面部紅斑,頭發(fā)脫落現(xiàn)在病情穩(wěn)定,1997年

      病情分析：
      你好,你的這種情況是比較典型的紅斑狼瘡的疾病的癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      此病你的治療是可以的,一般的情況此病激素的應(yīng)用是比較常用的,病情穩(wěn)定的時候,需要根據(jù)具體的情況可以小劑量的激素的藥物維持,但減量的情況是需要醫(yī)生的指導(dǎo)的,病情穩(wěn)定的情況可以結(jié)婚生子的.

      你好,你目前的用藥很規(guī)范,再有小劑量的激素副作用很小.建議繼續(xù)目前治療.
      再有狼瘡的病人結(jié)婚是沒問題的,生孩子風(fēng)險很大,很容易狼瘡活動,健康應(yīng)該是最重要的,但一般病情穩(wěn)定后半年.原則上在臨床醫(yī)生評估后可以考慮懷孕.

      您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因 尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).
      目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
       將來病情穩(wěn)定之后是可以和正常人一樣結(jié)婚生育的.所以一定要堅持治療.
      以上是對“面部紅斑,頭發(fā)脫落現(xiàn)在病情穩(wěn)定,1997年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因 尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).
      目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
      將來病情穩(wěn)定之后是可以和正常人一樣結(jié)婚生育的.所以一定要堅持治療.
      
      以上是對“面部紅斑,頭發(fā)脫落現(xiàn)在病情穩(wěn)定,1997年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       您好,紅斑狼瘡是與免疫相關(guān)的一種病情
      指導(dǎo)意見：
       避免太陽光或紫外線,強烈光電及Ｘ線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥; 避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物; 內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素,維生素c等治療.系統(tǒng)性者則應(yīng)首選皮質(zhì)激素,且應(yīng)足量和持續(xù)應(yīng)用,必要時采用免疫抑制劑和雷公藤.對有多臟器損害,癥狀嚴重且對皮質(zhì)激素療效差者可考慮用血漿置換療法; 外用療法可用皮質(zhì)激素軟膏,奎寧軟膏等外搽; 6.支持療法及各臟器病變的對癥治療.以全身癥狀為主的系統(tǒng)性紅斑性狼瘡應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處診治,以免貽誤病情

      病情分析：
      你好!!系統(tǒng)性紅斑狼腎炎經(jīng)專家研究是由于泌乳素分泌過多引起,免疫反應(yīng)涉及全身各個系統(tǒng).已經(jīng)確診患者談“狼”色變,心理壓力重,
      指導(dǎo)意見：
      目前西醫(yī)治療大多數(shù)是激素+細胞抑制劑+抗凝+對癥;晚期重癥患者發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,大多數(shù)有狼瘡心,狼瘡腦等多臟器衰竭之合并癥,屬兇險病種之一.西醫(yī)只能血透血液置換.在治療中患者錯過治療時機和失去信心是延誤這種病最大的問題.因為免疫反應(yīng)時有時無,所以有時能查出來狼瘡細胞有時查不出來狼瘡細胞的主因,中醫(yī)中藥在治療此病上比西醫(yī)無論是遠期或近期療效都要好.中醫(yī)認為此病是：熱毒灼熾,津液耗傷,氣血失和,臟腑虧虛,筋脈瘀阻等.在治療上用中醫(yī)來提高人體自身的免疫功能,抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抑制狼瘡細胞的增長和活動,抑制泌乳素分泌過多,防止腎小球變性纖維化,變性,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,從而達到治療的目的.
      生活護理：
      .這種病發(fā)病大多數(shù)以少,青,中年人多見.老年人少見.臨床癥狀不一,有些病人發(fā)病急癥狀多,一開始就能確診,但也有一部分患者癥狀不明顯往往到晚期才確診.
      

