健康咨詢描述: 經(jīng)常頭暈眼前發(fā)黑,胸悶,呼吸困難
想得到怎樣的幫助:應吃些什么藥?應忌哪些口?
病情分析:
早搏,在心臟的搏動過程中,有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏.早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一.
指導意見:
飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,?美西律口服,步長穩(wěn)心顆??诜?必要時考慮射頻消融手術(shù)治療.
這種情況主要是與早搏有關(guān)的,這種情況一般可以用點穩(wěn)心顆粒看看怎么樣如果這個不能控制的話需要用西藥的,平常保持良好心情,避免辛辣刺激油膩的食物有好處的
病情分析:
一般在什么情況下發(fā)生頭暈眼前發(fā)黑,胸悶,呼吸困難?每次癥狀發(fā)作持續(xù)多長時間?還有沒有其它癥狀?比如:胸痛,發(fā)熱,出冷汗等.父母兄弟姐妹有沒有類似的疾病?有沒有高血壓,糖尿病,哮喘等疾病?
指導意見:
嚴重心律失常!發(fā)作時可能血壓也低,有血流動力學障礙.
建議查:1.心電圖檢查明確有無早搏,缺血,傳導阻滯等
2.24小時動態(tài)心電圖,看看有沒有心電圖的動態(tài)變化.
以上是對“頻發(fā)房性早搏帶部分室性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
早搏病因可發(fā)生于正常人及各種心臟病患者 心肌炎 缺血 缺氧 麻醉 手術(shù)等刺激 均可使心肌受到刺激而發(fā)生室早 藥物中毒電解質(zhì)紊亂 過量煙酒咖啡也可誘發(fā) 建議盡早查明原因
指導意見:
建議口服 異搏定 波依定(非洛地平)適用于各期高血壓病的治療
病情分析:
室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預后并無平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時,必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的.
指導意見:
治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對于少數(shù)起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療.擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無癥狀時也無需藥物治療.但如確有癥狀,應采用上述緩解癥狀的治療原則.
心肌肥厚時,短陣性室性心動過速對預測猝死的發(fā)生有一定的意義,但其陽性預測率較低,且藥物治療并不能降低猝死發(fā)生率.因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動過速時,治療仍以改善癥狀為主.
冠心病伴明顯心功能不全者出現(xiàn)頻繁或復雜的室性早搏以及短陣性室性心動過速,其猝死的危險性是較大的.此時應首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評價心功能.若射血分數(shù)≥40%,則無需進一步治療;若射血分數(shù)<40%,則需作電生理檢查指導治療.電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室性心動過速,予以安置植入型心內(nèi)復律除顫器(icd)治療.未誘發(fā)出持續(xù)性室性心動過速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)能降低總體死亡率,在無禁忌癥時都應使用.對于這類患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.
輕度心功能不全伴室性早搏及短陣性室性心動過速,其治療重點在于改善心功能,抗心律失常治療同無器質(zhì)性心臟病患者.嚴重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心臟病,胺碘酮治療可改善患者的長期預后.
病情分析:
室性早搏很常見,通常因為沒有癥狀,只是偶然發(fā)現(xiàn),發(fā)生時間不詳,也很難了解起因.您孩子的室早可能與此次感染有關(guān),也可能以前已發(fā)病而未發(fā)現(xiàn).每次Holter檢查早搏數(shù)量均會有所不同,并不代表病情加重或減輕.要有長期的思想準備,早搏可能會存在數(shù)年甚至更長,多數(shù)預后良好,沒有特效藥物治療,必要時服用抗心律失常藥,但并不治根本.您孩子早搏數(shù)量不太多,無需服用抗心律失常藥,現(xiàn)在需要做的是定期復查24小時心電圖了解早搏的變化和超聲心動圖了解心臟的大小,免劇烈的體育運動
指導意見:
如果胺碘酮有效的話,可用進口的鹽酸胺碘酮片,可達龍,療效會好些.
病情分析:
胸悶 不可小覷
時下,最流行的詞匯是“郁悶”,當人們嫌“郁悶”表達的還不過癮的時候,“胸悶”一詞就成了緊跟時尚潮流的“流行關(guān)鍵字”,失敗,尷尬,沮喪,無奈都被形容為“胸悶”.其實,真正有胸悶癥狀的患者說到這個詞時決不會這么輕松,那種透不過氣來,嚴重缺氧的感覺會讓人產(chǎn)生瀕死之感.胸悶的出現(xiàn)預示著一些器質(zhì)性或功能性疾病的存在,不可小覷.
