我弟弟哮喘三年了

      病情分析
      目前哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：停止治療后,哮喘的癥狀最少3年不出現(xiàn),即可診斷哮喘痊愈.哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)氣道黏膜和肺功能都會(huì)有很大損傷,并且還會(huì)有肺氣腫,肺心病的出現(xiàn).所以及早治療哮喘,病情的預(yù)后會(huì)更好.
      建議
      哮喘的急性期可以采用糖皮質(zhì)激素的治療：吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物：吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是藥物可直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少.通常需要長(zhǎng)期規(guī)律的吸入才能起到控制和預(yù)防氣道炎癥的作用. 二.B2受體激動(dòng)劑：常用的是沙丁胺醇和特布他林,主要有2種給藥途徑1是吸入法是緩解哮喘急性癥狀的首選給藥途徑,包括溶液,氣霧劑和干粉劑,可直接作用于支氣管平滑肌,平喘作用快,通常數(shù)分鐘內(nèi)起效,療程維持4-6個(gè)小時(shí)..但患者的病畢竟是個(gè)慢性病,需要長(zhǎng)期用藥,這樣下來(lái)西藥的副作用會(huì)在患者身上慢慢表現(xiàn)出來(lái).建議在患者的緩解期可以采用中醫(yī)中藥給予治療,不僅副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西藥,而且在治療上可以標(biāo)本兼治.
      

      病情分析：
      哮喘突然急性發(fā)作.會(huì)使你你的家人嚇得驚惶失措.在大多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)給你服用支氣管擴(kuò)張劑吸入劑或類(lèi)固醇藥物.如果一眼劑量的藥物無(wú)法解除喘鳴,在三十分鐘之內(nèi),你可再眼用一眼劑量的藥物（如果醫(yī)生曾作過(guò)這種指示的話(huà)）.不過(guò),如果第二眼劑量的藥物還是不見(jiàn)效.你就不可以再使用吸入劑了.用藥過(guò)量是有危害性的.此時(shí),你應(yīng)該去找醫(yī)生.盡早找醫(yī)生總比拖延時(shí)間,等到為時(shí)已晚再去找醫(yī)生要好一些,因?yàn)?即使是使用今日的藥物,嚴(yán)重而持續(xù)性的哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）也是很難治好的.
      哮喘息者的家人,常會(huì)被患者嚴(yán)重發(fā)作的狀態(tài)嚇得手足無(wú)措,因?yàn)樗麄儾恢涝撛趺崔k才好.下面所列舉的,就是他們應(yīng)該做的事情.
      1.將藥物及吸入裝置放在桌上,將患者第一次服用醫(yī)生所開(kāi)的急救藥時(shí)間記錄下來(lái).
      2.幫助患者,使他找到最舒適的靠放身體位置.通常,最好的身體位置就是坐起來(lái),身體微向前傾,靠在手肘或手臂上,讓患者呼吸大量的新鮮空氣.
      3.不要愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊,這只會(huì)使患者更加焦慮.頭腦清醒冷靜的人留一個(gè)下來(lái)陪著患者.其他的人都到另一個(gè)房間去.
      4.找出患者醫(yī)生的電話(huà)號(hào)碼,隨時(shí)準(zhǔn)備打電話(huà)叫醫(yī)生來(lái).如果你打電話(huà)俄醫(yī)生,而醫(yī)生不在,你要冷靜而快速地準(zhǔn)備將患者送往最近的醫(yī)院急診室去.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.

      病情分析：
      抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.
      
      以上是對(duì)“我弟弟哮喘三年了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      青少年的哮喘往往是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征,會(huì)伴有早晨打噴嚏,流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀,千萬(wàn)不要誤診誤治而發(fā)展為肺氣腫啊
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      !我認(rèn)為治青少年哮喘和過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,不在于醫(yī)院而在于醫(yī)生,因?yàn)檫@個(gè)病的診斷和治療需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn).醫(yī)生的水平?jīng)Q定著患者的命運(yùn).特別是大多數(shù)一旦確診過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,就應(yīng)該馬上利用spacer消除上,下呼吸道過(guò)敏性炎癥,同時(shí)配合脫敏治療和預(yù)防才能治好,這通常需要高水平的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生.建議去醫(yī)院看看,查一下過(guò)敏原的,知道過(guò)敏原才好預(yù)防和脫敏治療或免疫治療, 你可以看看這個(gè)著名過(guò)敏網(wǎng)站：“中國(guó)過(guò)敏與 哮喘網(wǎng)”,里面的“哮喘專(zhuān)欄”內(nèi)容很多的.

