健康咨詢描述:
性生活出血 小腹墜漲感 腰酸 白乳膠樣白帶
發(fā)現(xiàn)性接觸后出血已3年,今年嚴(yán)重了.自92年生孩子后帶節(jié)育環(huán)后就反復(fù)有不適癥狀后子宮糜爛做過激光治療,期間摘過兩次環(huán),因懷孕流產(chǎn)后不得以又上環(huán),08年因性接觸出血,因以為是帶環(huán)引起,所以摘掉環(huán).但至今出血更頻了
曾經(jīng)的治療情況和效果:
彩超顯示子宮有懷孕50天大小,多個子宮肌瘤大的有3.3×2 實質(zhì)性占為病變 宮腔內(nèi)異常高回聲 內(nèi)膜息肉 宮頸部異常暗區(qū)
現(xiàn)在口服藥金剛藤膠囊與替硝唑膠囊,外用舒康凝膠劑
想得到怎樣的幫助:是否是癌前病變?如何治療更有效?
病情分析:
子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.
指導(dǎo)意見:
一,保守治療
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
1.期待治療
適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.
具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個月進行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
2.藥物治療
優(yōu)點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.
中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.
西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.
二,手術(shù)療法
適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
1.子宮切除術(shù)
適用人群:肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.
優(yōu)點:該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.
缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)
優(yōu)點:切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時就可出院.
缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.
三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)
優(yōu)點:保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.
缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).
病情分析:
時間及原因:發(fā)現(xiàn)性接觸后出血已3年,
指導(dǎo)意見:
你多次治療效果也不怎么樣.還是建議外科治療,保守治療效果不好
當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān). 患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng).子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因.約有半數(shù)患者患不孕癥.此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.**1),子宮切除術(shù):若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術(shù)治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù). 2),子宮肌瘤摘除術(shù):切除子宮內(nèi)腫瘤.適用于要求保留生育功能的年輕患者. 3),經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù):適用于有蒂的粘膜下肌瘤. 4),介入療法:不開刀,無痛苦,微創(chuàng)切除肌瘤的方法.**
以上是對“性生活出血小腹墜漲感腰酸白乳膠樣白帶彩超顯示子宮有”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.
一,保守治療
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)
優(yōu)點:切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時就可出院.
缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.
三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)
優(yōu)點:保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.
缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).
病情分析:
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.
指導(dǎo)意見:
本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
病情分析:
你好:
子宮肌瘤分為子宮粘膜下肌瘤,子宮體肌瘤,漿膜下肌瘤三種.如果肌瘤較小,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響,圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小,可先保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù),否則需要進行手術(shù).
指導(dǎo)意見:
手術(shù)治療子宮肌瘤方案很多,有子宮全切術(shù),子宮次全切術(shù),腹腔鏡下摘除肌瘤,宮腔鏡下摘除肌瘤,肌瘤剔除術(shù)等.各種手術(shù)各有利弊,要看個人情況而定.建議你在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下進行恰當(dāng)?shù)闹委?
病情分析:
您好,子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,所以您不要擔(dān)心.
指導(dǎo)意見:
對于子宮肌瘤的治療,要根據(jù)您有無生育要求,肌瘤生長部位,大小,數(shù)目以及有無癥狀來選擇治療方法.藥物可采取亮丙瑞林,戈舍瑞林等,也可采取手術(shù)治療,如肌瘤切除術(shù),子宮切除術(shù).
生活護理:
加強營養(yǎng),注意休息,適當(dāng)體育活動.
以上是對“性生活出血小腹墜漲感腰酸白乳膠樣白帶彩超顯示子宮有”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線