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肝轉(zhuǎn)氨酶升高

男 | 59歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-01-06 09:11:16 7人回復(fù) 來(lái)自宿州市

健康咨詢描述: 消化不良,有早醒狀況,
三年前發(fā)病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)治療

想得到怎樣的幫助:想知道怎樣治療,怎樣預(yù)防.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2010-01-06 09:12:08 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      原因可能與肝臟本身有問(wèn)題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經(jīng)常飲酒和休息不好,都有關(guān)系的.所以要找到原因針對(duì)原因治療才行的.平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害.
      

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2010-01-06 09:18:06 我要投訴

      病情分析:
      轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可以見(jiàn)于疲勞,飲酒,口服某些藥物的情況下,一般在三倍以下不需要治療,只需要定期復(fù)查就可以了.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果增高較為明顯,則需要進(jìn)一步檢查,如檢查乙肝兩對(duì)半,B超,丙肝抗體等,根據(jù)檢查結(jié)果在決定是否治療和怎樣治療.
      生活護(hù)理:
      注意清淡飲食,忌酒,忌辛辣食物.
      

鄧林龍
鄧林龍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺,肝病 幫助網(wǎng)友:3193稱贊:314
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2010-01-06 09:42:59 我要投訴

      zayp1965你好!我是濟(jì)南軍區(qū)456醫(yī)院肝膽中心主任.就你的疑問(wèn)答復(fù)如下:
      肝功轉(zhuǎn)氨酶升高,是有必要找到導(dǎo)致原因的.單純降低轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)難度不大.如果病由沒(méi)有搞清楚,那么指標(biāo)隨后還有可能反復(fù)升高.肝功反復(fù)異常時(shí)導(dǎo)致肝硬化的因素之一.
      血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)存在于肝細(xì)胞的線粒體中,只要肝臟發(fā)生炎癥,壞死,中毒等損害,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)由肝細(xì)胞釋放到血中.所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結(jié)核,肝癌,脂肪肝,肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高.
      除肝臟外,體內(nèi)其它臟器組織如心,腎,肺,腦,睪丸,肌肉也都含有此酶.因此當(dāng)心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結(jié)核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲(chóng)病,擠壓綜合征等亦均可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶上升.
      因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的,如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高.臨床常見(jiàn)的有膽囊炎,膽管蛔蟲(chóng),肝膽管細(xì)石,膽囊及膽管腫瘤,壺腹周圍癌,先天性膽管擴(kuò)張癥,急慢性胰腺炎,胰頭癌及出血壞死性胰腺炎.
      藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷.臨床有報(bào)告在用藥12~48小時(shí)即可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,4~10日可達(dá)高峰,及時(shí)停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常.
      其它內(nèi)科疾病,如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病,惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病,心力衰竭,風(fēng)濕熱,消化性潰瘍,急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高.
      正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因.
      另外,劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶增高.運(yùn)動(dòng)后乳酸含量增加,在體內(nèi)積聚,乳酸代謝使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,造成肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高.
      由此可見(jiàn),血清轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是多方面的,臨床上和生活中遇到單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高的人,千萬(wàn)不要武斷地肯定為肝炎.必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,作必要的理化檢查,并可結(jié)合甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來(lái)協(xié)助確診.
      希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐椭?不明之處還可以直接咨詢我.如果對(duì)我的答復(fù)比較滿意,請(qǐng)你加以采納和好評(píng).感謝你對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)的支持.
      
      以上是對(duì)“肝轉(zhuǎn)氨酶升高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

yi89yi
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2010-01-06 09:15:57 我要投訴

      病情分析:
      首先明確引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是什么.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院檢查肝功,乙肝系列明確是不是乙肝引起的.
      

祝您康復(fù)
祝您康復(fù) 其他 擅長(zhǎng): 婦科疾病 幫助網(wǎng)友:5849稱贊:457
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2010-01-06 09:19:45 我要投訴

      病情分析:
      轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明肝臟有受損這多是肥胖,肝臟疾病,酒精的刺激等因素引起的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)您的描述這種情況建議你在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用保肝藥物,同時(shí)一定要忌酒精的刺激,保持好充足的睡眠,轉(zhuǎn)氨酶升高本身是會(huì)影響睡眠,建議你白天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以便夜晚有更好的睡眠時(shí)間, 祝早日康復(fù).
      

鄧開(kāi)玲
鄧開(kāi)玲 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 保健 幫助網(wǎng)友:4451稱贊:522
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2010-01-06 09:36:08 我要投訴

      病情分析:
      肝功檢查中最基本,最重要的指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項(xiàng).谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞原漿的可溶部分,肝細(xì)胞發(fā)生炎癥病變,引起細(xì)胞腫脹,壞死或肝細(xì)胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高.谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過(guò)程中千萬(wàn)不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對(duì)這個(gè)原因治療,才能獲得較好的效果.第一,選擇正確,有效的保肝降酶藥物.治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素,甘草酸,齊墩果酸,水飛薊素等化學(xué)成分的藥物.六味五靈片是由五味子,甘草,連翹等藥物組成,具有益肝滋腎,解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應(yīng)用于臨床.只要患者正確使用以上降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩(wěn)定. 第二,療程一定要保證.當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥.使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療.例如,使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時(shí),最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等,順利通過(guò)輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換. 第三,在保肝降酶的同時(shí),必須針對(duì)病因采取“治本”的措施.例如,治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療.治療乙肝是一項(xiàng)世界難題,目前最好的辦法是聯(lián)合用藥,綜合治理,也就是所謂的“標(biāo)本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本.乙肝治療雖然目前尚無(wú)特效藥物問(wèn)世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋,恩替卡韋,替比夫定等,長(zhǎng)效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一.乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí),需要配合抗病毒治療.經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期有效的治療,患者化驗(yàn)檢查,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒e抗原,e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長(zhǎng)久性穩(wěn)定.治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,同時(shí)聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時(shí)聯(lián)合六味五靈片等保肝降酶藥物,療程也在1年以上時(shí)間.對(duì)于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結(jié)構(gòu),減肥,同時(shí)選用六味五靈片等保肝降酶藥物.總之,要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對(duì)癥下藥,方能見(jiàn)效.
      

洪有志
洪有志 其他 幫助網(wǎng)友:27稱贊:2
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2010-01-06 11:47:44 我要投訴

      病情分析:
      一般正常值是0—40,高一點(diǎn)半點(diǎn)沒(méi)關(guān)系.超過(guò)100就要查明原因
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.
       2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.
       3不能熬夜
       4,平時(shí)飲食上多食用菌類食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,魚(yú)類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,不吸煙,不飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān),少食用和不食用油炸,腌制,油膩太大,辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜!
       5要堅(jiān)持 要按照你的主診醫(yī)生的吩咐出做
      
      以上是對(duì)“肝轉(zhuǎn)氨酶升高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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