      病情分析：
      飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質(zhì).補充的蛋白質(zhì)要以動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔(dān).腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.
      指導(dǎo)意見：
      ,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉.
      侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時,又會導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.
      激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴重者可形成糖尿病.所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的.
      紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物.長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規(guī)服用補鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等

      病情分析：
      現(xiàn)在你病情穩(wěn)定了,那么可以逐漸的減少激素的使用了,但是一定不能突然停藥,一旦感覺有復(fù)發(fā)的征象,那么激素必須立刻加上使用.除激素外,治療紅斑狼瘡還有還有一些藥物和方法.其中免疫抑制劑較為常用.當(dāng)激素療效不好或因副作用不能繼續(xù)使用時,應(yīng)使用免疫抑制劑.
      指導(dǎo)意見：
      這位患者你是可以結(jié)婚生子的,妊娠,生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌,因為妊娠,生育常常導(dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重,甚至危及生命.隨著SLE療效的改善,多數(shù)SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠,生育,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握好妊娠生育的時機.SLE患者妊娠的時機主要取決于SLE病情活動情況,在疾病控制后可按計劃懷孕,絕大多數(shù)能安全度過妊娠生育期.但病情活動伴有心,肺,腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌.現(xiàn)在你病情穩(wěn)定,只要無重要臟器受累,病情穩(wěn)定1年以上,潑尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制藥（如CTX,甲氨蝶呤,雷公藤等）停用半年以上,可以考慮妊娠.原來有抗磷脂抗體陽性者,最好等抗磷脂抗體陰轉(zhuǎn)3個月以上才懷孕,以減少流產(chǎn)的發(fā)生.如果懷孕,在妊娠期間,有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪,嚴密監(jiān)視,避免過勞或感染.如果病情不穩(wěn)定,可應(yīng)用潑尼松治療.潑尼松通過胎盤屏障時被滅活,只要劑量在30mg/d以下,對胎兒發(fā)育無明顯影響.而地塞米松則可以通過胎盤屏障直接影響胎兒,所以妊娠期SLE患者不應(yīng)該使用地塞米松.
      
      以上是對“面部紅斑,頭發(fā)脫落現(xiàn)在病情穩(wěn)定,1997年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       糖皮質(zhì)激素 ：是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10－15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.
      指導(dǎo)意見：
       免疫抑制劑 ：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.
       注意不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉.這類肉食品性溫?zé)崾?用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果.
      注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時補充.較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.維生素,特別是B族維生素,維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補充.
       建議好好地控制住癥狀,暫時不可以懷孕的,因為懷孕后,你所用的的藥品都對胎兒不利.

      病情分析：
      你好!紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范疇,分為盤狀紅斑狼瘡,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端,病情纏綿,多見于年輕女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗體等為本病特征.
      指導(dǎo)意見：
       紅斑狼瘡可以有效控制,但一般民眾對藥物(尤其是類固醇)的不了解,以致服藥意願差,使得病情無法控制或惡化.建議患者作定期的追蹤及按時的服藥,狼瘡會有很好的緩解.
       紅斑狼瘡的治療並不難,除醫(yī)護人員的照顧外,患者也要自行負起接受治療和作好長期抗戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備.不要被紅斑狼瘡的名稱嚇到,隨便聽信他人建議,接受非正統(tǒng)的醫(yī)療,而延誤了治療；更不要因為病急就亂投醫(yī).定期的追縱病情,按時服藥是控制紅斑狼瘡的不二法門.
       系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠可以互相影響.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高.妊娠可以加重狼瘡病情.
       系統(tǒng)性紅斑狼瘡對妊娠的影響是肯定的,患者在妊娠頭三個月可能發(fā)生流產(chǎn).特別是處在活動期的狼瘡腎炎患者,有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn),2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎.妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡影響也很大,大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā).病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦,復(fù)發(fā)的機會少些；活動期的紅斑狼瘡孕婦,其病情惡化的機會比緩解期高得多.妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴重的影響是腎臟的損害,可出現(xiàn)腎臟病變或使原有的腎臟病變加重,導(dǎo)致腎功能不全甚至腎功能衰竭,因尿毒癥而死亡.處于活動期的孕婦,發(fā)生腎臟病變的可能性更大,病情嚴重,表現(xiàn)有高血壓,蛋白尿和氮質(zhì)血癥,甚至發(fā)生子癇.
      

