食道癌手術(shù)

      你好,手術(shù)治療用于某些局限性腫瘤,可以得到根治性治療效果,但是,有些病人單靠手術(shù)治療并不能防治腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,中醫(yī)中藥治療使腫瘤患者的生存期明顯延長(zhǎng),生存質(zhì)量也提高.中醫(yī)治療著眼于“治病求本”的原則,毒副反應(yīng)少,改善病人的全身癥狀,使病人較快的恢復(fù)體力,調(diào)整機(jī)體內(nèi)的平衡,生存質(zhì)量較好.
      

      你好,手術(shù)只是切除局部腫瘤,癌細(xì)胞在血液和淋巴中也存在,因此手術(shù)不能完全根治,術(shù)后都有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能
       術(shù)后應(yīng)服用抗腫瘤中成藥口服液,進(jìn)一步鞏固療效,促進(jìn)傷口愈合,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
      

      食道癌手術(shù)中見(jiàn)病灶位于食道中斷約7.3.2厘米,髓質(zhì)形,侵及全層,術(shù)后有必要進(jìn)行放化療,及應(yīng)用一些抗癌中藥治療等綜合治療措施,以減少或延緩復(fù)發(fā)的情況.
      以上是對(duì)“食道癌手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      髓質(zhì)型侵及全層,累及對(duì)側(cè),一般為晚期了,術(shù)后易配合放化療及抗癌中藥治療.
      
      以上是對(duì)“食道癌手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      食道癌根治術(shù) 1,手術(shù)復(fù)雜,時(shí)間長(zhǎng),做好體位護(hù)理,術(shù)中注意適當(dāng)變換患者手腳位置,防止一個(gè)部位長(zhǎng)期受壓.
      2,手術(shù)切口大,液體丟失較多,手術(shù)出血較多,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)輸液輸血.
      3,做好污染手術(shù)處理.

      病情分析：
      1.保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24～48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理.胃腸減壓管應(yīng)保留3～5天,以減少吻合口張力,以利愈合.注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢.
      2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血,混濁液,食物殘?jiān)蛉槊右号懦?則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理.如無(wú)異常,術(shù)后1～3天撥除引流管.
      3.嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水.禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液.安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量.手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量.術(shù)后第10～12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量.
      4.觀察吻合口瘺的癥狀
      食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱,脈快,呼吸困難,胸部劇痛,不能忍受；患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克.處理原則：①胸膜腔引流,促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量.目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（TEN）經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切,滿意.特色治療
      三,飲食護(hù)理：
      重視飲食調(diào)護(hù),治療期間應(yīng)給予清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色,香,味,形,以增進(jìn)食欲,保證營(yíng)養(yǎng)；治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血,養(yǎng)血,補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力.
      四,心理護(hù)理：
      加強(qiáng)情志護(hù)理,安慰患者,消除緊張,恐懼,抑郁,頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作.如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂(lè)活動(dòng),盡量使患者在接受化療過(guò)程中處于最佳身心狀態(tài).
      五,食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理：
      食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理在食道癌治療中具有重要的意義,食道癌術(shù)后往往會(huì)伴有不同程度的并發(fā)癥,臨床指出：食道癌術(shù)后并發(fā)癥除吻合口瘺外,患者還可出現(xiàn)腹瀉,反流性食管炎,功能性胸胃排空障礙及呼吸道感染等,對(duì)于食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
      1,功能性胸胃排空障礙：食道癌切除術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留,這也是食道癌術(shù)后的并發(fā)癥之一.
      處理措施：根據(jù)具體情況積極予以倒置胃管引流,胃管胃腸減壓,空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?并給予腸內(nèi),腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心,嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量.
      2,反流性食管炎：是食道癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感,咽下困難等癥狀.
      處理措施：食道癌術(shù)后患者飲食應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食,半流食,宜少量多餐,吞咽動(dòng)作要慢,更要忌煙酒,辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物；避免餐后即平臥,臥時(shí)床頭抬高20～30cm褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高.
      3,食道癌術(shù)后呼吸道感染：表現(xiàn)為咳嗽,胸悶,呼吸困難等癥狀,為食道癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一.
      4,嚴(yán)重腹瀉：食道癌切除術(shù)后胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,目前臨床多認(rèn)為與迷走神經(jīng)切斷,胃泌素濃度增高有關(guān).
      處理措施：應(yīng)積極給予止瀉藥物,同時(shí)給予補(bǔ)液,以免患者發(fā)生脫水.
      為取得較滿意的治療效果,首先應(yīng)了解和掌握可能會(huì)出現(xiàn)的食道癌術(shù)后并發(fā)癥,才能做好充分的準(zhǔn)備積極對(duì)癥治療,做好食道癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難,也是食道癌病人在飲食方面的嚴(yán)重問(wèn)題.大多數(shù)食道癌病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的,并呈進(jìn)行性加重.開(kāi)始時(shí)病人僅在進(jìn)干燥食物時(shí)有梗噎感,逐步加重,甚至發(fā)展到進(jìn)軟食,半流食都有困難,最終出現(xiàn)喝水,進(jìn)食均完全困難,使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況越來(lái)越差,最后導(dǎo)致惡液質(zhì).由此可見(jiàn),攝食困難是食道癌病人的一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題.
      對(duì)于已確診的早,中期食道癌病人應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)全面地給病人增加營(yíng)養(yǎng),給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使病人有一個(gè)較好的身體狀況.
      食道癌病人飲食中主要注意避免：
      1,當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血,擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移和疼痛.在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食.
      2,避免進(jìn)食冷流食,放置較和時(shí)間的偏冷的面條,牛奶,蛋湯等也不能喝.因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺(jué).所以進(jìn)食以溫食為好.
      3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適.對(duì)于完全不能進(jìn)食的食道癌病人,應(yīng)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)的方法輸入營(yíng)養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要.

