健康咨詢描述:
小便不能自控
2年病史,現(xiàn)在加重,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用過三金片,無效
想得到怎樣的幫助:請求使偏方治治.
病情分析:
女性常見的尿失禁有三種情況
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見的尿失禁類型.各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見.
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強(qiáng)烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發(fā)生時來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子.最常見的起因是尿路感染.
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁.主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3—5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等.
尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦
尿失禁是嚴(yán)重影響婦女患者生活質(zhì)量的一種疾病,由于社會的偏見,很多女性患者一直生活在壓力之中,有的人要帶上尿墊才敢出門,有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤了很多重要的事情.有的要花費(fèi)很多時間和精力清洗濕褲子,還有的擔(dān)心身上出現(xiàn)難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作.嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活,給患者帶來焦慮,尷尬和沮喪等不良情緒,使她們?nèi)菀桩a(chǎn)生孤獨(dú)感,甚至出現(xiàn)抑郁癥.
另外,由于經(jīng)常漏尿,長時間的尿液侵蝕刺激,會導(dǎo)致外陰皮膚紅腫,癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統(tǒng)炎癥,結(jié)石,嚴(yán)重者還會影響腎臟功能.患病的女性也對性生活產(chǎn)生恐懼,影響了夫妻關(guān)系.
盡早求治才是上策
通常尿失禁的病人不會去就醫(yī),而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問題.還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應(yīng),所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延.其實(shí),尿失禁既可預(yù)防,也完全能被控制或治愈,尤其是進(jìn)行早期治療.因此,一旦出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿外科就醫(yī).
對于輕中度患者而言,首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,就是有意識有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運(yùn)動,從而加強(qiáng)骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力.大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果.
指導(dǎo)意見:
對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長期使用.重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無效的情況下,醫(yī)生才會建議手術(shù)治療
病情分析:
膀胱不能維持其控制排尿的功能,尿液不自主地流出,稱為尿失禁.
尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分為四類:①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染,結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮,尿道括約肌過度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出;②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狹窄,前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力,麻痹(先天性畸形,損傷性病變,腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動神經(jīng)元損害),造成膀胱過度膨脹,內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱“溢出性尿失禁”;③壓力性尿失禁:是由于尿道括約肌松弛,在用力咳嗽,大笑,打噴嚏,舉重物時,驟然增加腹內(nèi)壓,造成少量尿液不自主溢出,多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛,或妊娠子宮壓迫,產(chǎn)傷,巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等;④ 先天性尿失禁:見于各種先天性尿路畸形.
指導(dǎo)意見:
不要輕信偏方..最好到醫(yī)院檢查確診,對癥治療
病情分析:
依據(jù)不同發(fā)病機(jī)理而進(jìn)行相應(yīng)的治療:
一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿.
二,逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經(jīng)阻滯,骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮.
三,括約肌功能不足 這類患者殘余尿.治療原則是用藥物(如麻黃堿,心得安等)或手術(shù)等方法增加悄道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術(shù),尿道夾(女性)或陰莖夾.
指導(dǎo)意見:
尿失禁食療
山藥甲魚湯
原料:山藥15克,枸杞10克,甲魚一只,生姜,鹽,黃酒適量.
制法:甲魚宰殺清洗干凈后與山藥,枸杞一同燉煮,熟后加入生姜,鹽,黃酒調(diào)味即可.
功效:滋陰補(bǔ)腎,益氣健脾.適用陰虛體弱的尿失禁患者.
羊肉粳米粥
原料:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,鹽,味精,胡椒適量.
制法:羊肉洗凈切成小塊,加豌豆,粳米及適量清水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火燉煮至熟爛,放入鹽,味精,胡椒粉調(diào)味即可.
功效:補(bǔ)中益氣.有預(yù)防及治療中氣虛弱的尿失禁.
以上是對“尿失禁如何治愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
尿失禁如何治愈?請求使偏方治治.
指導(dǎo)意見:
尿失禁治療偏方:取新鮮雞蛋2個,枸杞子20克,大棗4枚.共放入砂鍋內(nèi)加水煎煮.蛋熟后去殼,放回雞蛋再煮片刻,吃蛋喝湯.隔日一次,連服3次即獲顯效.
尿失禁的分度 ①輕度:僅在重度的應(yīng)力下(如咳嗽,打噴嚏,抬重物時)才有尿失禁.②中度:在走路,站立,購物時等輕度應(yīng)力下有尿失禁現(xiàn)象.③重度:不管在何種活動或姿勢下都會有尿失禁現(xiàn)象.由于尿失禁的癥狀輕重不一,治療方法也各異.對輕中度壓力性尿失禁可采用非手術(shù)治療,而對重度的壓力性尿失禁宜采用手術(shù)治療.
尿失禁的治療 對壓力性尿失禁的總的治療原則是加強(qiáng)盆底支持組織對盆腔臟器的支托力,恢復(fù)膀胱頸和尿道的正常解剖位置,增加尿道控尿的能力.
對輕中度患者可采用:
⒈盆底肌肉群的康復(fù)訓(xùn)練.①盆底肌鍛煉:提肛肌鍛煉(即收縮肛門),每收縮一下持續(xù)10秒以上,每次至少進(jìn)行15~30下,每日3次.恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,該方法有助于尿道括約肌功能的恢復(fù).②膀胱功能鍛煉:按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量;用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制,將排尿次數(shù)減少為每3~4小時1次.③盆腔生物學(xué)反饋治療:根據(jù)患者的陰道大小分別置入不同規(guī)格的陰道圓錐,讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強(qiáng)患者陰道的收縮力.生物學(xué)反饋治療可外接測壓裝置,以對陰道收縮力進(jìn)行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果.這些方法簡單,有效,堅(jiān)持3~6個月后有效率可達(dá)70%~100%,且無任何副作用.
對重度壓力性尿失禁患者可采用手術(shù)治療.控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴(kuò)約?。?近年來開展的“吊帶術(shù)”手術(shù)具有微創(chuàng),療效好,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn).
溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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