健康咨詢描述: 了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在縣醫(yī)院等幾家醫(yī)院看過,用藥水洗過,用咪康唑,醁倍他索乳膏等都沒效果
想得到怎樣的幫助:請問下一步該如何治療
病情分析:
您的情況不是很嚴(yán)重,不必?fù)?dān)心
指導(dǎo)意見:
建議您最好可以服用一段時間維生素B2
去中醫(yī)院看看.
注意休息
生活護(hù)理:
謝謝
病情分析:
您好,據(jù)您的描述我可以告訴您,皴裂嚴(yán)重的話可以用熱水燙腳等皮都比較松了可以刮去死皮然后再上藥,如果經(jīng)皮膚科真菌鏡檢查過確實(shí)是真菌感染,那可以用點(diǎn)氧氟沙星軟膏涂在患部,同時口服伊曲康唑或者氟康唑等抗真菌藥.如果效果還是不好裂口張不好的話可以用點(diǎn)角質(zhì)剝脫劑比如10-20%的尿素溶液或者水楊酸溶液等,把角質(zhì)剝脫后再上藥,在用點(diǎn)更高級的抗生素
指導(dǎo)意見:
首先要治療真菌感染,最少服用兩周抗真菌藥,一定要按療程認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,冬天注意保暖
病情分析:
真菌感染多有基礎(chǔ)疾病或明確的誘因,臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,一旦形成常常進(jìn)展較快而抗真菌藥物有效控制需較長時間,故早期診斷和及時治療十分重要.多主張早期疑診或經(jīng)驗(yàn)性治療,確診治療時少數(shù)病人已進(jìn)入晚期真菌感染,治療效果相對較差.用藥方面強(qiáng)調(diào)廣譜強(qiáng)效,注意支持治療和加強(qiáng)原發(fā)病處理
指導(dǎo)意見:
目前抗真菌藥物種類不多,包括大家比較熟悉的氟康唑,應(yīng)用較多,時間也較長,但對非白色念珠菌(如克柔和光滑念珠菌)和曲霉菌無效,對肝臟有一定的損害,而且氟康唑的耐藥性問題也日趨嚴(yán)重.兩性霉素B對肝腎有嚴(yán)重的損害,另外在開始用藥的過程中會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,這在一定程度上限制了它的臨床應(yīng)用.
伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗真菌藥,通過抑制真菌細(xì)胞膜的必需成分麥角固醇的生物合成而發(fā)揮其抗真菌作用的.在正常情況下,麥角固醇的前體物質(zhì)羊毛甾醇在真菌細(xì)胞色素P450的催化下生成14-α-去甲基羊毛醇,后者再經(jīng)過其他步驟生成麥角固醇.伊曲康唑在基底結(jié)合部位與真菌細(xì)胞色素P450發(fā)生交互作用,阻斷羊毛醇去甲基化,使羊毛醇及14-α-甲基羊毛醇蓄積在細(xì)胞膜上.由于麥角甾醇合成受阻致使真菌細(xì)胞膜的通透性改變,細(xì)胞膜結(jié)合酶的活性和甲殼質(zhì)合成受阻,從而使真菌生長受到抑制.
伊曲康唑的劑型較全,包括靜脈制劑,口服膠囊和口服液.其新劑型即口服液和靜脈制劑,是將伊曲康唑結(jié)合到羥丙基-β-環(huán)糊精上,后者形成外部親水而內(nèi)部疏水的柱狀結(jié)構(gòu),從而提高伊曲康唑的溶解度(Int J Pharm, 2001, 229: 193- 203).其抗菌譜廣于氟康唑,對包括各種念珠菌在內(nèi)的酵母菌和霉菌均有效,安全性與氟康唑相似.其中膠囊在臨床上應(yīng)用的時間已很長只是胃腸道吸收只有30%左右,現(xiàn)在又增加了新的劑型伊曲康唑口服液,劑型更加全面,以滿足不同患者個性化的需求.
以上是對“真菌引起開裂該怎么治好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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