健康咨詢描述:
無明顯癥狀
2003年檢查小三陽,沒治療沒吃藥
曾經(jīng)的治療情況和效果: 前幾天檢查甲胎蛋白1.63,癌胚抗原0.58,透明質(zhì)酸146.1,HBV-DNA 5.03x10~4.肝功能檢查:谷本轉(zhuǎn)氨酶64.6,谷草轉(zhuǎn)氨酶49.9,總膽紅素25.6,直接膽紅素8.3,球蛋白31.3,其他正常.B超檢查:肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),光點(diǎn)增多,增強(qiáng),分布欠均勻,膽總管上段內(nèi)徑約6mm,主干內(nèi)徑約10mm,其他正常.二對(duì)半檢查:1,4,5陽性,小三陽.
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問我這種情況屬于早期肝硬化嗎?應(yīng)如何治療?
需要服用拉米夫定嗎?有的說不需要,一旦服用需長期服用,否則會(huì)反彈,是嗎?
病情分析:
這位朋友 你好 根據(jù)你提供的病史 可以作出如下判斷
指導(dǎo)意見:
(1)你目前尚未形成典型的肝硬化 但是肝纖維化已經(jīng)比較明顯了 可以理解為早期肝硬化
(2)我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療 一般情況下 處于慢性乙型肝炎階段 可以根據(jù)肝功能 DNA定量等情況擇期進(jìn)行抗病毒治療 但是你已經(jīng)形成早期肝硬化 雖然現(xiàn)在病毒復(fù)制量不高 但這是最后的抗病毒治療的機(jī)會(huì) 如果再任由乙肝病毒發(fā)展 那么你的肝臟就會(huì)形成典型肝硬化 生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降
(3)現(xiàn)在核苷類藥物很多 拉米夫定仍是首選 即便乙肝病毒發(fā)生變異 還可以換用阿德福韋酯等其他藥物 長期服用是目前絕大多數(shù)傳染病學(xué)專家的共同觀點(diǎn) 乙肝病具有長期性 反復(fù)性 難治性 可治性 四大特點(diǎn) 既然如此 乙肝病就和高血壓 糖尿病一樣需要終身治療
(4)我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的 如果需要更多幫助 請(qǐng)追加提問或者網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息聯(lián)系
病情分析:
2003年檢查小三陽,HBV-DNA 5.03x10~4.肝功能檢查:谷本轉(zhuǎn)氨酶64.6,谷草轉(zhuǎn)氨酶49.9,總膽紅素25.6,直接膽紅素8.3,球蛋白31.3
指導(dǎo)意見:
你好,你目前的情況就是肝硬化的早期,你可以使用秋水仙堿 ,甘草甜素, 氧化苦參堿等等藥物治療.同時(shí)使用拉米夫定抗乙肝病毒效果較好的.以上藥物使用6到12月后復(fù)出B超,肝功等等,根據(jù)結(jié)果考慮是否繼續(xù)用藥.
病情分析:
請(qǐng)問我這種情況屬于早期肝硬化
指導(dǎo)意見:
你這是屬于肝硬化代償期的癥狀,可以服用拉米夫定,不一定會(huì)反彈,有的也是疾病的必然,所以要正確認(rèn)識(shí),一般需要做到肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
所用食物應(yīng)易消化,富營養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.
有腹水時(shí)要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.
腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).
伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.
有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主.
禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物.
應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.
做到這些,一般就能夠減少反復(fù)發(fā)作
以上是對(duì)“早期肝硬化應(yīng)如何治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
這位朋友,你好,依你的描述,目前還不是肝硬化,從B超檢查來看,有肝纖維化的明顯傾向,肝功能又不正常,需要采取系統(tǒng)的治療.這個(gè)病是個(gè)慢性病,也是慢慢發(fā)展的,年輕的病人身體素質(zhì)好的都是沒有任何感覺的,但是一旦上了年齡身體抵抗力免疫力下降的時(shí)候,就很容易發(fā)展成肝硬化了.
我院采用中醫(yī)中藥治療為主,中西醫(yī)相結(jié)合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段,采用中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,針對(duì)不同的乙肝患者,選擇最佳的個(gè)性化的乙肝治療方案,以期達(dá)到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽,肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使肝病患者得到康復(fù)
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溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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