孕婦感冒怎么辦

      病情分析：
      妊娠早期呼吸功能發(fā)生變化,18周時(shí),孕婦的耗氧量增加10～20%（其中50%為胎兒所消耗）.而肺的通氣量增加達(dá)40%,為達(dá)到孕婦本身和胎兒對(duì)氧的需求量,孕婦往往過(guò)度換氣.胎兒在母體內(nèi)無(wú)呼吸功能,完全靠母體吸入氧,排出二氧化碳,所以孕婦常感氣短,呼吸困難.由于過(guò)度通氣,吸入更多的塵埃,加上孕婦鼻,咽,氣管等呼吸道粘膜充血,水腫很易發(fā)生上呼吸道感染.由于孕婦對(duì)氧的需求量增加,妊娠合關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),病情多易加重.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般的感冒,癥狀較輕,如流清涕,打噴嚏,對(duì)胎兒影響不大,也不必服藥,休息幾天就會(huì)好的.但在妊娠早期(5～14周),主要是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)間,若患流行性感冒,且癥狀較重,則對(duì)胎兒影響較大,此間服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn).
      已知與人類(lèi)有關(guān)的流感病毒有300多種,目前已知其中有13種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)低能,弱智,各種畸形,早產(chǎn),流產(chǎn),甚至死胎.
      孕期前3個(gè)月：在這3個(gè)月孕婦應(yīng)該禁用一切藥物,如果感冒了要根據(jù)以下兩種情況分別對(duì)待.
      情況一：感冒不發(fā)燒,或者發(fā)燒時(shí)體溫不超過(guò)38度.
      這種情況下孕婦一般會(huì)出現(xiàn)流清涕,打噴嚏等輕微感冒癥狀,可以不予以治療,對(duì)胎兒也不會(huì)有什么影響.如果孕婦有咳嗽等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,服用一些安全的對(duì)胎兒沒(méi)有影響的藥物.
      情況二：如果孕婦感冒時(shí)發(fā)燒高達(dá)39度以上,并且持續(xù)3天以上.
      倘若孕婦是在排卵期后2周內(nèi)患感冒,則可用藥而不會(huì)對(duì)胎兒有影響.若排卵期2周以后患感冒,用藥可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,因?yàn)檫@時(shí)胎兒的中樞神經(jīng)已開(kāi)始發(fā)育.這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)勸孕婦終止妊娠.
      孕中期：此時(shí)要慎重用藥,像慶大霉素,鏈霉素,卡那霉素等對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用,最好盡量不用.如果發(fā)燒,可詢(xún)問(wèn)醫(yī)生選擇一些毒副反應(yīng)較少的中草藥.具有清熱解毒,抗病毒作用的板藍(lán)根,大青葉,連翹,羌活,金銀花等都有較好療效.中成藥如銀翹解毒丸,復(fù)方大青葉注射液,銀黃口服液等都可以服用.對(duì)于常見(jiàn)的抗感冒藥如速效傷風(fēng)膠囊,感冒通,康泰克,白加黑,康必得,克感康,快克等等,這些藥大都含組胺藥,不宜服用.若感冒伴有高燒,多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,不要吃消炎痛,這是孕婦禁忌的退熱藥.
      孕晚期：這時(shí)服用感冒藥一般來(lái)說(shuō)對(duì)孕婦,胎兒都沒(méi)有太大的影響了.可以在醫(yī)生的建議下選擇合適的藥物.
      不用藥不可取.妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響.藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對(duì)胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥.但萬(wàn)事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),并不是完全無(wú)益.一些疾病本身對(duì)胎兒,母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響,這時(shí),就應(yīng)權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥.
      主要藥物利弊
      抗感冒藥大多是復(fù)合制劑,含有多種成分,常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊,感冒通,康泰克,白加黑,康必得,克感康,快克等等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對(duì)癥藥物,治標(biāo)不治本,對(duì)孕婦又不是安全用藥,所以建議孕婦最好不用抗感冒藥.
      抗病毒藥,均對(duì)胎兒有不良影響,孕婦不宜使用,若必須使用,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下.
      退熱藥,感冒伴有高熱,多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生.消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林孕32周后也不宜使用.
      抗菌素,孕婦感冒如沒(méi)明確的細(xì)菌感染證據(jù),如扁桃體炎,血壓高,咳黃痰,流濃涕等,可不用抗菌素.因?yàn)榭咕乜赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)作用于胎兒體內(nèi),有20%～40%的可能性對(duì)胎兒構(gòu)成危害,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇安全的抗菌素.
      祛痰,止咳藥,一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥,孕婦不宜使用.
      預(yù)防最重要.懷孕期間的婦女應(yīng)注意休息,加強(qiáng)鍛煉,保持強(qiáng)壯的身體,在疾病流行期間,注意個(gè)人衛(wèi)生,不到人口密集的場(chǎng)所,不接觸感冒的病人,家中居室通風(fēng)換氣,保持溫,濕度適宜,經(jīng)常用醋熏蒸房間,保持良好的心境,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力.一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物,更不應(yīng)對(duì)此不加介意,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢(xún).