      病情分析：
      你好,你為女性患者,年齡33歲.主訴自1997年始發(fā)現(xiàn)面部紅斑,頭發(fā)脫落.一直服用激素,配合妥抒,羥氯喹,服用降壓藥,定期注射環(huán)磷酰胺,現(xiàn)病情穩(wěn)定.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE).
      指導(dǎo)意見：
      建議你去醫(yī)院就診,檢查一下有無其他臟器的損害.
      顴面部蝴蝶狀紅斑是SLE病人的常見癥狀,SLE病人容易引起毛發(fā)脫落,一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生.值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀.
      治療
      急性活動期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.
      （一）非甾體類抗炎藥
      （二）抗瘧藥 ： 氯喹
      （三）糖皮質(zhì)激素 ：是治療該病的主要藥物,
       （四）免疫抑制劑 ：如環(huán)磷酰胺.
      （五）其他藥物 ：如左旋咪唑,抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）
      妊娠,生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌,因為妊娠,生育常常導(dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重,甚至危及生命.隨著SLE療效的改善,多數(shù)SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠,生育,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握好妊娠生育的時機.SLE患者妊娠的時機主要取決于SLE病情活動情況,在疾病控制后可按計劃懷孕,絕大多數(shù)能安全度過妊娠生育期.但病情活動伴有心,肺,腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌.
      患者開始妊娠時SLE病情即處于活動期較病情穩(wěn)定者更易于復(fù)發(fā).一般主張無重要臟器受累,病情穩(wěn)定1年以上,潑尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制藥（如CTX,甲氨蝶呤,雷公藤等）停用半年以上,可以考慮妊娠.原來有抗磷脂抗體陽性者,最好等抗磷脂抗體陰轉(zhuǎn)3個月以上才懷孕,以減少流產(chǎn)的發(fā)生.
      

      病情分析：
      您好,像您現(xiàn)在這種情況是可以結(jié)婚的噢,不要擔(dān)心噢!~
      指導(dǎo)意見：
      紅斑狼瘡的治療並不難,除醫(yī)護人員的照顧外,患者也要自行負起接受治療和作好長期抗戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備.不要被紅斑狼瘡的名稱嚇到,隨便聽信他人建議,接受非正統(tǒng)的醫(yī)療,而延誤了治療；更不要因為病急就亂投醫(yī).定期的追縱病情,按時服藥是控制紅斑狼瘡的不二法門.
      祝您生活幸福~

      病情分析：
      紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病紅斑狼瘡在發(fā)病年齡種族地區(qū)上是有很大差別的首先根治發(fā)病年齡多在青壯年并且認真女性遠遠多于男性男女之比為 ：~ 育齡婦女占正常病人的大多數(shù) ~ 歲的發(fā)病率占中藥病人總數(shù)的 % 左右只能而所謂兒童和老年人的發(fā)病率遠較青壯年為低相對而言一般現(xiàn)象老年發(fā)病起病較輕而不問兒童發(fā)病則較急驟且病情每次較重預(yù)后較差很遠
       紅斑狼瘡發(fā)病率與種族有關(guān)有色人種比白種人發(fā)病率高我國患病率遠遠高于西方國家涉外華裔人群同樣有較高患病率美國黑人的發(fā)病率是白人的 倍紅斑狼瘡廣泛分布于世界不但各地地區(qū)差別較大統(tǒng)計資料表明：美國約為 / 萬英國 ~/ 萬澳洲土著居民 / 萬印度 / 萬而我國則為 / 萬其中%為～歲的女性男女比例約為∶年生存率為%年生存率為%
       紅斑狼瘡為一種病譜性疾病可分為盤狀紅斑狼瘡亞急性皮膚型紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡約%系統(tǒng)性紅斑狼瘡北京患者可伴有DLE樣皮損約%-%播散性DLE未見患者可發(fā)展為SLE
      指導(dǎo)意見：
      紅斑狼瘡是一種多見于年輕女性的疾病,是原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病.紅斑狼瘡不僅僅有皮膚損害,而且還有腦,心,肺,關(guān)節(jié),腎,血液,肌肉等全身性病變.
      過去由于對紅斑狼瘡缺乏足夠認識,且缺乏有效的治療方法,所以曾經(jīng)認為該病屬于不治之癥,甚至患者不能工作,結(jié)婚,懷孕等.隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,特別是20世紀(jì)中期糖皮質(zhì)激素開始應(yīng)用于臨床之后,給紅斑狼瘡患者帶來了福音.紅斑狼瘡患者如果想懷孕,應(yīng)當(dāng)符合以下條件：
       1.沒有主觀不適癥狀,血液,尿液等各項指標(biāo)基本正常,病情穩(wěn)定半年到一年以上；
      2.激素（強地松）劑量維持在每天10mg以下,時間9個月以上,病情穩(wěn)定；
       3.懷孕后,能夠及時進行相關(guān)檢查；
       4.懷孕期間,如果病情活動,或是出現(xiàn)血壓升高,尿蛋白增加等情況,皮膚科和婦科醫(yī)生能夠進行有效會診,確定是妊娠本身的變化還是病情活動,以便采取有效措施.
      

