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什么會引起尿毒癥

女 | 22歲 2010-01-13 22:05:54 8人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 什么會引起尿毒癥
請問尿毒癥跟尿毒感染有什么區(qū)別嗎?哪個更嚴(yán)重呢?引起尿毒癥的原因是什么啊?

想得到怎樣的幫助:什么會引起尿毒癥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李秋林
李秋林 甘肅省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腎小球疾病,糖尿病,腎病 幫助網(wǎng)友:87
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2010-01-13 22:19:46 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥是各種慢性腎病發(fā)展到終末期的必然結(jié)果,也是腎小球硬化和腎臟纖維化的病理損傷結(jié)果.此時隨著腎臟濾過功能下降,體內(nèi)肌酐,尿素氮等毒素大量堆積,出現(xiàn)諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥如水腫,貧血,高血壓,惡心,嘔吐,水電解質(zhì)紊亂,皮膚搔癢等.
      指導(dǎo)意見:
      尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒)直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.
      

fengyu2009
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2010-01-13 22:22:11 我要投訴

      病情分析:
      毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.
      指導(dǎo)意見:
      急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時,由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.
      尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果
      

付文文1
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2010-01-13 22:17:30 我要投訴

      病情分析:
      我國最常見的原因就是腎小球腎炎引起的了.
      指導(dǎo)意見:
      其它就是長時間的糖尿病 高血壓控制不好,會引起腎病的
      如果說生活中什么需要注意的,那就是控制好血壓和血糖吧.盡量少感冒.
      
      以上是對“什么會引起尿毒癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

witchrita
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2010-01-13 22:19:29 我要投訴

      病情分析:
      各種可導(dǎo)致腎功能衰竭的疾病均可引起尿毒癥.下面分腎性,腎后性,腎前性加以介紹:
      
       1)腎性:多因腎臟本身疾病由于治療不及時進(jìn)展而來,其中以慢性腎炎,慢性腎盂腎炎和腎小動脈硬化癥所引起者較為多見.此外,腎結(jié)核病,結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎等腎臟損害),糖尿病腎小球毛細(xì)血管硬化癥以及先天性多囊腎等也可以造成尿毒癥.內(nèi)科腎臟疾病導(dǎo)致的尿毒癥大多數(shù)屬于這一類.
      
      
      指導(dǎo)意見:
       2)腎后性(或稱梗阻性):因尿路結(jié)石,腫瘤,前列腺肥大,尿道狹窄等導(dǎo)致梗阻,使尿路流通不暢,排尿困難造成腎功能不全而引起,這是外科腎臟疾病較常見的尿毒癥原因.
      
       3)腎前性:常因腎臟和尿路以外的原因所引起.如嚴(yán)重脫水,失血,休克時周圍循環(huán)衰竭,腎血流量減少,腎濾過率顯著下降而形成少尿或無尿,以及外科創(chuàng)傷,灼傷或手術(shù)所引起的急性腎功能衰竭等.
      

jianzhi1987
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2010-01-13 22:22:17 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.
      指導(dǎo)意見:
      毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變.
      1.消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結(jié)腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.
      2.心,肺病變 水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭.血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎.
      3.造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?貧血原因:①嚴(yán)重腎組織損害時促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足.②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血.③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙.
      
      

海洋落葉
海洋落葉 其他 幫助網(wǎng)友:56稱贊:7
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2010-01-13 22:22:36 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥患者如何治療
      保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展.
      (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.
      (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:
      a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
      (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.
      (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.
      (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.
      (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
      指導(dǎo)意見:
      [編輯本段]尿毒癥一定是不可逆的嗎?
      顯然不是.只是有可逆病因的尿毒癥,例如:進(jìn)展迅速的狼瘡性腎炎尿毒癥,急性尿路梗阻包括結(jié)石,血塊等引起的尿毒癥,在消除可逆病因后,則尿毒癥可逆轉(zhuǎn)至正常.因此,認(rèn)為尿毒癥是一種絕癥,只能靠透析維持殘生的看法未免偏頗.尿毒癥病人正確的做法是,到一家醫(yī)療技術(shù)較好的醫(yī)院求醫(yī),讓醫(yī)生盡一切可能尋找可逆病因,爭取盡早徹底消除可逆疾病,脫離尿毒癥.如果病人家屬沒有這方面的知識或者醫(yī)生沒有這樣的觀念,錯過了可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥治療時機(jī),則會變成不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥,如結(jié)石梗阻引起的尿毒癥超過3個月;或者狼瘡性腎炎引起的尿毒癥不給予治療,單純依靠透析維持生命超過半年以上.都會從可逆性尿毒癥變成不可逆性.每個病人以及他們的家屬都應(yīng)知道,尿毒癥并非都是絕癥,應(yīng)盡最大的努力不失時機(jī)地抓緊治療,讓幸福重新光臨每一個可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥患者和他們的家庭.
      

恩恩大夫nc
恩恩大夫nc 其他 幫助網(wǎng)友:123稱贊:17
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2010-01-13 22:24:26 我要投訴

      病情分析:
      相比較,尿毒癥更加嚴(yán)重,尿毒癥是可直接導(dǎo)致腎衰竭.
      尿路感染,就相對很輕.
      指導(dǎo)意見:
      至今,在醫(yī)學(xué)界,尿毒癥的真正病因還是不清楚.
      但是,一般身體的各大系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭后,就會影響到泌尿系統(tǒng),最終導(dǎo)致尿毒癥.
      
      以上是對“什么會引起尿毒癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊怡
楊怡 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:417稱贊:58
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2010-01-13 22:37:56 我要投訴

      尿毒癥時慢性腎病的終末階段,診斷依據(jù):GFR減少至正常的10%以下,血肌酐高于707umol/L.可有如下癥狀:
      1/高血壓,2/水腫或胸腹水,3/貧血,4/水,電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào),
      5/各系統(tǒng)并發(fā)癥 心肌炎,腎性貧血,中樞神經(jīng)功能紊亂,食欲不振,皮膚瘙癢,腎性骨營養(yǎng)不良,性功能障礙,感染,體溫過低等.
      西醫(yī)治療:1治療基礎(chǔ)疾病和使慢性腎衰竭惡化的因素.
      2延緩慢性腎衰竭的發(fā)展
      3并發(fā)癥的治療
      4替代治療 透析療法;腎移植
      尿路感染又稱泌尿道感染,是指各種病原微生物<細(xì)菌最多見>在泌尿系統(tǒng)生長所致的尿路急,慢性炎癥反應(yīng).
      

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