      病情分析：
      食管癌,術(shù)中見(jiàn)腫瘤有累用全層,累及對(duì)側(cè),現(xiàn)在病理結(jié)果還沒(méi)有出來(lái),不知道淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么樣,你這個(gè)至少是個(gè)中晚期了.但具體要看病理的結(jié)果.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      術(shù)后再加用六個(gè)療程的化療對(duì)改善患者術(shù)后的生存率有很大的幫助.也可以用分子靶向治療,

      病情分析：
      食道癌手術(shù)后怎樣提高生命質(zhì)量
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      術(shù)后護(hù)理
      除觀察生命體征等常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)：
      1.保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24～48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理.胃腸減壓管應(yīng)保留3～5天,以減少吻合口張力,以利愈合.注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢.
      2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血,混濁液,食物殘?jiān)蛉槊右号懦?則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理.如無(wú)異常,術(shù)后1～3天撥除引流管.
      3.嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水.禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液.安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量.手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量.術(shù)后第10～12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量.
      4.觀察吻合口瘺的癥狀
      食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱,脈快,呼吸困難,胸部劇痛,不能忍受；患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克.處理原則：①胸膜腔引流,促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量.目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（TEN）經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切,滿意.特色治療
      飲食護(hù)理：
      重視飲食調(diào)護(hù),治療期間應(yīng)給予清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色,香,味,形,以增進(jìn)食欲,保證營(yíng)養(yǎng)；治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血,養(yǎng)血,補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力
      以上是對(duì)“食道癌手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      食道癌手術(shù)治療方法也是有很多種的,但是歸根結(jié)底都是要切除腫瘤的,這樣一來(lái)就會(huì)使患者的免疫系統(tǒng)遭到破壞!食道癌治療方案的選擇要根據(jù)病史,病變部位,腫瘤擴(kuò)展的范圍及病人全身情況來(lái)決定.手術(shù)治療,放射治療以及化療都會(huì)給患者帶來(lái)很大的毒副作用,不僅僅傷害身體元?dú)?對(duì)患者的心理也是一種很大的打擊.這個(gè)時(shí)候就要考慮中醫(yī)中藥治療了,以食道癌為例5年生存率分別為20—40%及4—20%.國(guó)內(nèi)報(bào)道早期食道癌手術(shù)切除率為67%,5年生存率僅僅12%.故身體如果不是特別許可,盡量不要做切除術(shù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      食道癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一.患者大多數(shù)發(fā)病在40歲以上,男多于女,食道癌癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難,在開(kāi)始時(shí)進(jìn)食偶有發(fā)生噎感,以后隨病逐漸發(fā),癥狀只能通過(guò)流食食物,最后唾液不能咽下,因此病人常吐唾液,身體逐漸消瘦,并有脫水現(xiàn)象有此癌瘤逐漸向食管生長(zhǎng),很晚時(shí)間才能發(fā)生梗塞.食道的癥狀雖屬進(jìn)行性,但有時(shí)因痙攣和水腫同時(shí)存在,增加了阻塞的程度,痙攣和消退時(shí),阻塞癥狀減輕或消失,癥狀暫時(shí)緩解.患者一般到中晚期的時(shí)候就不要采取食道癌手術(shù)治療了

      病情分析：
      手術(shù)完整切除,術(shù)后放化療治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)患者描述術(shù)后全身的化療較為重要,建議全身查體排除轉(zhuǎn)移的可能.

      病情分析：
      你好!此情況為嚴(yán)重情況的表現(xiàn)的,建議手術(shù)后積極應(yīng)用化療進(jìn)行治療觀察為宜
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      并建議聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,一般效果可以的,并注意多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,保持良好心情為宜