      病情分析：
      你好,紅斑狼瘡一般見于女性.
      指導(dǎo)意見：
      主要用激素治療,一般你入院后會做個腎穿,明確狼瘡的活動情況,如果狼瘡活動要用激素沖擊治療,也就是說激素的用量比較大,如果是狼瘡靜止期,正常激素用量或者來氟米特,驍悉等治療可以治療,不過這個病本來就比較麻煩,必須要用激素或免疫抑制劑治療,但是這些藥物對肝腎有一定的損害,唯一驍悉對肝腎損害較小,但價格昂貴,還要連用三月,治療過程中注意保護肝功,腎功,定期復(fù)查,病情穩(wěn)定后,就可以遵照醫(yī)囑回家治療,目前建議還是住院治療,如果肝功好,狼瘡未活動,可以嘗試用來氟米特,若肝功有異常,馬上停藥.祝你早日康復(fù).
      

      病情分析：
      紅斑狼瘡是一種全身性的系統(tǒng)性疾病,女性好發(fā),生育期也好發(fā).到后期會傷害腎臟甚至腦部.
      指導(dǎo)意見：
      1,現(xiàn)在西醫(yī)的控制方法就是激素以及細胞毒性藥物,包括你前面說的地塞米松以及環(huán)磷酰胺等等,反正沒什么太好的方法.
      2,可以結(jié)婚,但是生孩子就很容易引起母子的危險,在活動期是不能生育的.主要看你治療的情況及嚴重程度

      病情分析：
      紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）,系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）,亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.
      指導(dǎo)意見：
      一般認為,當(dāng)狼瘡性腎炎患者病情尚未得到控制而處于活動期時,一旦懷孕,不僅可導(dǎo)致患者病情加重（出現(xiàn)蛋白尿,高血壓,水腫等）,而且容易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒發(fā)育不良等）.據(jù)統(tǒng)計,這類患者的胎兒死亡率為正常人的2—3倍；娩出的胎兒中,有60％的新生兒體重低于正常兒.這是因為母親處于狼瘡性腎炎病情活動期,免疫復(fù)合物沉著于胎盤滋養(yǎng)層基底膜,造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩甚或死亡.
      過去曾將狼瘡性腎炎作為妊娠禁忌,隨著對妊娠合并狼瘡性腎炎研究的進展,目前認為狼瘡性腎炎患者并非完全不能生育,但必須狼瘡活動控制后,在醫(yī)生指導(dǎo)下才能懷孕,一旦妊娠,必須嚴格定期復(fù)查,了解病情變化.

