),積極治療,有可能在某些方面取得好的效果.
以上是對“弱智癥狀的表現(xiàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進行遺傳代謝檢查及咨詢,避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者應(yīng)進行遺傳咨詢,做到優(yōu)生優(yōu)育。
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