雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛

      你好!這位朋友,你的情況我們建議你立即做心電圖,心臟彩超,下肢血管彩超.心肌酶譜.檢查結(jié)果高度考慮冠心病的話在進一步做冠狀動脈照影最好.
      目前吃單硝酸異山梨酯,拜阿司匹林腸溶片,丹參滴丸等.
      檢查清楚了在正規(guī)治療.不要延誤病情.
      

      病情分析：
      您好!
       冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.
      指導意見：
      心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.
      冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導進一步治療所應采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      
      
      以上是對“雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù).因此,習慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病同義詞.
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.
      指導意見：
      如果心臟彩超的話,它是能夠看出心臟的結(jié)構(gòu)有沒有變化,室壁室間隔搏動幅度降低不是冠心病的表現(xiàn),冠狀動脈狹窄的話,用彩超是 看不出來的,需要做冠狀動脈造影才能看的到,不過這個檢查是一個有創(chuàng)傷的檢查,需要往冠脈里打藥的,建議是帶一個二十四小時的心電圖吧,它就能看到明顯的冠脈狹窄.請您根據(jù)具體情況去選擇.
      

      病情分析：
      彩超可以反映心臟的舒縮功能,冠脈造影可以反映血管有沒有狹窄,所以還是建議你兩項都做下,以便更好的了解心臟本身的狀況
      指導意見：
      彩超可以反映心臟的舒縮功能,冠脈造影可以反映血管有沒有狹窄,所以還是建議你兩項都做下,以便更好的了解心臟本身的狀況
      

      病情分析：
      供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變.由于冠狀動脈狹窄的支數(shù)和程度的不同,其臨床癥狀也有不同.
      本病病因至今尚未完全清楚,但認為與高血壓,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病,內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān).
      1,年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.
      2,高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預測因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素.
      3,高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險.
      4, 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關(guān)系.
      5,糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
      6,肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān).
      7,久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍.
      8,尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等.
      指導意見：
      冠心病常用的檢查方法有：
      (1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.
      (2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發(fā)心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的.
      (3)動態(tài)心電圖：是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測.常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應.
      (4)核素心肌顯像：根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運動試驗再顯像,則可提高檢出率.
      (5)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導進一步治療所應采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      (6)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài),室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一.對室壁瘤,心腔內(nèi)血栓,心臟破裂,乳頭肌功能等有重要的診斷價值.血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,是一項很有發(fā)展前景的新技術(shù).
      (7)心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一.臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞.
      (8)心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像,對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值.
      
      

      病情分析：
      你好,這兩個檢查都需要做,彩超主要是看心臟結(jié)構(gòu)是否有改變,造影主要看冠脈是否有堵塞.
      指導意見：
      建議,有條件者及時檢查,必要時做冠脈支架.
      
      以上是對“雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      雙上肢疼痛,后背也疼痛
      指導意見：
      照影就是從外周動脈置入導管,然后導管順著動脈伸至冠狀動脈竇,再進入左右冠脈行造影.
      造影一般沒有什么影響,造影劑1-2天都會隨尿排出,做完后可以多喝點水加速排出,不過腎功能不好及甲亢病人不適合做
      

      病情分析：
      雙上肢疼痛,后背疼痛.
      指導意見：
      你好 建議去做一下心臟彩超檢查病情,祝健康
      
      

      病情分析：
       冠狀動脈性心臟病（coronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心?。╣uān xīn bìng）,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).
      指導意見：
       身體檢查 ：心電圖 動態(tài)平板實驗 64排雙元CT 冠狀動脈造影
      疾病用藥 ：硝酸甘油 阿司品林 倍他樂克 卡托普利 阿托伐他汀鈣片
      
       造影的效果比彩超的好很多,可以明確那里堵塞了.