地西洋片的副作用

      指導(dǎo)意見：
      你好，地西泮是個(gè)苯二氮卓類藥物，主要用來治療失眠、癲癇等疾病。其主要副作用是嗜睡、頭昏、呼吸抑制。部分病人可能會(huì)產(chǎn)生依賴。

      地西泮屬于苯二氮卓類藥物，能夠有效改善睡眠，也有一定的抗焦慮作用。其副作用表現(xiàn)為宿醉反應(yīng)，引起嗜睡，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起藥物依賴。
      以上是對(duì)“地西洋片的副作用”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個(gè)藥物應(yīng)該是地西泮吧.
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)藥物屬于精神科藥物,屬于國(guó)家精神藥品管理法控制的藥物,長(zhǎng)時(shí)間的服用可能導(dǎo)致依賴,主要的副作用的可能導(dǎo)致記憶力下降,

      1.常見的不良反應(yīng)有嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào),震顫. 2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少. 3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失. 4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.
      藥物過量：
       可出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重嗜睡,抖動(dòng),語(yǔ)言不清,蹣跚,心跳異常減慢,呼吸短促或困難,嚴(yán)重乏力.超量或中毒宜及早對(duì)癥處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法,苯二氮@受體拮抗劑氟馬西尼（flumazenil）可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷.中毒出現(xiàn)興奮異常時(shí),不能用巴比妥類藥.
      

      病情分析：
      【不良反應(yīng)】 1.常見的不良反應(yīng)有嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào),震顫.2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.
      【禁忌】 孕婦,妊娠期婦女,新生兒禁用.
      指導(dǎo)意見：
      【注意事項(xiàng)】 1.對(duì)苯二氮@類藥物過敏者,可能對(duì)本藥過敏.2.肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期.3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài).4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施.5.避免長(zhǎng)期大量使用而成癮,如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停.6.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小.
      以下情況慎用：1.嚴(yán)重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用.2.重度重癥肌無力,病情可能被加重.3.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重.4.低蛋白血癥時(shí),可導(dǎo)致易嗜睡,難醒.5.多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng).6.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭.7.外科或長(zhǎng)期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制.8.有藥物濫用和成癮史者.

      病情分析：
      地西洋片曾用名：安定片
      【藥理毒理】 本品為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明,認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用,GABA在苯二氮卓受體相互作用下,主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位,起突觸前和突觸后的抑制作用.本類藥為苯二氮卓受體的激動(dòng)劑,苯二氮卓受體為功能性超分子（supramolecular）功能單位,又稱為苯二氮卓- GABA受體-親氯離子復(fù)合物的組成部分.受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜,調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電,主要起氯通道的閾閥(gating)功能.GABA受體激活導(dǎo)致氯通道開發(fā),使氯離子通過神經(jīng)細(xì)胞膜流動(dòng),引起突觸后神經(jīng)元的超極化,抑制神經(jīng)元的放電,這個(gè)抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性,減少下一步去極化興奮性遞質(zhì).苯二氮卓類增加氯通道開發(fā)的頻率,可能通過增強(qiáng)GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氯離子通道的聯(lián)系來實(shí)現(xiàn).苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體.（1）抗焦慮,鎮(zhèn)靜催眠作用.通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體,提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷.分子藥理學(xué)研究提示,減少或拮抗GABA的合成,本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低,如增加其濃度則能加強(qiáng)苯二氮卓類藥的催眠作用.（2）遺忘作用.地西泮在治療劑量時(shí)可以干擾記憶通路的建立,從而影響近事記憶.（3）抗驚厥作用.可能由于增強(qiáng)突觸前抑制,抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲癎活動(dòng)的擴(kuò)散,但不能消除病灶的異常活動(dòng).（4）骨骼肌松弛作用.主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路.地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射.苯二氮卓類也可能直接抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉功能.
      指導(dǎo)意見：
      【適應(yīng)癥】 1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癎和抗驚厥；2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；3.用于治療驚恐癥；4.肌緊張性頭痛；5.可治療家族性,老年性和特發(fā)性震顫.6.可用于麻醉前給藥.
      【用法用量】 成人常用量：抗焦慮,一次2.5~10mg,一日2~4次；鎮(zhèn)靜,一次2.5~5mg,一日3次； 催眠,5~10mg睡前服； 急性酒精戒斷,第一日一次10mg,一日3~4次,以后按需要減少到一次5 mg,每日3~4次. 小兒常用量：6個(gè)月以下不用,6個(gè)月以上,一次1~2.5 mg或按體重40~200μg/kg或按體表面積1.17~6 mg/m2,每日3~4次,用量根據(jù)情況酌量增減.最大劑量不超過10mg.
      【不良反應(yīng)】 1.常見的不良反應(yīng),嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào),震顫.2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.
      【禁忌癥】 孕婦,妊娠期婦女,新生兒禁用或慎用.
      
      以上是對(duì)“地西洋片的副作用”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      地西洋片為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.
      指導(dǎo)意見：
      常見的不良反應(yīng)：1.嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào),震顫.2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少.3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁.
      

      1 常見的不良反應(yīng)嗜睡頭昏乏力等大劑量可有共濟(jì)失調(diào)震顫
      2 罕見的有皮疹白細(xì)胞減少
      3 個(gè)別病人發(fā)生興奮多語(yǔ)睡眠障礙甚至幻覺停藥后上述癥狀很快消失
      4 長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性停藥可能發(fā)生撤藥癥狀表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