強(qiáng)直性脊椎炎

      您好：從您的病情描述來(lái)看,目前病情已經(jīng)影響到膝關(guān)節(jié),但不知您膝關(guān)節(jié)是炎癥的影響導(dǎo)致的韌帶受累還是已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的骨性改變,如果是前者,通過(guò)治療可以恢復(fù),如果是后果,通過(guò)治療只能回復(fù)小部分,而且不恢復(fù)到正常狀態(tài)
      強(qiáng)直性脊柱炎臨床沒(méi)有痊愈的說(shuō)法,只能說(shuō)是臨床治愈.強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過(guò)治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.
      強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個(gè)系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時(shí)參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過(guò)程漫長(zhǎng),病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.
      

      你好!
       根據(jù)患者的病情描述,患者現(xiàn)在的癥狀是,強(qiáng)直性脊柱炎侵犯患者骶髂關(guān)節(jié),造成腿部不能正常彎曲,活動(dòng)受到限制.其他無(wú)明顯癥狀.希望能夠徹底治愈.
       患者首先要了解強(qiáng)直性脊柱炎是什么樣的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種免疫系統(tǒng)疾病,因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜,病因機(jī)制尚不完全清楚,所以治療上,不能徹底治愈,所以患者一定要做好長(zhǎng)期對(duì)抗的準(zhǔn)備.
       但是通過(guò)有效的治療,可以達(dá)到控制病情發(fā)展的目的.
       患者結(jié)合現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,首先要拍個(gè)片子看看,關(guān)節(jié)是否形成骨化,融合,如果沒(méi)有,就有恢復(fù)的希望,如果完全融合就不能再正常行走.
       治療上,堅(jiān)持用藥,積極治療,這個(gè)是一定要的,然后就是多進(jìn)行功能關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,也是非常重要的.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊椎炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類(lèi)消炎藥,慢作用藥物,糖皮質(zhì)激素和中成藥等.
      除此之外,建議患者適當(dāng)?shù)腻憻掟B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.祝您早日康復(fù).
      

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見(jiàn).它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直,引起骨性強(qiáng)直及畸形.累及髖關(guān)節(jié)者占1／4,偶可累及膝,踝及手足小關(guān)節(jié).有遺傳因素.寒冷及潮濕地區(qū)多見(jiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物
      本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
      手術(shù)
      脊柱截骨術(shù)系在腰椎后部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善.常用的脊柱截骨術(shù)有下列數(shù)種：
      單節(jié)段脊柱截骨術(shù)
      一般選在腰2～3或腰3～4之間.以腰2～3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應(yīng)針對(duì)腰2～3椎間盤(pán)水平.截骨完成后即應(yīng)用矯形架或手法進(jìn)行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形.截骨平面應(yīng)接觸良好,并需用牢固的內(nèi)固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用.術(shù)后石膏背心固定時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月. 單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)
      為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經(jīng)腹膜外途徑,直視下矯形并在張開(kāi)的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形.
      多節(jié)段脊柱截骨術(shù)
      嚴(yán)重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術(shù),在腰3～4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處即腰1～2處作第二個(gè)截骨術(shù),可望獲得良好的矯形.
      脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)
      截骨的尖頂針對(duì)腰椎椎體后方.截骨完畢前將椎體內(nèi)松質(zhì)骨刮空矯形后造成椎體的塌陷.掏空術(shù)使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術(shù)后矯正角度喪失的可能性明顯減少.對(duì)髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者宜先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù). 在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.
      截骨術(shù)的并發(fā)癥有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當(dāng)所致,截骨的尖端沒(méi)有針對(duì)椎間盤(pán)水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數(shù)量少,矯形時(shí)后方骨質(zhì)受到強(qiáng)烈擠壓,使骨內(nèi)壓力驟增而使脂肪進(jìn)入循環(huán)；③腹主動(dòng)脈破裂：腹主動(dòng)脈硬化者無(wú)伸展的能力,強(qiáng)行矯形時(shí)可因此而死于手術(shù)臺(tái)上；④矯形度數(shù)的喪失：手術(shù)后矯形度數(shù)的喪失主要原因?yàn)槭啾承墓潭〞r(shí)間不足與后方截骨面接觸不良所致.
      [編輯本段]預(yù)防
      1.采用正確的工作姿勢(shì),特別是長(zhǎng)期從事同-姿勢(shì)工作的人要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng).
      2.防止過(guò)度疲勞.
      3.正確的睡眠姿勢(shì).
      4.防止風(fēng)寒,潮濕的侵襲.
      5.使用合理,符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.
      6.加強(qiáng)鍛煉,特別是頸部和腰部的活動(dòng).
      如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).
      
      

      病情分析：
       你好,很高興為你解答.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選生物制劑.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,可以采用甲氨蝶呤+非甾體類(lèi)消炎藥的方案.
       建議正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕科治療,祝你康復(fù)!!
      

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)；工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等.
      ⑶保持樂(lè)觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊椎炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！