無無問問是不是糖尿病

      您好： 很多糖尿病患者都是隱性發(fā)病,沒有典型癥狀.考慮為糖尿病.糖尿病的診斷標準是血糖,建議復查空腹血糖,糖耐量試驗.如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病.( 需另一天再次證實,排除應激狀態(tài)外,如感染,外傷）如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.( 需另一天再次證實,排除應激狀態(tài)外,如感染,外傷）.正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應激狀態(tài)外,如感染,外傷）.這時就要正規(guī)治療.祝您早日康復!

      您好,糖尿病的診斷（1）空腹血糖（8-12小時不能進食）大于7.0mmol/l（2）OGTT的2小時血糖大于11.1mmol/l（3）隨機血糖大于11.1mmol/l以上三條任意一條,而且另一天被任意一條重復驗證則診斷.
      

      病情分析：
      糖尿病人的飲食原則
      現(xiàn)代醫(yī)學證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會發(fā)生糖尿病.而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍.此時,若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,并且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重.所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制.
      指導意見：
      1.飲食治療的目的
      (1)減輕胰島負擔,使血糖,血脂達到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展.
      (2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育.
      (3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力.
      
      以上是對“無無問問是不是糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      空腹血糖為7.63,是糖尿病.
      指導意見：
      需要吃藥控制,可以吃優(yōu)降糖治療,平時不要吃含糖高的食物.天冷注意保暖,不要著涼,適量運動.增加免疫力.

      病情分析：
      以目前的醫(yī)療水平,糖尿病是不能根治的,只能盡量控制或延緩并發(fā)癥的發(fā)生.
      糖尿病主要存在的短期風險是酮癥酸中毒性昏迷/非酮癥性高滲性昏迷（血糖過高）,低血糖昏迷（血糖過低）,嚴重者直接致死
       但糖尿病最重要的且最恐怖的是遠期并發(fā)癥：包括腎臟損害/眼底損害/神經(jīng)損害/大小血管損害等等.
       在醫(yī)學上糖尿病和心血管疾病在某種程度上是等同的,意思就是說有心血管疾病的人,比如有冠心病,高血壓病,高血脂病的人容易同時合并有糖尿病,尤其是多見于肥胖病人,即我們常說的“三高”人群.
      指導意見：
      糖尿病的治療是一個漫長,必須持之以恒的過程,包括：
      1,生活方式的改變：這點非常非常重要.每日的碳水化合物攝入量（根據(jù)每個人的身高/體重/活動量而計算的）是固定的,并且要定時定量進餐,多食蔬菜/水果,少油膩,飲食要清淡.有句話說“四條腿的不如兩條腿的,兩條腿的不如沒有退的”,很適用于糖尿病患者.水果可以吃,但量一定要控制,尤其是甜的水果,如西瓜等等.而像獼猴桃/ 草莓/黃瓜/小番茄等不太甜的水果可以適當加量,但需克制,且吃的時間要固定,一般多選擇在兩餐進食之間.另外,要適當?shù)倪\動,減肥,合理休息.
      2,患者對糖尿病要有深刻認識,不能逃避,不能無視,要定期檢測血糖,這點非常重要.
      3,藥物/胰島素治療：這個建議找專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生,不在這里說了,太復雜了.
      4,如果同時合并有高血壓/高血脂什么的,一定也要同時治療,同時控制.
      

      病情分析：
      一級預防樹立正確的進食觀,采取合理的生活方式.糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環(huán)境因素.熱量過度攝入,營養(yǎng)過剩,肥胖,缺少運動是發(fā)病的重要原因.熱量攝入適當,低鹽,低糖,低脂,高纖維,維生素充足,是最佳的飲食配伍.
      二級預防定期測量血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病.應該將血糖測定列入中老年常規(guī)的體檢項目,即使一次正常者,仍要定期測定.凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常,性功能減退,視力不佳,多尿,白內(nèi)障等,更要及時去測定和仔細鑒別,以期盡早診斷,爭得早期治療的可貴時間.
      三級預防糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病,患者多因并發(fā)癥而危及生命.因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監(jiān)測,做到早期發(fā)現(xiàn),早期預防,而到了晚期,療效往往不佳.早期診斷和早期治療,?？深A防并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能長期過上接近正常人的生活.
      指導意見：
      合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例：
      飲食中糖,脂肪,蛋白質三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調(diào)整.

