關(guān)于膽紅素

      病情分析：
      間接膽紅素升高主要是溶血（紅細(xì)胞破壞過多）,Gilbert病的旁路膽紅素血癥.而肝細(xì)胞損害引起的黃疸,因?yàn)橥瑫r有攝取,結(jié)合,排泄的障礙,因此直接和間接膽紅素均可升高
      指導(dǎo)意見：
      平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于：
      （1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.
      （2）肝外的疾病：溶血型黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),新生兒黃疸,膽石癥,肝癌,胰頭癌等.
      所以你現(xiàn)在出現(xiàn)的膽紅素高應(yīng)該積極尋找原因,才好做進(jìn)一步的處理.如果你們所在的醫(yī)院不行的話建議你可以去上一級醫(yī)院進(jìn)行檢查.
      生活護(hù)理：
      首先要攝入充足的蛋白質(zhì)
      肝臟的主要功能之一,是合成與分泌血漿白蛋白.正常人每天約合成10～16g血漿白蛋白,分泌到血液循環(huán)中,發(fā)揮重要功能.肝臟疾患時,如病毒性肝炎,肝硬化,乙醇和藥物中毒等,均引起肝細(xì)胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過程異常,使血漿白蛋白水平降低,進(jìn)而影響人體各組織器官的修復(fù)和功能.
      目前推廣應(yīng)用植物蛋白來代替動物蛋白,這樣每日攝入量可增加到40～80g.植物蛋白的優(yōu)點(diǎn)：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；(2)含纖維素豐富,能調(diào)整腸道菌叢對氮質(zhì)代謝作用,促進(jìn)腸蠕動；(3)植物蛋白質(zhì)中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用.
      還要攝入適度的碳水化合物(糖類)
      糖類的主要功能是供給生命活動所需要的能量.碳水化合物主要來源為谷類,薯類和豆類.
      要保證適量脂肪
      肝臟是脂類消化,吸收,分解,合成和轉(zhuǎn)運(yùn)的重要器官.肝功能障礙時,膽汁的合成,分泌減少,對脂肪消化不良,出現(xiàn)厭油膩等癥狀.攝入脂肪過多時,尚可出現(xiàn)脂肪瀉.故應(yīng)限制脂肪攝入,尤其在肝炎的急性發(fā)作期.但入攝入過少則又影響食欲和脂溶性維生素A,D,K,E和β-胡蘿卜素的吸收,所以又必須予以適量的脂肪.每天40～50g,占總熱量的25～30%.要盡是少進(jìn)食動物脂肪,應(yīng)以植物脂肪為主,如芝麻油,菜籽油,花生油,大豆油和葵花籽油等.其含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸,亞麻油酸和花生油酸.這些不飽和脂肪酸不能在體內(nèi)合成,必須由食物供給,故稱必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸時,高密度脂蛋白合成減少,肝內(nèi)脂肪外運(yùn)受阻,易形成脂肪肝.
      另外還要補(bǔ)充充足的維生素
      維生素是維持人體正常生命過程所必需的低分子化合物.它們既不是構(gòu)成組織的原料也不能供給能量,但卻是人體不可缺少的一類物質(zhì),在物質(zhì)代謝中有很重要的作用.如維生素B1能抑制膽堿酯酶,減少乙酰膽堿水解,增加胃腸蠕動和腺體分泌,有助于改善食欲和消化功能.維生素C能促進(jìn)糖原合成,增進(jìn)機(jī)體免疫力,并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人應(yīng)常規(guī)服用維生素B1和C.維生素E是強(qiáng)有力的抗氧化劑,有防止不飽和脂肪酸的過氧化,及保護(hù)肝細(xì)胞膜與肝細(xì)胞內(nèi)微器膜系統(tǒng)的作用.維生素K是肝臟合成凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)的必需物質(zhì).大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成,必須由食物提供.病毒性肝炎時,對維生素需求的增加主要有兩個方面的原因：(1)病人由于消化不良,食欲銳減,攝入維生素量不足；(2)感染發(fā)熱等對維生素消耗增加,同時需求量亦增多.所以病毒性肝炎尤其病情活動時,必須從體外提供豐富的維生素,包括從食物中獲取維生素.
      維生素C廣泛存在于新鮮水果和綠葉蔬菜中,由于蕃茄,桔子和鮮棗中含量豐富.維生素B1主要存在于米糠,麥麩,黃豆,酵母和瘦肉等食物中.維生素E在植物油中如麥胚油,棉籽油和大豆油中含量豐富,核桃,南瓜子,松籽,木耳和蛋黃中含量亦多.維生素K1在綠葉植物中,如苜蓿,菠菜等及動物肝中含量較豐富.維生素K2是細(xì)菌代謝產(chǎn)物.人體腸道細(xì)菌能夠合成.
      要嚴(yán)禁飲酒
      飲酒后攝入的乙醇80%經(jīng)胃和小腸吸收,90～98%在肝臟被氧化成乙醛,乙醇和乙醛對肝臟均具有損傷作用,可引起一系列的代謝變化,如高尿酸血癥,低血糖癥,酸中毒,脂肪瀉和高血脂癥,加劇了肝臟的代謝紊亂,加重了肝細(xì)胞病變,進(jìn)而可形成酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.酒精中毒又可造成人體細(xì)胞免疫功能低下,影響病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病遷延不愈,發(fā)展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化.酒精還可能是一種輔助致癌物質(zhì),若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞癌.因此病毒性肝炎應(yīng)禁止飲酒.
      平時注意適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦m度的活動
      肝炎病人肝功能發(fā)生障礙時,血中膽堿酯酶水平下降,引起神經(jīng)肌肉生理功能紊亂.糖代謝紊亂使乳酸轉(zhuǎn)為肝糖原的過程遲緩,又造成乳酸堆積,因此病人常伴有乏力,精神不振和雙下肢酸軟沉重等癥狀.病人常因此減少活動,則又可導(dǎo)致腹脹和便秘等.故應(yīng)根據(jù)病情安排病人的起居活動.在肝炎癥狀明顯期,應(yīng)以臥床休息為主,特別是有黃疸的病人更應(yīng)注意.臥床時間一般要持續(xù)到癥狀和黃疸明顯消退(血清膽紅素＜20～30μmol/L),方可起床活動.起初可在室內(nèi)散步等,以后可隨癥狀和肝功能的改善及體力的恢復(fù),逐漸增加活動范圍和時間.活動量的控制,一般認(rèn)為以活動后不覺疲勞為度.臥床休息的目的,不僅是能減少體力和熱量的消耗,還可以減輕因活動后糖原過多分解,蛋白質(zhì)分解及乳酸形成而增加的肝臟負(fù)擔(dān).同時臥床時肝血流量明顯增加,提高了對肝臟的供氧和營養(yǎng),利于肝組織損傷的修復(fù).然而,不能過分強(qiáng)調(diào)臥床休息.若活動太少,又營養(yǎng)過度,可使體重持續(xù)增加,則有形成脂肪肝的可能.
      祝你早日康復(fù)! 你要知道,好的心情可敵萬病 !~