健康咨詢描述:
天
咳嗽,鼻塞,打噴嚏,呼吸有鼻音,不睡,吵鬧
3天,受涼
曾經(jīng)的治療情況和效果: 才開始治療吃欣可若,新博林
想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么處理
病情分析:
小兒感冒時要注意合理用藥
小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉.尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱,不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等.看到這種情況,家長一定十分著急.那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點,供使用時參考:
指導(dǎo)意見:
(1)不要急于退熱.不急于給小兒退熱有幾方面的原因:
①體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱.低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育.發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng).這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育.
②不到高熱不用藥.體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩.高熱持續(xù)過久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等.
③退熱藥副作用大,非萬不得已不用.無論是撲熱息痛,復(fù)方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林,咖啡因,非那西汀來合成.因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死.
④可酌情采用物理,藥物降溫.
(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起.小兒常用抗感冒病毒的藥物有:
①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服.
②板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.
③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日.
④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.
⑤抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.
(3)可合用抗菌素的指征:
①服用抗病毒藥物后仍不退熱時.
②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染.
③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高.
④經(jīng)?;急馓殷w炎者.
⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽,膿痰)或肺炎征象者.
(4)應(yīng)用抗病毒藥,退熱藥,抗菌素時,應(yīng)注意以下幾點:
①劑量不得過大,服用時間不應(yīng)太久.
②多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄.
③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛.
④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥.
引起感冒的病原體主要是病毒,病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異.所以,孩子對感冒一般沒有免疫力,如果原本孩子的體質(zhì)和抵抗力就弱,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大.孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加強護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開水,給予易消化的飲食,很快就能恢復(fù)健康.
為了充分發(fā)揮抗生素的作用,家長必須嚴(yán)格按醫(yī)囑給孩子服藥.在孩子服藥后,癥狀開始減輕或消除,但這時體內(nèi)的致病菌很可能仍然存在,如果停藥,很可能導(dǎo)致感染繼發(fā),甚至引起更嚴(yán)重的合并癥.遺憾的是,有的家長一看孩子病輕了,就自行停藥,這是錯誤的做法.
治療感冒合并細(xì)菌性感染,一般需應(yīng)用足量抗生素7至10天,而且每天要服藥2到4次,這給家長帶來不便,也是孩子很難堅持到療程結(jié)束的一個主要原因.目前專家已研制出針對小兒的服用方便,效果好,療程短的新藥,如小兒用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,連續(xù)服用3天即可結(jié)束療程.此時,可能孩子的病情還沒有好轉(zhuǎn),但它仍會在體內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用到第10天,使體內(nèi)的感染灶得到徹底清除.
小兒感冒時要注意合理用藥
小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起.小兒常用抗感冒病毒的藥物有:
病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服.
板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.
金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日.
抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.
抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.
小兒感冒發(fā)燒的幾種常備中成藥
當(dāng)小兒出現(xiàn)流鼻涕,體溫稍熱,咽喉不適,食欲減退時,可服用保元丹,至寶錠等小丸藥,每服一丸,每日三次. 小兒低燒,鼻塞流涕,輕咳等,可服用妙靈丹,每次服一丸,每日二次.
小兒體熱,咽紅,聲音沙啞病情較前加重,可加用小兒清咽沖劑,小兒感冒沖劑.
小兒突然發(fā)熱,可用些小兒清熱沖劑;如熱度較高,且有高熱驚厥史的小兒,可先服用紫血散;如大便干結(jié)用牛黃清熱散一次,均有一定益處.
預(yù)防:
小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常常可以引起許許多多并發(fā)癥,常見的有鼻竇炎,口腔炎,喉炎,中耳炎及淋巴結(jié)炎.
增強機體抵抗力,防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵.平素要加強鍛煉,多在戶外活動,多曬太陽,提高耐寒能力;不要穿得過多,小兒日常活動量較大,衣著過厚,易汗出,一旦受涼易引起感冒.同時,要合理喂養(yǎng),及時添加輔食,不偏食,挑食,保證足夠的營養(yǎng),預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂病.在氣候變化的時候,要注意增減衣服,在冬春呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)里,盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少發(fā)病機會.若家里人患感冒,應(yīng)避免接觸,并注意室內(nèi)通風(fēng)換氣.
以上是對“新生兒感冒怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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