      病情分析：
      您好：一次檢測說明不了問題,建議您在去醫(yī)院做幾次檢測就看看情況.
      指導意見：
      （一）確診為糖尿?。?br />      1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.
      （二）可排除糖尿病：
      1,如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量減；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病.
      2,若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
      建議您在多次測量,及時治療.祝您早日康復
      以上是對“無無問問是不是糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      常見病因
      1,與1型糖尿病有關的因素有：
      自身免疫系統(tǒng)缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）,胰島細胞抗體（ICA抗體）等.這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素.
      遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的HLA抗原異常上.科學家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病.
      病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇,許多科學家懷疑病毒也能引起I型糖尿病.這是因為I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后.病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用.
      2,與2型糖尿病有關的因素
      遺傳因素：和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點.因此很可能與基因遺傳有關.這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯.例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有 40％的機會患上此病；但如果是2型糖尿病,則另一個就有70％的機會患上2型糖尿病.
      肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥.遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病.身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病.
      年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素.有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病.高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀大的人容易超重有關.
      現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病,有人認為這也是由于肥胖而引起的.肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動習慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍.
      3,與妊娠型糖尿病有關的因素
      激素異常：妊娠時胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素,這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病.妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間.
      遺傳基礎：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關）.因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關.
      肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病.
      4,其他研究結果
      青島某研究所聲稱已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因.其研究結果是：
      解剖學證明,80%以上的糖尿病是弓形蟲引起的.大量的弓形蟲寄生于大腦細胞內(nèi)和神經(jīng)細胞內(nèi).使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂,其中也包括胰島素的分泌.如果弓形蟲同時寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細胞.當β細胞受到破壞時,胰島素的分泌就會受到影響.認為弓形蟲的破壞導致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細胞的破壞,是糖尿病的主要原因.該所認為糖尿病之所以出現(xiàn)遺傳性,是因為這屬于器官易感性遺傳疾病.
      該研究所研究發(fā)現(xiàn)弓形蟲破壞胰腺分三個階段.
      亢進階段(亢進期),這一時期神經(jīng)細胞和β細胞破壞較少,在蟲子的干擾下胰腺處于亢進狀態(tài),胰島素分泌有時過多,往往造成低血糖或一過性低血糖,此階段往往是在青少年時期；
      紊亂階段(代償期),這一時期神經(jīng)細胞和胰臟的β細胞有相當數(shù)量受到破壞,在正常情況下,胰島素的分泌就會不足,機體便會啟動代償功能.因此,這一階段的胰島素分泌時多,時少,處于紊亂狀態(tài)；
      衰退階段(衰退期),這一階段神經(jīng)細胞和β細胞破壞更多代償功能達到極限.胰島素分泌呈現(xiàn)不足,出現(xiàn)持續(xù)的血,尿糖偏高.隨著弓形蟲進一步破壞便產(chǎn)生了失明,糖尿足,冠心病,高血壓等一系列并發(fā)癥.
      2型糖尿病發(fā)病機制
      大量研究已顯示,人體在高血糖和高游離脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,進而啟動氧化應激.氧化應激信號通路的激活會導致胰島素抵抗(IR),胰島素分泌受損和糖尿病血管病變.由此可見,氧化應激不僅參與了2型糖尿病的發(fā)病過程,也構成糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)病機制.氧化應激與糖尿病相互促進,形成一個難以打破的怪圈.
      胰島素抵抗可以先于糖尿病發(fā)生,在其作用下,疾病早期胰島素代償性分泌增加以保持正常糖耐量.當胰島素抵抗增強,胰島素代償性分泌減少或二者共同出現(xiàn)時,疾病逐漸向糖耐量減退和糖尿病進展,血糖開始升高.高血糖和高FFA共同導致ROS大量生成和氧化應激,也激活應激敏感信號途徑,從而又加重胰島素抵抗,臨床上表現(xiàn)為糖尿病持續(xù)進展與惡化.體外研究顯示,ROS和氧化應激可引起多種絲氨酸激酶激活的級聯(lián)反應.最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗也證實,ROS和氧化應激會引起胰島素抵抗.
      β細胞也是氧化應激的重要靶點β 細胞內(nèi)抗氧化酶水平較低,故對ROS較為敏氧化應激成為糖尿病發(fā)病的核心感.ROS 可直接損傷胰島β細胞,促進β細胞凋亡,還可通過影響胰島素信號轉導通路間接抑制β細胞功能.β細胞受損,胰島素分泌水平降低,分泌高峰延遲,血糖波動加劇,因而難以控制餐后血糖的迅速上升,對細胞造成更為顯著的損害.
      2004年Ceriello教授提出共同土壤學說,即氧化應激是IR,糖尿病和心血管疾病的共同發(fā)病基礎,04年是學說,09年已經(jīng)成為了不爭的事實
      低密度脂蛋白(LDL)在動脈內(nèi)膜的沉積是動脈粥樣硬化（AS）始動因素在血管細胞分泌的ROS作用下,“原始”LDL成為氧化型LDL(ox-LDL),刺激內(nèi)皮細胞分泌多種炎性因子,誘導單核細胞黏附,遷移進入動脈內(nèi)膜,轉化成巨噬細胞.ox-LDL還能誘導巨噬細胞表達清道夫受體,促進其攝取脂蛋白形成泡沫細胞.同時,ox-LDL是NADPH氧化酶激活物,能增強其活性,促進ROS產(chǎn)生,也更有利于LDL氧化為ox-LDL.另外,ox-LDL能抑制NO產(chǎn)生及其生物學活性,使血管舒張功能異常.
      糖尿病加強氧化應激,氧化應激又促進糖尿病及其血管并發(fā)癥的發(fā)生,發(fā)展,由此形成惡性循環(huán).
      總之,糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化發(fā)生障礙,機體所需能量不足,故患者感到饑餓多食；多食進一步使血糖升高,血糖升高超過腎糖閾時出現(xiàn)尿糖,糖的大量排出必然帶走大量水分故引起多尿；多尿失水過多,血液濃縮引起口渴,因而多飲；由于糖氧化供能發(fā)生障礙,大量動員體內(nèi)脂肪及蛋白質的氧化功能,嚴重時因消耗多,身體逐漸消瘦,體重減輕.這就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多飲.多尿和體重減輕.
      如何打破糖尿病這一桎梏,走出怪圈,是廣大醫(yī)學工作者肩負的重任.研究應用安全可靠的抗氧化藥物,已成為糖尿病治療的新方向（參考擴展閱讀）.
      遺傳
      糖尿與遺傳因素有關,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的機會明顯增高.經(jīng)過近幾十年的研究,一致認為糖尿病是一個多病因的綜合病癥.因為糖尿病病人親屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高,故說明糖尿病有遺傳傾向.糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性,必須有某些環(huán)境因素的作用,才能發(fā)生糖尿病.
      指導意見：
      診斷要求的幾點說明
      （一）確診為糖尿病：
      1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.
      （二）可排除糖尿病：
      1,如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量減；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病.
      2,若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
      [注 釋]
      1,嚴重癥狀和明顯高血糖者,要求血糖值超過以上指標即可確診.
      2,在急性感染,外傷,手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病.
      3,無癥狀者不能依一次血糖值診斷,必須另一次也超過診斷標準.
      4,兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴重,血糖高,尿糖,尿酮體陽性,無需做糖耐量試驗少數(shù)癥狀不嚴重者,則需測空腹血糖或糖耐量試驗.
      

