曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有治療
想得到怎樣的幫助:這病嚴(yán)重嗎?如何治療?
病情分析:
膽囊炎如果是急性的最終治療是手術(shù)治療,慢性膽囊炎如果不急性發(fā)作一般不需要處理,但是如果伴有膽結(jié)石的話(huà)就應(yīng)該性膽囊切除術(shù).膽囊息肉在病理上分為腫瘤性和非腫瘤性.
指導(dǎo)意見(jiàn):
膽囊息肉如果是腫瘤性的無(wú)論良性惡性建議手術(shù)切除,因?yàn)榧词故橇夹阅壳耙舱J(rèn)為是膽囊癌的癌前病變.治療主要是手術(shù)摘除膽囊.
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病
指導(dǎo)意見(jiàn):
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛 靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等 低脂飲食,口服利膽藥
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見(jiàn)于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療
(一)一般療法
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
1,非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效.
2,手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
3,飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類(lèi).
(二)急性膽囊炎
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
(三)慢性膽囊炎
⒈ 手術(shù)治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù).手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個(gè)月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周?chē)恼尺B與膽囊水腫.
⒉ 綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲(chóng)感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲(chóng)治療.
3.中醫(yī)療法:中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱,疏泄失常所致.當(dāng)以清利肝膽,疏肝行氣,調(diào)理氣機(jī)為治.中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型:
飲食停滯型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿(mǎn),或惡心欲嘔,大便不爽,苔厚膩,脈滑.當(dāng)以理氣消食,和胃導(dǎo)滯為治,可選用下列飲食治療方.
1.山楂山藥餅:山楂,山藥,白糖各適量.將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日1劑.
2,干姜胡椒砂仁肚:干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陳皮各3克,豬肚1個(gè),調(diào)料適量.將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟后,去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調(diào)味服食,2日1劑.
肝氣犯胃型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿(mǎn),攻撐作痛,曖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦.當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用下列飲食治療方.
1.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.將諸藥洗凈,放入鍋中.加清水適量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)文火慢煮;煮至藥液干后,?;鸷蚶?待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用.每次飯后含服少許.
2.丹參田雞湯:丹參30克,大棗10克,田雞250克.將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈.加水同燉至田雞熟后,去藥包,加入食鹽,味精等調(diào)服,每日1劑.
肝胃郁熱型:主要表現(xiàn)脅肋疼痛,胃脘脹滿(mǎn)灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù).當(dāng)以疏肝泄熱,行氣止痛為治,可選用下列飲食治療方.
1.牛蒡炒肉絲:牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調(diào)味品適量.將牛蒡子水煎取汁備用.豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味.鍋中放素油燒熱后,下肉絲爆炒,而后下胡蘿h及調(diào)味品等,炒熟即成,每日1劑.
2.金幣竹葉粥:金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量.將金幣草,竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮兩沸即成.每日1劑.
瘀血停滯型:主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,痛有定處而拒按,胃脘脹滿(mǎn)疼痛,舌質(zhì)紫暗,脈澀.當(dāng)以活血化淤,理氣止痛為治,可選用下列飲食治療方.
1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量.將三七研為細(xì)末,先取山楂,大米煮粥,待沸時(shí)調(diào)入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1劑,早餐服食.
2.無(wú)花果木耳紅棗煲瘦肉:豬瘦肉250克,無(wú)花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調(diào)料適量.將豬肉洗凈,切片;大棗去核;黑木耳發(fā)開(kāi)洗凈,與無(wú)花果等同放鍋中,加清水適量煮沸后,調(diào)入蔥,姜,椒,鹽等.待熟后,味精調(diào)服,每日1劑.
3.桃仁墨魚(yú):桃仁6克,當(dāng)歸10克,墨魚(yú)1條,調(diào)味品適量.將墨魚(yú)去頭,骨,洗凈,切絲,桃仁,當(dāng)歸布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨魚(yú)熟透,去藥包,調(diào)味服食.
偏方一則:
〖辨證〗肝膽氣滯,濕熱蘊(yùn)結(jié).
〖治法〗疏肝利膽,理氣除濕.
〖方名〗疏肝利膽湯.