      病情分析：
      哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度.其實(shí),這完全是沒(méi)有必要的,也是十分有害的.因?yàn)榻?jīng)過(guò)科學(xué)的治療,哮喘病可以長(zhǎng)期控制的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      初患哮喘病時(shí),一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長(zhǎng)期控制.但是,許多患者由于重視不夠不能及時(shí)合理的進(jìn)行治療,病情就很容易一年比一年加重起來(lái),發(fā)展到后來(lái),幾乎每天都要發(fā)作,而且哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來(lái)越大.因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數(shù)是沒(méi)有及時(shí)治療,也給患者帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦.
      但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)哮喘的發(fā)病原理,規(guī)律以及治療的認(rèn)識(shí)已有了很大提高,確實(shí)有效的新藥和措施也層出不窮.特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨(dú)到之處.
      事實(shí)證明,近幾年來(lái),已有越來(lái)越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制.因此,每個(gè)哮喘病人,都要有堅(jiān)強(qiáng)的意志,樹(shù)立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發(fā)病也不要緊張和急躁.
      及時(shí)而又適當(dāng)用藥,平時(shí)認(rèn)真采取相應(yīng)的預(yù)防措施,這樣絕大多數(shù)病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的.同時(shí)隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視,醫(yī)院對(duì)哮喘病人開(kāi)展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果.
      

      病情分析：
      盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長(zhǎng)期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個(gè)國(guó)家的301多位專(zhuān)家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略（GINA）.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)也于1993年和1997年議定和修訂了中國(guó)的哮喘防治指南,促進(jìn)了防治水平的提高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,成功的哮喘治療的目標(biāo)：
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      