      病情分析：
      糖尿病的診斷標準為1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.
      指導意見：
      如果您暫時沒有多飲多食多尿消瘦的典型癥狀時,還應再重復測一次,也可做糖耐量試驗來檢測.
      生活護理：
      可先行飲食運動治療,飲食規(guī)律,適當運動,定期監(jiān)測血糖,祝您身體健康.

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導意見：
      （一）確診為糖尿?。?br />      1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.
      （二）可排除糖尿病：
      1,如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量減；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病.
      2,若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
      [注 釋]
      1,嚴重癥狀和明顯高血糖者,要求血糖值超過以上指標即可確診.
      2,在急性感染,外傷,手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病.
      3,無癥狀者不能依一次血糖值診斷,必須另一次也超過診斷標準.
      4,兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴重,血糖高,尿糖,尿酮體陽性,無需做糖耐量試驗少數(shù)癥狀不嚴重者,則需測空腹血糖或糖耐量試驗.
      

      病情分析：
      糖尿病是由多種因素引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂疾病.
      指導意見：
      是糖尿病,臨床表現(xiàn)是三多一少,三多即多尿,多飲,多食,一少即消瘦.正常值3.9-6.1mmol/l.
      生活護理：
      長期和終身治療,戒煙戒酒,建立規(guī)律生活方式.

      病情分析：
      目前糖尿病診斷標準：
      有糖尿病癥狀（多尿,煩渴,多飲,消瘦）者符合以下三條之一者為糖尿?。?br />      1.隨機（一天中任意時間）血漿血糖≥11.1mmol／L.
      2.空腹血漿血糖≥7.0mmol／L.
      3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）兩小時血漿血糖≥11.1mmol／L.
      診斷說明：1.無癥狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準.
      指導意見：
      根據(jù)您的空腹血糖來看考慮為糖尿病.建議復查空腹血糖,糖耐量試驗.如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病.( 需另一天再次證實,排除應激狀態(tài)外,如感染,外傷）如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.( 需另一天再次證實,排除應激狀態(tài)外,如感染,外傷）.

      病情分析：
      一）確診為糖尿?。?br />      1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.
      指導意見：
      故建議您再次查一下空腹血糖,如果還是高于7.0就可以確診為糖尿病,那就需要系統(tǒng)的治療了.