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早期肝硬化應(yīng)如何治療?

女 | 48歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-01-08 16:54:10 5人回復(fù) 來自懷化市

健康咨詢描述: 無明顯癥狀
2003年檢查小三陽,沒治療沒吃藥

曾經(jīng)的治療情況和效果: 前幾天檢查甲胎蛋白1.63,癌胚抗原0.58,透明質(zhì)酸146.1,HBV-DNA 5.03x10~4.肝功能檢查:谷本轉(zhuǎn)氨酶64.6,谷草轉(zhuǎn)氨酶49.9,總膽紅素25.6,直接膽紅素8.3,球蛋白31.3,其他正常.B超檢查:肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),光點(diǎn)增多,增強(qiáng),分布欠均勻,膽總管上段內(nèi)徑約6mm,主干內(nèi)徑約10mm,其他正常.二對(duì)半檢查:1,4,5陽性,小三陽.

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問我這種情況屬于早期肝硬化嗎?應(yīng)如何治療?
需要服用拉米夫定嗎?有的說不需要,一旦服用需長期服用,否則會(huì)反彈,是嗎?

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2010-01-08 19:53:35 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友 你好 根據(jù)你提供的病史 可以作出如下判斷
      指導(dǎo)意見:
      (1)你目前尚未形成典型的肝硬化 但是肝纖維化已經(jīng)比較明顯了 可以理解為早期肝硬化
      (2)我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療 一般情況下 處于慢性乙型肝炎階段 可以根據(jù)肝功能 DNA定量等情況擇期進(jìn)行抗病毒治療 但是你已經(jīng)形成早期肝硬化 雖然現(xiàn)在病毒復(fù)制量不高 但這是最后的抗病毒治療的機(jī)會(huì) 如果再任由乙肝病毒發(fā)展 那么你的肝臟就會(huì)形成典型肝硬化 生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降
      (3)現(xiàn)在核苷類藥物很多 拉米夫定仍是首選 即便乙肝病毒發(fā)生變異 還可以換用阿德福韋酯等其他藥物 長期服用是目前絕大多數(shù)傳染病學(xué)專家的共同觀點(diǎn) 乙肝病具有長期性 反復(fù)性 難治性 可治性 四大特點(diǎn) 既然如此 乙肝病就和高血壓 糖尿病一樣需要終身治療
      (4)我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的 如果需要更多幫助 請(qǐng)追加提問或者網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息聯(lián)系
      

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2010-01-08 17:05:18

      病情分析:
      2003年檢查小三陽,HBV-DNA 5.03x10~4.肝功能檢查:谷本轉(zhuǎn)氨酶64.6,谷草轉(zhuǎn)氨酶49.9,總膽紅素25.6,直接膽紅素8.3,球蛋白31.3
      指導(dǎo)意見:
      你好,你目前的情況就是肝硬化的早期,你可以使用秋水仙堿 ,甘草甜素, 氧化苦參堿等等藥物治療.同時(shí)使用拉米夫定抗乙肝病毒效果較好的.以上藥物使用6到12月后復(fù)出B超,肝功等等,根據(jù)結(jié)果考慮是否繼續(xù)用藥.
      

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2010-01-08 21:28:04 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問我這種情況屬于早期肝硬化
      指導(dǎo)意見:
      你這是屬于肝硬化代償期的癥狀,可以服用拉米夫定,不一定會(huì)反彈,有的也是疾病的必然,所以要正確認(rèn)識(shí),一般需要做到肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
      所用食物應(yīng)易消化,富營養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.
      有腹水時(shí)要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.
      腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).
      伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.
      有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主.
      禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物.
      應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.
      做到這些,一般就能夠減少反復(fù)發(fā)作
      
      
      以上是對(duì)“早期肝硬化應(yīng)如何治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長: 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2010-01-08 17:02:11 我要投訴

      這位朋友,你好,依你的描述,目前還不是肝硬化,從B超檢查來看,有肝纖維化的明顯傾向,肝功能又不正常,需要采取系統(tǒng)的治療.這個(gè)病是個(gè)慢性病,也是慢慢發(fā)展的,年輕的病人身體素質(zhì)好的都是沒有任何感覺的,但是一旦上了年齡身體抵抗力免疫力下降的時(shí)候,就很容易發(fā)展成肝硬化了.
      我院采用中醫(yī)中藥治療為主,中西醫(yī)相結(jié)合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段,采用中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,針對(duì)不同的乙肝患者,選擇最佳的個(gè)性化的乙肝治療方案,以期達(dá)到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽,肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使肝病患者得到康復(fù)
      如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      
      

譚靜
譚靜 其他 擅長: 肝病 幫助網(wǎng)友:11893稱贊:309
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2010-01-09 09:03:27 我要投訴

      你現(xiàn)在肝功異常,肝臟有損傷,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗一般是肝纖維化的表現(xiàn),只要肝臟有炎癥存在就會(huì)有纖維化出現(xiàn),會(huì)加速肝硬化的發(fā)生,治療應(yīng)以抗纖維化為主,最好用中藥治療能夠促進(jìn)纖維化的吸收.
      

疾病百科| 肝硬化

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