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左肝部位血管瘤4.63.0

男 | 44歲 2010-01-04 21:54:33 7人回復(fù) 來自金昌市

健康咨詢描述: 沒有任何癥狀
2008.8

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:栓塞治療有危險嗎?費用如何?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃鏗
黃鏗 其他 幫助網(wǎng)友:14991稱贊:709
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2010-01-04 21:58:54 我要投訴

      病情分析:
      血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.
      指導(dǎo)意見:
      血管或脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型,位置及患者的年齡等因素來決定.目前的治療方法有外殼切除,放射治療,激素治療,低溫治療,激光治療,硬化劑注射等.一般采用綜合療法.對嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時,也及時給予一定的干預(yù)治療.
      

李新澤
李新澤 醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)治肺癌,胃癌,肝癌,直腸癌、 幫助網(wǎng)友:359764稱贊:4396
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2010-01-05 09:02:47 我要投訴

      你好!肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好.
      

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2010-01-05 09:45:34 我要投訴

      左肝部位血管瘤4.63.0,可以考慮進(jìn)行栓塞治療,一般與肝癌的介入方法相近,沒有太大的危險.
      
      以上是對“左肝部位血管瘤4.63.0”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

回憶和遺忘
回憶和遺忘 其他 幫助網(wǎng)友:2116稱贊:112
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2010-01-04 22:03:06 我要投訴

      病情分析:
      血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.按其結(jié)構(gòu)分為四種,臨床過程和預(yù)后各不相同—.此外,血管瘤還常是某些綜合征的表現(xiàn)之一,如Sturge-Weber綜合征即葡萄酒色素斑和同側(cè)軟腦膜瘤,Klippel Trenaunna三聯(lián)綜合征即葡萄酒色素斑加靜脈畸形和肢體長度差異;Parkes-Weber’綜合征與Klippel Trenaunay三聯(lián)綜合征表現(xiàn)相近,后者常伴動-靜脈瘺等.
      指導(dǎo)意見:
      治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對于獨立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高.同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.
      2. 冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過機體修復(fù)過程使血管瘤消失.但此法會留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評價.另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效.
      3. 放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過組織修復(fù)過程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有:淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法.
      4. 硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來.其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素,搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液.
      5. 激光治療:利用專業(yè)激光治療設(shè)備對血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的.但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內(nèi),超過0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形.
      另有光敏激光療法(又稱光動力激光療法),是先將光敏劑注入患者血管中,然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域.光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過程,使血管管腔閉塞,以達(dá)到治療目的.但此療法在治療過程中必須嚴(yán)格,否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎,纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎.,
      6. 介入治療:是指在“X”導(dǎo)引下將動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產(chǎn)生無菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用.常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤.對于軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量,劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果.使用時應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織.
      

許勇剛醫(yī)生
許勇剛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:414稱贊:64
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2010-01-04 22:13:08 我要投訴

      病情分析:
      肝血管瘤的分類:(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀,充滿血液,鏡檢顯示大小不等囊狀血竇,其內(nèi)充滿紅細(xì)胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細(xì)胞索.纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石.
      (2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變.
      (3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍,易致惡性變.
      (4)肝毛細(xì)血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多.
      指導(dǎo)意見:
      治療原則:1.腫瘤直徑<5cm者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診.
      2.腫瘤直徑5-10cm者,可考慮手術(shù)治療.
      3.腫瘤直徑>10cm者一般行手術(shù)治療.
      4.手術(shù)方法為:(1)肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù);(2)肝動脈結(jié)扎術(shù);(3)術(shù)中冷凍治療.
      5.非手術(shù)治療:(1)放射治療;(2)肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞.

本草人家
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2010-01-04 22:37:41 我要投訴

      病情分析:
      病史回顧:中年男性,于2008年查出血管瘤,無臨床癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      首先,您自2008年查出后,有沒有定期復(fù)查?血管瘤有沒有變化?其次,你有沒有查肝功?在做了以上功課后,再考慮有沒有必要進(jìn)行栓塞.這是一種介入治療,危險性不大,費用大約在6000元左右.

白日護燈人
白日護燈人 其他 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合脾胃、肝膽疾病及男科病 幫助網(wǎng)友:7497稱贊:423
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2010-01-05 01:40:52 我要投訴

      病情分析:
      肝血管瘤是一種先天性肝血管發(fā)育畸形,病原學(xué)尚不清楚,肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤
      指導(dǎo)意見:
      你好!一般較小的肝血管瘤不需要治療,每年做超聲檢查一次觀察變化即可.
      如果較大的血管瘤,可以介入治療.因為創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的特點,易于被接受.當(dāng)然也可以手術(shù)切除,但一般創(chuàng)傷大,目前采用的比較少.
      上述分析和意見供你參考.
      
      以上是對“左肝部位血管瘤4.63.0”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

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