健康咨詢描述:
腹脹
發(fā)病時(shí)間及原因吃飯后不舒服
曾經(jīng)的治療情況和效果: 急型膽囊炎
想得到怎樣的幫助:應(yīng)該吃什么
病情分析:
典型表現(xiàn)是進(jìn)食油膩食物后,右上腹強(qiáng)烈絞痛,陣發(fā)性加重,常伴有右肩背部痛, 惡心,嘔吐,發(fā)熱寒戰(zhàn)等等,嚴(yán)重時(shí)還有全身黃疸.
指導(dǎo)意見:
低脂飲食.如米粥,麥片,面包,餅干(少油)及少量的碎軟蔬菜,水果等.應(yīng)少食多餐,滿足碳水化物和蛋白質(zhì)的量,適當(dāng)限制脂肪.
其他的如西瓜,玉米.
急性膽囊炎的患者應(yīng)忌食刺激性或產(chǎn)氣食品,如牛奶,蘿卜,苤藍(lán),洋蔥等;禁飲酒;忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉湯,雞湯,牛奶,蛋黃等.
病情分析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上,且常為急性膽囊炎的后遺癥.其病因主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常.
1.感染性膽囊炎.是最常見的一種.膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失.
2.梗阻性膽囊炎.當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時(shí),膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥.
3.代謝性膽囊炎.由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥.
指導(dǎo)意見:
治療總則
1, 如慢性膽囊炎伴有膽石者,癥狀反復(fù)不緩解,無其它嚴(yán)重疾病,可開住院證收住院行外科手術(shù)治療.
2,如病人不同意手術(shù)或癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)科保守治療.囑病人平時(shí)低脂飲食,可口服消炎利膽片6片每日3次或33-50%硫酸鎂10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中藥治療.
3,如病人有急性發(fā)作,按急性膽囊炎處理(詳見急性膽囊炎).
具體治療方法
1.采用內(nèi)科治療慢性膽囊炎的方法:內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片,利膽醇,舒膽通,膽通,去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,有些病人有效,但難根治.
2.外科治療慢性膽囊炎的方法:反復(fù)發(fā)作膽絞痛,膽囊無功能,有急性發(fā)作,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)手術(shù)治療.80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥,手術(shù)可起到預(yù)防膽囊癌的作用.
經(jīng)常保持愉快的心情,注意勞逸結(jié)合,寒溫適宜.勞累,氣候突變,悲觀憂慮均可誘發(fā)此病急性發(fā)作.常服用利膽藥物及食物,保持大便通暢. 口服消炎藥:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.
②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服.
③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服.
④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g.
利膽藥:有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.
生活護(hù)理:
1.飲食禁忌
宜:洋蔥,芹菜,胡蘿卜,蘿卜,青椒,佛手,冬瓜,南瓜,茭白,玉米,豆腐,生姜,蘋果,西瓜,核桃,牛奶,少量酒,維生素C
忌:雞肉,雞蛋,肥豬肉,羊肉,醍醐,蝦子,螃蟹,高脂肪食物,鈣劑,止瀉藥物,抗膽堿類解痙藥,補(bǔ)氣及固澀藥.
2.保持充足的飲水量.
3.做一些輕微的運(yùn)動(dòng),如散步,叩擊膽部,腰部運(yùn)動(dòng).情況允許可以跳繩,運(yùn)動(dòng)要適量,一般不要超過半小時(shí),不可過于激烈.
4.對(duì)于其它高膽固醇的食物和高脂肪的食物少食或者禁食,海鮮禁食.多食用高纖維素的食物,保證每天的營養(yǎng)攝入量充足.
祝你早日康復(fù)!
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎
指導(dǎo)意見:
1,一般措施
(1)急性發(fā)作膽絞痛時(shí)應(yīng)予禁食,可由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng).
(2)慢性或急性發(fā)作緩解后,可食清淡流質(zhì)飲食或低脂,低膽固醇,高碳水化合物飲食.每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動(dòng)物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用).膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下.碳水化合物每日應(yīng)保證300~30克.蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù).
(3)提供豐富的維生素,尤其是維生素A,維生素C及B族維生素以及維生素E等.
(4)適量膳食纖維,可刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防膽囊炎發(fā)作.
(5)大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500~2000毫升.
(6)少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流目的.
(7)忌用刺激性食物和酒類.
(8)合理烹調(diào),宜采用煮,軟燒,鹵,蒸,余,燴,燉,燜等烹調(diào)方法,忌用熘,炸,煎等.高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作.
(9)食物溫度適當(dāng),過冷過熱食物,都不利于膽汁排出.
2,膽囊炎的食物選擇
(1)選擇魚,瘦肉,奶類,豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝,腎,腦或魚子等食品攝入.
(2)保證新鮮蔬菜,水果的供給.綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證.酸奶,山植,糙米等食物也對(duì)病人有利.
(3)減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油攝入比例.
(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,濃茶.
以上是對(duì)“膽囊炎能不能吃土豆。蠶豆”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
能吃我一前是膽囊炎就吃蘿卜湯和白菜等,但膽囊炎確實(shí)對(duì)些油大食品和雞蛋有約束,吃上就不舒服.現(xiàn)我早好了
指導(dǎo)意見:
建議你選用古畢膠囊,膽囊炎新藥,祝你早已康復(fù)!不用忌口,想吃就吃. 別吃的太油就行!
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導(dǎo)意見:
飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
病情分析:
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
指導(dǎo)意見:
急性膽囊炎治療
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡. ⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用. ⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
生活護(hù)理:
膽囊炎,膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意什么
(1)膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸,煎的食物,忌食蛋類,肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉,魚,蛋,奶和水果及鮮菜等.
(2)慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡,易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g.勿吃動(dòng)物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.
(3)膽囊炎,膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系.不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆?jié){等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果,果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失.
(4)膽囊炎,膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪,低膽固醇飲食.肥肉,油炸食品,含油脂多的干果,子仁類食物及蛋黃,動(dòng)物腦,肝,腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制.平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化,少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體.一切酒類,刺激性食物,濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時(shí)松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免.急性發(fā)作時(shí)宜予低脂,易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食,胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液.
病情分析:
能吃我一前是膽囊炎就吃蘿卜湯和白菜等,但膽囊炎確實(shí)對(duì)些油大食品和雞蛋有約束,吃上就不舒服.
指導(dǎo)意見:
建議你選用古畢膠囊,膽囊炎新藥,你可百度<古畢膠囊>查下.祝你早已康復(fù)!不用忌口,想吃就吃.
以上是對(duì)“膽囊炎能不能吃土豆。蠶豆”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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