      1.急性發(fā)作期內(nèi)治法
       (1)成藥自療法：
       ①茶堿緩釋片,每12小時(shí)1片,每日2次.
       ②小青龍沖劑,每次1-2包,每日3次.用于寒性哮喘.
       ③哮喘沖劑,每次1袋,每日2次.用于熱性哮喘.
       (2)驗(yàn)方自療法
       ①川椒目研粉,每次3克,每日2次.
       ②洋金花或葉加少量薄荷葉制成卷煙,點(diǎn)燃吸入.
       ③移山人參10克,蛤蚧1對(duì)(去頭足),煎湯服.緩解期可將兩藥研粉吞服,每次
      3克,每日2-3次.
       2.急性發(fā)作期外治法
       (1)代炙膏或麝香虎骨膏貼天突,肺俞,定喘三穴.
       天突穴：在胸骨上端凹陷中.肺俞穴：在第3胸椎下旁開(kāi)1.5寸處.定喘穴
      在第7頸椎下旁開(kāi)1.5寸處.
       (2)生半夏,生南星,白芥子各30克共研成粉.取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞
      穴,涌泉穴,每日2-3次.
       涌泉穴：前腳掌凹陷中.
       3.緩解期內(nèi)治法
       ①至靈膠囊,每次2-4粒,每日3次.
       ②補(bǔ)腎防喘片,每次4-6片,每日3次.
       ③珠貝定喘片,每次2-4片,每日3次.
       (2)驗(yàn)方自療法
       ①烏賊骨研粉,每次10-15克,每日3次,紅糖水送服.
       ②絲瓜葉研粉,每次30-60克,加蜂蜜30克服用,每日2次.
       ③人參1克,生姜3片,核桃肉2只.睡前細(xì)嚼后咽下.
       (3)飲食自療法
       ①等量白果仁,甜杏仁,核桃仁,花生仁研成粉.每次15克,加水煮熟后打入雞蛋1枚,麥芽糖1湯匙食用,每日1次.
       ②凈地龍30克,生姜20克共煎,日服2次,連服5-7劑.本方主治支氣管哮喘,禁忌煙酒與生冷,油膩,腥味食物.
       ③大蒜30克搗爛(去皮),外敷于雙足心的涌泉穴位上,用紗布包好.每24小時(shí)更換1次,連敷數(shù)日或以愈為度.本方主治咳喘痰多,痰中帶血,咳血吐血,支氣管擴(kuò)張等癥.禁忌煙酒和辛辣食物,忌用冷水洗腳,并注意足部保暖.
       ④生姜汁150克,黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,漸漸咽之.本方能夠消痰下氣,溫中止喘,主治老人痰喘.
       ⑤生姜汁3毫升,白蘿卜汁200毫升,蜂蜜30毫升,將三藥拌勻,放火上煮略沸,1次服完,每日1次.本方中生姜汁可溫肺止咳,白蘿卜汁可下氣定喘,蜂蜜可潤(rùn)止咳.
       ⑥生姜1/3,芋頭2/3.生姜,芋頭去皮(不可沾水)磨成泥,加入與生姜同量的面粉,使其糊濃稠,攪拌均勻,于臨睡前,將糊攤于長(zhǎng)形布上,或是做成袋,貼于胸部睡覺(jué),翌晨取下,連續(xù)7天,即可斷根.本方治療支氣管哮喘有特效.
       ⑦生姜50克,白芥子15克,生姜搗爛絞汁,同白芥子加燒酒研和如糊,以紗布
      包棉球蘸藥糊,擦拭大椎,肺俞,膻中三個(gè)穴位,每穴擦拭10分鐘,以局部覺(jué)痛灼熱為度.或以紗布二層,剪成棋子般大小,沾藥液貼于這3個(gè)穴位1個(gè)小時(shí)左右,痛則取去,以不起皰為度.本方適用于支氣管哮喘者,尤以病程較短者效果更佳.
       ⑧姜50克,核桃肉50克,苦杏仁50克,蜂蜜適量,核桃肉,苦杏仁用水浸泡,
      去皮；姜,洗凈切成末；共搗爛,加蜂蜜為丸,捏成小丸粒,臨睡前服,共分10次服完.本方用治肺熱咳喘,痰吐不利等癥,具有止咳定喘,理虛潤(rùn)肺之功效.
       ⑨鮮姜汁60克,南瓜5個(gè),麥芽1500克,將南瓜去籽,切塊,放入鍋內(nèi)加水煮極爛如粥,用紗布絞取汁,再將汁煮剩一半,放入姜汁,麥芽,以文火熬成膏,每晚服150克,嚴(yán)重患者早晚服用.本方用治多年哮喘,入冬哮喘加重者,具有消炎止痛,解毒平喘之功效.
       4.緩解期外治法
       等量白芥子,細(xì)辛,甘遂研粉.取適量生姜汁調(diào)成糊敷風(fēng)門(mén),肺俞,足三里,
      命門(mén)穴.如果在三伏天,每伏敷一次效果更好.
       風(fēng)門(mén)穴：在第二胸椎下旁 開(kāi)1.5寸處.肺愈穴：在第三胸椎下旁開(kāi)1.5寸處.
       足三里穴：在外膝眼下四橫指寬,距脛骨一橫指處.命門(mén)穴：在第二腰椎下凹陷
      中.
       5.其他自療法
       每天小跑步15-30分鐘.
       避免誤診
       哮喘發(fā)作時(shí)不宜使用可待因,咳必清等鎮(zhèn)咳藥,誤用會(huì)抑制呼吸與排痰.鎮(zhèn)靜
      安眠藥物也宜慎用.
       哮喘急發(fā)時(shí),痰液粘稠難以咳出,在“痰栓”阻塞氣管時(shí),如果缺少適當(dāng)?shù)淖o(hù)
      理會(huì)發(fā)生窒息危險(xiǎn).見(jiàn)到窒息癥狀可用拍背,口對(duì)口對(duì)吸痰等方法急救.
       哮喘發(fā)作中哮鳴音突然減少或消失,而病人反見(jiàn)病情惡化,可能有并發(fā)癥產(chǎn)生,
      如氣胸,肺不張等,應(yīng)該急送醫(yī)院進(jìn)一步診不治.
      以上是對(duì)“我弟弟哮喘三年了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！