肝囊腫左外葉約7.9乘6.8乘5.8mm需要手術(shù)

      病情分析：
      可以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%.過去認(rèn)為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有后天的.先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的.但也有一些人多年體檢從未發(fā)現(xiàn)肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內(nèi)出現(xiàn)了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為后天性肝囊腫.這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果.
      大多數(shù)肝囊腫并無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn).但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由于囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致.一般講,這種肝囊腫引起的疼痛并不嚴(yán)重.巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿,甚至影響消化和呼吸.
      指導(dǎo)意見：
      什么樣的肝囊腫不要緊
      對于大多數(shù)患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米.肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大,不惡變,對患者無威脅,不要緊.所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理.另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂.這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害.事實是肝囊腫甚少自發(fā)破裂.但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的.
      至今,尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物的關(guān)系,因此肝囊腫患者不需要忌口.也尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù),運動,工作對肝囊腫生長有促進(jìn)作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境.
      哪些肝囊腫要緊
      所謂“要緊”意味著要重視和要處理,不能聽之任之.一般說,對于下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行治療.
      1,巨大肝囊腫 少數(shù)肝囊腫生長速度較快,當(dāng)超過10厘米直徑時,可稱之為巨大肝囊腫.巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作,可考慮進(jìn)行治療.
      2,囊腫繼發(fā)感染 肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛,發(fā)燒,血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區(qū)及混雜的增強光點(提示膿液).對這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀察,而應(yīng)及時治療.
      3,囊腫繼發(fā)出血 少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血.有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.
      4,囊腫扭轉(zhuǎn)者 這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)會產(chǎn)生劇烈疼痛,手術(shù)也許是唯一的治療方法.但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見.
      巨大肝囊腫的治療主要有兩種：
      一為肝穿刺抽液.
      這種方法是在B超指引下進(jìn)行的,用細(xì)針將囊內(nèi)液體吸出,然后將針拔除即可,既簡單又安全.有人主張將囊液吸凈后,注入無水酒精,以破壞分泌囊液的細(xì)胞.這種方法最適合年老體弱或恐懼手術(shù)者.
      二為肝囊腫揭頂手術(shù).
      手術(shù)的關(guān)鍵是在吸凈囊液后將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣,故稱為“揭頂”手術(shù).目前腹腔鏡外科在蓬勃開展,肝囊腫手術(shù)也可在腹腔鏡下進(jìn)行.
      肝囊腫左外葉約7.9乘6.8乘5.8mm,你無癥狀,是不需要手術(shù)的,而應(yīng)該定期復(fù)查.