健康咨詢描述:
聲變,說話不清楚,結(jié)巴,左手有時(shí)麻木,前幾天眼睛受風(fēng)寒,看東西模糊,花影,左眼睜眼費(fèi)力,20號(hào)做MRI,診斷意見是兩側(cè)基底節(jié),側(cè)室旁,半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞.左側(cè)小腦,兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞.病灶較陳舊.腦萎縮改變.白質(zhì)變性.左側(cè)小腦在半年前曾出血已好,
在20 號(hào)受風(fēng)寒,視物不清,左眼睜眼費(fèi)力,頭暈,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 有高血壓,血脂也有點(diǎn)高.第一次開藥方倍他司汀片,銀杏葉片,尼麥角林片,全天麻膠囊.一周的量.至28號(hào).輕微好轉(zhuǎn).左眼還是不能完全正常.第二次的藥方(另外一個(gè)醫(yī)生)甲鈷胺片,氨錄地平片,蚓激酶膠囊,維生素B1片
想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)專家看看有更好的治療方法.萬分感謝!以上的藥有副作用嗎?特別是甲鈷胺片.在日常生活飲食方面要注意什么.
病情分析:
您好:腦梗塞動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.
指導(dǎo)意見:
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
祝您早日康復(fù)!
病情分析:
你好,該病主要由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.你提到的一般的中成藥的副作用較小的,但西藥在長(zhǎng)期服用上還是會(huì)產(chǎn)生一定的副作用的.
指導(dǎo)意見:
日常要注意做到以下幾點(diǎn)“針對(duì)發(fā)病基礎(chǔ)原因進(jìn)行系統(tǒng),正規(guī),有效的治療,去除或控制發(fā)病基礎(chǔ)因素的發(fā)生是防止腦梗塞再發(fā)的關(guān)鍵.
為達(dá)到防止腦梗塞再發(fā)的目的,必須積極治療原發(fā)病,如動(dòng)脈硬化,高血壓,低血壓,高凝,高粘及血栓前狀態(tài).
生活習(xí)慣的改變,如抽煙,酗酒,熬夜,多葷少菜,久臥久坐,不運(yùn)動(dòng),精神抑郁或易激動(dòng)生氣等不良習(xí)慣.
病情分析:
根據(jù)描述您是想了解一下腦梗塞的治療.
指導(dǎo)意見:
因?yàn)橛懈哐獕汉透哐?所以首先要降壓降脂,感覺您服用的藥物效果不太明顯,建議改服卡托普利和尼莫地平以及非諾貝特片,具體用法要有醫(yī)院的血液血壓檢查結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)用量.日常生活中要保持平靜心情,不可劇烈運(yùn)動(dòng),飲食要低鹽淡脂!
以上是對(duì)“聲變,說話不清楚,結(jié)左手有時(shí)麻木,前幾天眼睛受風(fēng)寒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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