健康咨詢描述:
主要癥狀漏斗胸
先天性
想得到怎樣的幫助:做何項(xiàng)鍛煉可以控制再嚴(yán)重
病情分析:
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳.主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨,肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè),到劍突上為最低點(diǎn),形成船樣或漏斗樣畸形,帶使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響.
指導(dǎo)意見:
1)俯臥撐.這個(gè)動(dòng)作很常見,不過女生做的時(shí)候一般都是雙膝著地.如果你有力量,可以按照?qǐng)D示來進(jìn)行鍛煉. 重復(fù)此動(dòng)作3組,每組10次.2)胸前擠壓.這個(gè)動(dòng)作既可以鍛煉胸部,也可以鍛煉肩膀和手臂.盤腿坐在地上,雙手中間夾一個(gè)球(也可以徒手做,即雙手緊握互推),注意小臂要與地面平行.雙手?jǐn)D壓球時(shí),感覺胸部用力,然后保持1~2秒再慢慢松開.重復(fù)此動(dòng)作3組,每組20次.3)啞鈴臥推.仰臥在踏板上,頭,肩,臀著板,交叉腿屈膝在胸前.兩手各握一啞鈴,手掌向前,注意手腕要直,與手成一直線.肘部略低于踏板.然后垂直向上伸出啞鈴,但不要完全伸直手臂,保持微彎.這時(shí)手腕,兩肘與兩肩在同一平面,然后再慢慢回到起始位置.舉起啞鈴時(shí)呼氣,下放啞鈴時(shí)吸氣.這個(gè)動(dòng)作重復(fù)3組,每組10次.4)胸上提拉.仰臥在踏板上,頭,肩,臀著板,交叉腿屈膝在胸前.兩手握住一個(gè)啞鈴慢慢向上伸直,然后向后緩緩落下至頭后,落下時(shí)吸氣,舉起時(shí)呼氣.要控制好速度,太快就無法鍛煉到胸前的肌肉. 重復(fù)此動(dòng)作3組,每組10次.
才四歲的小孩怎么做這些動(dòng)作呀,有其他的鍛煉方法嗎?
才4歲是比較麻煩,但是這個(gè)病的保守治療 就是要加強(qiáng)胸部的肌肉和使胸廓盡量上抬,你先要保證好睡覺的姿勢(shì),要盡量平躺.可以幫小孩做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),會(huì)有幫助的.
病情分析:
只有手術(shù)矯正,手術(shù)是否可行需要檢查完再定.價(jià)格不菲,各地各院不同.手術(shù)最好在三級(jí)醫(yī)院或省級(jí)專科醫(yī)院做,畢竟胸廓里面還有心臟肺臟.
雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸,雞胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神負(fù)擔(dān)和性格影響以外,畸形本身對(duì)呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術(shù)糾正.
病理原因
【病因?qū)W】
雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.一部分人認(rèn)為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān),膈肌的前部發(fā)育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時(shí),腹直肌上部向內(nèi)牽拉,過度生長(zhǎng)的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認(rèn)為雞胸畸形與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān),長(zhǎng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),牽拉郝氏溝內(nèi)陷,逐漸形成雞胸畸形.
臨床表現(xiàn)
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān).
雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的,具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯.常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣.另一種雞胸比較少見,胸骨柄,胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸.
診斷鑒別
雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視.輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.
病情分析:
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳.外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背及一個(gè)突出的上腹.
指導(dǎo)意見:
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動(dòng)耐量降低.幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息.幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,脈快,心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓,心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛.有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音.
以上是對(duì)“輕度漏斗胸如何鍛煉最有效果”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見
指導(dǎo)意見:
漏斗胸的治療處方
有些處理癥狀不明顯眼科的患兒是因心理因素或美容因素而來就診除畸形較輕者外應(yīng)予手術(shù)表情當(dāng)然治療早期手術(shù)你們時(shí)候效果較好—?dú)q后即可知覺手術(shù)矯治選擇手術(shù)原則:①切斷膈肌與胸骨劍突的附著部分充分游離胸骨和肋軟骨背面;②將所有住院下陷肋軟骨與肋骨胸骨的連接處切斷過長(zhǎng)者楔形切除術(shù)后一小段;③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷抬起下陷部分矯正整個(gè)胸廓畸形并妥善固定(分用金屬支架固定或無支架固定兩種)稱為胸肋抬舉術(shù)除抬舉術(shù)外還有一種胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(分無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)及上下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)兩種)即按上述豐富手術(shù)原則“①”步驟完成后自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌再橫斷胸骨形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣作°翻轉(zhuǎn)后放回原處縫合固定前一種無蒂法為將兩割胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈結(jié)扎切斷井切斷腹直肌附著點(diǎn)形成完全游離;后一種帶蒂法系將胸骨帶著左右胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)°使形成十字交叉狀再予合適的固定帶蒂法重新術(shù)后可維持胸骨仁心正常血運(yùn)確保胸骨移植正常發(fā)育成長(zhǎng)
生活護(hù)理:
1,指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素飲食,如肉,蛋,奶類,新鮮水果和蔬菜.
2,必要時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充能量,維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物.
3,飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶,芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充.
4,患兒術(shù)后當(dāng)日禁食,水,無腹脹,惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì),半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食.
5,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜,香蕉等,防止便秘.
6,術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng).
病情分析:
您好,畸形較輕者,影響不大,一般不需特殊治療,患者常體型瘦弱,易得上感,活動(dòng)能力受限,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌,氣短,呼吸困難.
指導(dǎo)意見:
畸形嚴(yán)重者,建議盡早手術(shù)治療;手術(shù)治療可明顯的改善患者的胸廓外觀,解除心肺壓迫,最主要的是使患者的心理壓力得以緩解,精神狀態(tài)得到改善.完全胸腔鏡微創(chuàng)治療,治療不需切斷肋骨和胸骨,創(chuàng)傷小,切口隱蔽,矯形效果好,是目前漏斗胸矯正的先進(jìn)術(shù)式.希望幫到您,祝您健康.
溫馨提示:
對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。
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