有問必答網(wǎng)外科普外科 → 喬本式甲狀腺該如何治療?

喬本式甲狀腺該如何治療?

女 | 10歲 2010-01-14 14:55:32 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 精神較好,食欲好,飯量較大,睡眠好,大小便正常體重正常.
2007年至現(xiàn)在,脖子腫大觸摸時有疼痛感.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2007年至今化驗(yàn)了幾次,無檢查結(jié)果,大夫沒有說出明確的治療方法,沒有用藥.

想得到怎樣的幫助:幫助我的孩子治療好喬本式甲狀腺.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

zzf1232
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2010-01-14 15:15:47 我要投訴

      病情分析:
      橋本式甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      橋本式甲狀腺炎沒什么好的治療方法,一般就是動態(tài)觀察,不給予什么藥物治療.但是容易合并甲亢或者甲減,這個時候就需要對癥的給予一些藥物治療.比如合并甲亢給予抗甲亢藥物他巴唑,合并甲減藥給予優(yōu)甲樂等.
      
      

黃曉雷
黃曉雷 諸城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,重癥肌無力,帕金森病, 幫助網(wǎng)友:12991稱贊:979
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2010-01-14 15:24:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,橋本氏病也叫慢性淋巴性甲狀腺炎.其病程漫長,是一種常見的內(nèi)分泌疾病.不知道您有沒有確診就是橋本甲狀腺炎.因?yàn)檫@個病多發(fā)于中年女性.診斷要點(diǎn):1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病.2.血清TGA, TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診.3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上.
      指導(dǎo)意見:
      建議去大醫(yī)院檢查,青少年型:甲狀腺功能正常,抗體滴度較低.橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退.早日康復(fù).
      

李笑強(qiáng)
李笑強(qiáng) 其他 幫助網(wǎng)友:1812稱贊:130
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2010-01-14 15:26:03 我要投訴

      病情分析:
      橋本的臨床表現(xiàn)很多樣,有甲狀腺腫大,甲亢,甲減,甲狀腺疼痛或觸痛等等.不同的患者表現(xiàn)不全相同.
      指導(dǎo)意見:
      單憑上述資料難以診斷橋本.你還應(yīng)該查查TGAb,TPOAb.B超檢查對橋本診斷的特異性不高.如果確診橋本,無明顯癥狀,甲狀腺增大不明顯的患者可以隨訪觀察,一部分病人可保持?jǐn)?shù)年病情穩(wěn)定.甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀時,可以吃甲狀腺素以縮小腺體及補(bǔ)償破壞的甲狀腺功能,對有疼痛或觸痛的患者也可使疼痛緩解.糖皮質(zhì)激素也應(yīng)用于治療橋本,其作用僅使腺體暫時縮小,供發(fā)病急或伴有疼痛的患者短期使用.手術(shù)并不是橋本的首選治療方案,只在有嚴(yán)重壓迫癥狀而藥物治療不能緩解或不能排除惡性病變的時候考慮手術(shù)治療.建議你先去找內(nèi)分泌科醫(yī)生看看.
      
      
      以上是對“喬本式甲狀腺該如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chenyueli09
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2010-01-14 15:48:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述分析:
      指導(dǎo)意見:
      橋本式甲狀腺炎是亞急性甲狀腺炎的一種,是由于病毒等原因造成甲狀腺的破壞.一,急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進(jìn)行穿刺或切開引流.
      二,亞急性甲狀腺炎根據(jù)情況選用皮質(zhì)激素,甲狀腺片,消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛等藥物治療.三,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:
      1 ,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.
      2 ,伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.
      3 ,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.
      4 ,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療.
      四,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術(shù)治療.
      

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