雙側(cè)跟骨骨折

      病情分析：
      可在腰麻下整復(fù),用雙手掌魚際部扣擠跟骨兩側(cè),糾正跟骨體向兩側(cè)的增寬,同時(shí)在跖屈位,用力向下?tīng)坷墙Y(jié)節(jié),以恢復(fù)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角.復(fù)位后可用小腿石膏固定 4～6 周.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)波及距下關(guān)節(jié)的跟骨壓縮粉碎性骨折,治療意見(jiàn)分歧,歸納可有四種方法.
      (1)保守療法 又稱不作整復(fù)的運(yùn)動(dòng)治療.用彈力繃帶包扎傷足,抬高患肢.鼓勵(lì)早期開(kāi)始患肢功能運(yùn)動(dòng)及架拐負(fù)重.不少人認(rèn)為這種方法較固定療法功能恢復(fù)快,效果好.一般病人在半年內(nèi)可恢復(fù)正常活動(dòng),約有 3/4 的病人可恢復(fù)正常工作,不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨壓縮骨折,尤為適用.
      (2)骨牽引治療 跟骨結(jié)節(jié)持續(xù)牽引下,按早期活動(dòng)原則進(jìn)行治療,可減少病廢.
      (3)開(kāi)放復(fù)位 適用于青年人,距骨下面外側(cè)塌陷骨折.可先矯正距骨結(jié)節(jié)角,及跟骨體的寬度,再手術(shù)矯正關(guān)節(jié)面.做跟骨外側(cè)切口,將塌陷的關(guān)節(jié)面撬起,至正常位置后,用骨松質(zhì)充填空腔保持復(fù)位.術(shù)后用管型石膏固定 8 周.有人認(rèn)為術(shù)時(shí)行內(nèi)固定,不做石膏外固定,療效更滿意.
      (4)早期關(guān)節(jié)固定術(shù) 累及關(guān)節(jié)的粉碎性骨折,必將引起不可恢復(fù)的損害,如于傷后 2～3 周內(nèi)手術(shù),行三關(guān)節(jié)或跟距關(guān)節(jié)固定術(shù),療效較晚期手術(shù)好.
      上述方法為一般原則,但波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折,極不規(guī)則,無(wú)法進(jìn)行正確分類.治療方法不易統(tǒng)一,康復(fù)期長(zhǎng),對(duì)晚期效果難以做出正確評(píng)價(jià),而且無(wú)法對(duì)每種類型骨折確定一種特殊有效的治療方法.
      

      注意休息,避免負(fù)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉,可以吃一些含鈣量豐富的食物.例如骨頭湯,牛奶,豆制品.祝患者早日康復(fù).