      病情分析：
      紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病. 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ）和盤狀紅斑狼瘡（ DLE ）兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡 （ SCLE ）,是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)治療
      （一）非甾體類抗炎藥 ：這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.
      （二）抗瘧藥 ：氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.
      （三）糖皮質(zhì)激素 ：是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10－15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.
      （四）免疫抑制劑 ：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.
      （五）其他藥物 ：如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
      

      病情分析：
      紅斑狼瘡是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病. 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡 是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)治療
      （一）非甾體類抗炎藥 ：這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.
      （二）抗瘧藥 ：氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.
      （三）糖皮質(zhì)激素 ：是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10－15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.
      （四）免疫抑制劑 ：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.
      （五）其他藥物 ：如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
      抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250－500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5－7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.
      （六）血漿交換療法 ：通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例.[2]
      中醫(yī)治療
      中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.
      口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個醫(yī)生對該病的認識不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗,中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內(nèi)熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住該病的主要病機,針對病機設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補中益氣湯,濟生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg；青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,20世紀(jì)90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應(yīng)用.
      食療方法
      海帶荷葉扁豆粥
      原料：水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克.
      制法：將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切 碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥.
      功效：海帶性咸寒,可清熱利水；荷葉有清熱解暑鍵脾作用；扁豆味甘性平有鍵脾和中,消暑化濕功效.本食療方適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期,有低熱尿少,便干胃口不佳的病人.
      柴胡根絲瓜薏仁湯
      原料：柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克；
      制法：將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成.
      功效：柴胡有清熱涼血疏肝作用,絲瓜性甘涼,涼血解毒,用于系統(tǒng)性紅斑早期有發(fā)熱或感冒時.紅斑狼瘡患者注意事項在急性活動期應(yīng)以臥床休息為主,但當(dāng)藥物已能充分控制癥狀時,應(yīng)鼓勵其活動,以后可根據(jù)情況參加適當(dāng)社會活動和工作,兒童盡可能復(fù)學(xué).應(yīng)注意勞逸結(jié)合.飲食最好是低脂肪膳食.
      有光過敏的病人,應(yīng)避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護皮膚.
      有雷諾現(xiàn)象的病人應(yīng)注意保暖,適當(dāng)服用血管擴張藥物
      在疾病活動期應(yīng)避免妊娠,避孕藥宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕藥,或采用其他避孕方法,如用陰道隔膜等,雌激素有可能引起狼瘡復(fù)發(fā).從未生育者,在病情穩(wěn)定未滿1年,未經(jīng)醫(yī)生同意,應(yīng)避免妊娠.當(dāng)病情長期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育.
      生活護理：
      希望能夠幫助您

      病情分析：
      患者,女,33歲
      診斷為紅斑狼瘡12年
      治療：激素,配合妥抒并定期注射環(huán)磷酰胺
      指導(dǎo)意見：
      紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,治療主要以免疫抑制劑和激素治療為主.這兩種藥您都已經(jīng)在用了.激素可以在癥狀控制之后逐漸減量,但一定要緩慢的減下去.
      可以結(jié)婚,但是懷孕的話危險性相當(dāng)?shù)拇?第一會加重母體狼瘡的進展.因為您有12年病史,腎臟心臟功能已經(jīng)破壞,很多時候會使您處于非常危險的情況.第二容易流產(chǎn),胎死宮內(nèi),感染等
      所以建議不懷孕

      病情分析：
      您好,很高興為您排憂解難,我仔細觀察了您的病情,以您的病情來看,很有可能是紅斑狼瘡引起的,服用激素,配合妥抒,羥錄喹服用降壓藥定期注射環(huán)磷酰胺,是可以的,另外以您現(xiàn)在的情況看,還需要結(jié)合食療法治療比較好一些.
      指導(dǎo)意見：
      組成：當(dāng)歸９克.丹參９克.川芎４.５克.川牛膝９克.制香附９克.赤芍９克.血竭３克,制沒藥６克.延胡索９克,蘇木９克.失笑散１５克.用法：水煎,每日１劑,分２次服.此療方對您的病情有很大幫助,另外您也可以采取以下療方輔助治療：黃花菜,馬鞭草(或小葉鳳尾草,車前草,馬齒莧,葉下珠,金錢草),白糖(或紅糖)各30克,水煎服,日服1——2次.
      生活護理：
      只要您堅持按照我說的方法并結(jié)合醫(yī)生的治療,我相信不出2個月您的病情會有所好轉(zhuǎn),最后祝您早日恢復(fù)身體健康!

      病情分析：
      紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病
      指導(dǎo)意見：
      紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時所說的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同.狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導(dǎo)致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致.它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見.
      一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生.尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意.
      你好.病情控制了,可以結(jié)婚的