健康咨詢描述:
頭痛
2009年12月24日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腦耿塞
想得到怎樣的幫助:怎樣可以很好的治療
病情分析:
腦梗塞后會引起大腦局部供血供氧減少,大腦出現(xiàn)缺血缺氧癥狀(如頭暈,頭痛,記憶力減退等癥狀);
指導意見:
病史講訴不說,,腦梗塞有多長時間,腦梗塞部位,梗塞范圍均不詳,嚴重程度無法判斷;腦梗塞急性期常規(guī)的治療是以擴張血管,增強血流,處理腦梗塞急性期癥狀(如局部腦水腫癥狀);腦梗塞慢性期以溶栓通脈,對腦梗塞引起的后遺癥癥狀對康復性治療;
生活護理:
低鹽低脂飲食,避免大的情緒波動,適當多喝水,堅持康復性鍛煉;
病情分析:
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
指導意見:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
病情分析:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
指導意見:
腦梗塞的預防分為一級預防,二級預防,三級預防,一級預防是指病人沒有發(fā)病前就進行預防,二級預防是指病人發(fā)病后防止復發(fā),三級預防是防止腦梗塞并發(fā)癥,其中二級預防意義重大,我國腦梗塞5年復發(fā)率高達40%,是國際平均水平10%的3倍多,主要原因是對二級預防觀念的普及不夠,目前已經(jīng)得到國家有關部門的重視.
腦梗塞容易復發(fā),而且一般一次比一次嚴重.
提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.但臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林有47%的抵抗率,也就是說服用前看看自己是否抵抗.否則服用不但沒有效果,反而會引起胃出血.
中藥因為其副作用小,預防腦梗塞復發(fā)比西藥要有優(yōu)勢,其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用,服用時間最好選在飯后.
國外有長期小劑量服用他汀類降脂藥,能預防腦梗塞復發(fā)的臨床研究,但長期服用容易造成肝腎損傷.
出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天.
積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度疲勞.
限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發(fā)燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況.
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1?適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4?高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
以上是對“得了腦耿塞怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線