〖組成〗柴胡12克,白芍20克,枳殼10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陳30克,大黃6克(后下),金錢(qián)草30克,麥芽30克,甘草6克.
〖用法〗水煎服,每日2劑,日服2次.
以上是對(duì)“膽囊炎及膽囊息肉這病嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
應(yīng)該是“肝”囊腫和膽囊息肉吧!
1.肝囊腫用通俗的話(huà)講就是一水泡,是良性的,小的不需處理,如果太大,有壓迫的癥狀才需要手術(shù)治療!!
2.膽囊息肉絕大部分是膽固醇性的,也是良性,少部分是腺肌瘤和其他的病變,一般來(lái)講多發(fā)的,小于1CM的,只需要定期復(fù)查.有一部分需要手術(shù):?jiǎn)伟l(fā),大于1CM,多發(fā)有癥狀,有惡變可能等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
應(yīng)該是“肝”囊腫和膽囊息肉吧!
1.肝囊腫用通俗的話(huà)講就是一水泡,是良性的,小的不需處理,如果太大,有壓迫的癥狀才需要手術(shù)治療!!
2.膽囊息肉絕大部分是膽固醇性的,也是良性,少部分是腺肌瘤和其他的病變,一般來(lái)講多發(fā)的,小于1CM的,只需要定期復(fù)查.有一部分需要手術(shù):?jiǎn)伟l(fā),大于1CM,多發(fā)有癥狀,有惡變可能等.
病情分析:
男性28歲,全部癥狀:右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感半個(gè)月.診斷膽囊炎及膽囊息肉.
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)在不嚴(yán)重,如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,建議做膽囊切除術(shù),因?yàn)槟懩蚁⑷庥锌赡馨┳?
病情分析:
,“慢性膽囊炎并膽結(jié)石,膽囊息肉”不知你是否有過(guò)急性發(fā)作病史,如果有過(guò)急性發(fā)作史,在不發(fā)作時(shí)建議采取“微創(chuàng)手術(shù)”,近幾年“微創(chuàng)手術(shù)”發(fā)展很快,也非常成熟,安全性也非常高,所以現(xiàn)在開(kāi)展得非常普遍;手術(shù)只在腹部切三個(gè)2-3公分的小切口就能完成,住院4-7天就可出院,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.費(fèi)用大概在1-1.5萬(wàn)元左右.一般三甲醫(yī)院都能完成.如果你從沒(méi)有急性發(fā)作的病史到是可以暫時(shí)觀察一段時(shí)間,并定期復(fù)查(3-6個(gè)月)息肉的增長(zhǎng)情況,有變化即時(shí)手術(shù)!
指導(dǎo)意見(jiàn):
不建議你做其他試驗(yàn)性治療.平時(shí)主要在飲食上一定要清淡,不能暴飲,暴食,禁大魚(yú),大肉,大油,雞旦,酒.在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行.慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)一定要禁食,消炎,千萬(wàn)不要用止痛藥(止痛后會(huì)掩蓋病情,造成錯(cuò)誤的判斷引起不良后果.),如有發(fā)燒,劇痛一定要到醫(yī)院去,不推薦在家處理,治療,那只會(huì)耽誤時(shí)間,增加痛苦,增加危險(xiǎn)!希望能幫助你,祝好運(yùn)!
病情分析:
膽囊炎的臨床癥狀為:
(一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿(mǎn),膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng),梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
指導(dǎo)意見(jiàn):
膽囊炎及膽囊息肉這兩種情況都不是嚴(yán)重,及時(shí)積極治療就可以了.
膽囊炎治療
(一)一般療法
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
1,非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效.
2,手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
生活護(hù)理:
3,飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類(lèi).
以上是對(duì)“膽囊炎及膽囊息肉這病嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這種情況要檢查之后才能確定的
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的這種況最好是到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的描述這種情況建議你手術(shù)治療,這種病多半可以根治,祝你早日康復(fù)
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
病情分析:
右肩后部及液窩下方有不舒服及疼痛感
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的描述這種情況建議你手術(shù)治療,這種病多半可以根治,祝你早日康復(fù)
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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