指導意見:
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用.重者覺得似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.
一,功能性胸悶:在空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角,爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶,疲勞的感覺.經(jīng)過短時間的休息,開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復正常.像這一類的胸悶可能是功能性的.
二,病理性胸悶:由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長腫瘤);2.肺部疾?。悍螝饽[,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;3.心臟疾病:某些先天性心臟病,風濕性心臟瓣膜病,冠心??;4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.
生活護理:
護理:缺乏營養(yǎng) 多注意休息
以上是對“頻發(fā)房性早搏帶部分室性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果是單純頻發(fā)房早伴室早不建議治療.因為心律失常藥物本身都有致心律失常作用.還有早搏一般不會引起黑蒙,胸悶癥狀.是不是還有其他心率失常?建議有癥狀時做一份心電圖看看.
指導意見:
不用忌口,但是注意休息為主.可以多吃一些蔬菜水果.適當補充維生素.
病情分析:
心臟早搏 注意家庭保健
心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中 ,突然出現(xiàn)提前的跳動 ,在醫(yī)學上稱為“過早搏動” ,簡稱為“早搏”.
根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同 ,一般分為房性,房室交界性 (心房與心室之間的通路 )及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見 ,且有重要意義.
指導意見:
心臟早搏 注意家庭保健
心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中 ,突然出現(xiàn)提前的跳動 ,在醫(yī)學上稱為“過早搏動” ,簡稱為“早搏”.
根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同 ,一般分為房性,房室交界性 (心房與心室之間的通路 )及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見 ,且有重要意義.
有了早搏的病人 ,如在醫(yī)院經(jīng)過適當治療 ,回家后怎樣來鞏固療效 ?這是病人們都很關(guān)心的問題.為了防止或減少頻繁早搏的發(fā)作 ,在家庭康復中應注意下列幾個問題 :
一,休息 :晚上宜早睡 ,保證午睡 ,對失眠者 ,應服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥 ,以保證大腦皮層得到充分的休息 ,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂 ,使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏.如果在心跳增快時早搏較多 ,應該絕對臥床休息 ,如果在心跳減慢時而早搏較多 ,那么 ,就應該適當參加活動.
二,飲食 :宜清淡 ,并選擇容易消化的食物 ,少食豆制品 ,盡量不吃有刺激性的食物.因為這些食物 ,都有誘發(fā)頻繁早搏發(fā)生的可能.少喝濃茶或咖啡 ,因為這些飲料都可使心肌興奮性增高 ,也容易誘發(fā)早搏.
三,鍛煉 :為了提高免疫力 ,增強體質(zhì) ,在病情允許的情況下 ,可適當參加太極拳或氣功等輕度鍛煉 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而廢.
四,按時服藥 :頻繁早搏者在家庭康復期間 ,仍應按醫(yī)囑要求 ,按時服藥.在服藥期間還應注意有無不良反應.如胺碘酮,維拉帕米等藥 ,可使心跳減慢 ,若每分鐘心跳在 50次以下 ,就應及時停藥.另外如安搏律定對控制室性早搏效果顯著 ,但容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副反應 ,如頭暈,手指震顫,搖晃等癥狀 ,嚴重的甚至發(fā)生癲癇樣大發(fā)作.
五,定期檢查 :在服用胺碘酮期間 ,應定期到醫(yī)院檢查心電圖 ,觀察 Q - T間期有無明顯延長 (正常為 0. 4秒 ),以免發(fā)生嚴重的室性心律失常.另外 ,在家庭康復期間 ,如果自己感到心悸頻繁,伴頭暈,胸悶等情況 ,應及時到醫(yī)院作進一步診斷與治療 ,以免在家中發(fā)生意外.
六,避免感冒或咽炎 :密切注意氣候的驟變 ,避免寒風侵襲 ,盡量不到擁擠的公共場所中去 ,以免染上感冒.如有咽痛 ,應及時就診.
頻發(fā)室性早搏病人應根據(jù)病因,心率快慢,心功能情況,應當在醫(yī)生指導下及時而合理的治療.
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