健康咨詢描述:
中度昏迷 無意識(shí)
12.30日早上
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)有核磁共振成像,希望哪位專家能留個(gè)聯(lián)系方式,好發(fā)給你能做個(gè)診斷,先謝謝了
想得到怎樣的幫助:想幫助做一下診斷,有沒有好的治療方案
病情分析:
病理基礎(chǔ) 腦干梗死患者基本上都有基底部動(dòng)脈管腔狹窄及大量粥樣物質(zhì)的沉積,甚至有內(nèi)膜出血,新鮮的機(jī)體血栓,部分是動(dòng)脈硬化性梭形動(dòng)脈瘤改變.許多研究結(jié)果顯示,基底動(dòng)脈近端閉塞往往是粥樣血栓形成所致,而遠(yuǎn)端的閉塞往往是血栓栓子或心源性栓子梗阻所致.
指導(dǎo)意見:
發(fā)病率和危險(xiǎn)因素 腦干梗死是由基底動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化和血栓形成,使動(dòng)脈管腔狹窄,閉塞,導(dǎo)致急性腦供血不足引起的局部腦干組織壞死.北京宣武醫(yī)院統(tǒng)計(jì):腦干梗死占腦梗死的21.9%,在中風(fēng)危險(xiǎn)因素的長期作用下,易形成腦干梗死 〔2〕 .本文36例腦干梗死患者有33例存在著中風(fēng)危險(xiǎn)因素,占總數(shù)91.67%,其中尤以高血壓病最多占77.78%,故分析高血壓,動(dòng)脈硬化是引起腦干梗死最重要的危險(xiǎn)因素,它與收縮壓,舒張壓和平均動(dòng)脈壓,呈直線關(guān)系
病情分析:
腦干梗塞:椎基底動(dòng)脈及其分支有粥樣硬化,或動(dòng)脈栓塞,痙攣,炎癥導(dǎo)致管腔狹窄,缺血而引起的循環(huán)障礙.
指導(dǎo)意見:
最常見于腦橋.主要病理改變是腦軟化.多見于中老年,常常有高血壓動(dòng)脈硬化或有基底動(dòng)脈供血不足病史.發(fā)病較急,主要表現(xiàn)偏癱或四肢癱,吞咽及發(fā)音困難,高熱,意識(shí)障礙(昏迷,緘默癥等).由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表現(xiàn)各種交叉性癱瘓.
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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