乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

      你好，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤一般是通過乳腺導(dǎo)管鏡或者乳腺彩超檢查的，如果診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，沒有有效的藥物治療，有癌變的幾率，必須行手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于經(jīng)產(chǎn)婦,40—50歲為多.75%病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血.發(fā)生于中小乳臂的乳頭狀瘤常位于乳房周圍區(qū)域.
      
      指導(dǎo)意見：
      治療以手術(shù)為主,對單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng).術(shù)前需正確定位,用指壓確定溢液的乳管口,插入鈍頭細針,也可注射美藍,沿針頭或美藍顯色部位作放射狀切口,切除試乳管及周圍的乳腺組織.并常規(guī)進行病理檢查,如有惡變應(yīng)施行乳腺癌根治術(shù).對年齡較大,乳管上皮增生活躍或漸變者,可行單純?nèi)榉壳谐g(shù).乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般認為屬良性,但惡變率為6%一8%,尤其對起源于小乳管的乳頭狀瘤應(yīng)警惕其惡變的可能.
      
      

      病情分析：
      乳頭有白色分泌物
      最好是做手術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      請針對提問者想得到的幫助,提供合理化指導(dǎo)意見,答非所問,敷衍式的回復(fù),不計入工作成績!
      
      以上是對“乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者年齡：40
      患者性別：女
      全部癥狀：乳頭有白色分泌物
      發(fā)病時間及原因：1年
      指導(dǎo)意見：
      .2.7推薦輔助檢查方案
      一般基層單位,乳腺導(dǎo)管X線碘油造影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷和定位有較高的價值,是目前最常用,較經(jīng)濟的診斷方法.
      如不具備乳腺X線診斷設(shè)備,但見乳頭溢液從單一乳管溢出,亦可作為手術(shù)指征,術(shù)前經(jīng)溢血乳管口注入美藍染色定位是簡便有效的方法.
      乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡檢可以對乳管內(nèi)乳頭狀病變作出明確診斷和定位,是乳頭溢液病因診斷的有效方法,但操作較為復(fù)雜,費用較高.
      術(shù)后切除組識均必需行病理學(xué)檢查.
      2.3診斷標準或參考標準
      2.3.1 診斷依據(jù)
      2.3.1.1病人主訴乳頭間歇溢出血性或棕褐色漿液性液體.
      2.3.1.2在乳房內(nèi)可觸及小腫塊,可因擠壓液體排出,腫塊縮小或消失.
      2.3.1.3體檢可在乳暈內(nèi)捫及直徑1cm左右的結(jié)節(jié)樣腫塊,伴有壓痛；沿乳管走行方向,自乳房基底部向乳頭方向輕輕按壓,按順時針走行逐一按壓,可在相應(yīng)的乳頭輸乳孔處,見血性或漿液性液體流出.
      2.3.1.4本病多見于35～50歲婦女.
      2.3.1.5乳腺導(dǎo)管X線碘油造影,乳管內(nèi)窺鏡檢查,Ｂ超等檢查有助診斷及定位.
      2.3.1.6組織學(xué)病理診斷是最重要的依據(jù).
      
      

      病情分析：
      乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,多以乳頭溢液污染內(nèi)衣而發(fā)現(xiàn),乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性乳頭狀瘤,可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性,經(jīng)產(chǎn)婦多見,尤多發(fā)于40-50歲婦女
      指導(dǎo)意見：
      本病惡變率達5-10%,被稱之為癌前病變,臨床上應(yīng)予足夠重視,必要時要對腫塊行針吸細胞學(xué)檢查或活體組織病理檢查.
      
      

      病情分析：
      乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳頭有白色分泌物
      指導(dǎo)意見：
      這個最好去做個全面的檢查一下吧 ,看是良性的還是別的 不過象這種最好手術(shù)吧
      

      病情分析：
      乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點是乳頭血性溢液,通常為鮮紅色,不易捫及腫塊.病史述及多在偶然中發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣血跡而就醫(yī);如在乳暈區(qū)內(nèi)捫到數(shù)毫米大小,質(zhì)軟,可被推動的腫塊,輕按可從乳頭排出血性溢液,則診斷多可確定.患乳一般無疼痛,偶可因腫瘤阻塞乳管而出現(xiàn)疼痛,一旦積血排出,疼痛可消失,這種情況可反復(fù)出現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      通常認為,乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6～8%的病例可發(fā)生惡變,故應(yīng)早期手術(shù)治療.手術(shù)時,可先循乳頭溢血口插入細探針,爾后沿探針切開乳管,尋找腫瘤,予以切除;或可經(jīng)探針注入少許美蘭注射液,然后依染色所示的乳管分布范圍和方向,作腺體的楔形切除,切除病變?nèi)楣芗捌渲車M織;年齡較大的患者,可考慮行患乳單純切除.切除標本應(yīng)送病理檢查,如見有惡變應(yīng)按乳癌處理.
      
      
      以上是對“乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般認為,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可為血性,亦可為漿液血性或漿液性;而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見,且多為單側(cè)單孔.乳頭狀瘤的腫塊多位于乳暈區(qū),質(zhì)地較軟,腫塊一般不大于1cm,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大;而乳頭狀癌的腫塊多位于乳暈區(qū)以外,質(zhì)地硬,表面不光滑,活動度差,易與皮膚粘連,腫塊一般大于1cm,同側(cè)腋窩可見腫大的淋巴結(jié).
      指導(dǎo)意見：
      乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷,斷端呈光滑杯口狀,近側(cè)導(dǎo)管顯示明顯擴張,有時為圓形或卵圓形充盈缺損,導(dǎo)管柔軟,光整者,多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;若斷端不整齊,近側(cè)導(dǎo)管輕度擴張,扭曲,排列紊亂,充盈缺損或完全性阻塞,導(dǎo)管失去自然柔軟度而變得僵硬等,則多為導(dǎo)管內(nèi)癌.溢液涂片細胞學(xué)檢查乳頭狀癌可找到癌細胞.最終確立診斷則以病理診斷為準,而且應(yīng)做石蠟切片,避免因冰凍切片的局限性造成假陰性或假陽性結(jié)果.
      生活護理：
      導(dǎo)管擴張綜合征還可見患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,壓痛.乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷,有規(guī)則的充盈缺損者,多為乳頭狀瘤;若較大導(dǎo)管呈明顯擴張,導(dǎo)管粗細不均勻,失去正常規(guī)則的樹枝狀外形者,則多為導(dǎo)管擴張綜合征.必要時可行腫塊針吸細胞學(xué)檢查或活組織病理檢查.