健康咨詢描述:
嘴斜 眼睛腫
前天 吹著了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛剛針灸輸液
想得到怎樣的幫助:想知道能好嗎 多長時間能好
病情分析:
你好,一般情況下周圍性面癱治療越早,病變的面神經(jīng)越容易恢復(fù)正常.
指導(dǎo)意見:
絕大多數(shù)周圍性面癱經(jīng)過及時正規(guī)治療是可以治好的,具體時間長短因人而異,一般1個月左右,當(dāng)然也有治療時間大于2個月的,總體來說越早治療,正規(guī)治療,痊愈得越快.祝你早日康復(fù)!
你好,根據(jù)您的描述,這種情況如果再中風(fēng)的早期或者幾星期采取對癥治療,比如營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)藥物配合針灸來進行治療的話,一般恢復(fù)需要一個月
病情分析:
面癱的病因,東漢張仲景(公元150-219)在<<金匱要略>>中說:“歪僻不遂,邪在經(jīng)絡(luò)”.明李梃<<醫(yī)學(xué)入門>>講:“傷風(fēng)口歪是體虛受風(fēng)”.清喻嘉言說:“口眼歪斜,血液衰固”.本病的本質(zhì)是周圍中風(fēng),即周圍血管阻滯或不通,但外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的根據(jù),外因通過內(nèi)因而起作用.急性周圍性面癱,即貝爾麻痹,在發(fā)作之前,好像沒有太明顯的誘因,但多有正氣不足,氣血兩虛,營衛(wèi)失調(diào),表陽不固(如神疲乏力,倦怠思臥,項背拘緊,畏寒肢冷,苔白質(zhì)淡,脈浮緊)是其內(nèi)因,六淫之邪乘虛而入,多為風(fēng)寒之邪侵襲頭面經(jīng)絡(luò)(尤其是熟睡當(dāng)風(fēng))是其外因,占急性周圍性面癱發(fā)病率的76%,亨特綜合癥(如單純帶狀皰疹病毒)占7%,外傷(如手術(shù),交通事故,工傷,運動,產(chǎn)鉗,產(chǎn)后,尤其是交通事故若筆庇卸?鲅?一定要把預(yù)防即將發(fā)生的面癱列入和搶救生命同等重要的地位,否則,3天后必患面癱)占10%,中耳炎(如惡性外耳道炎,膽脂瘤性中耳炎)占3%,腮腺炎(如腺病毒)占1%,母子同時罹患占1%,先天性(如腦橋發(fā)育不良)占1%,其它占[如中毒(如酒精中毒),神經(jīng)代謝障礙(如糖尿病),面神經(jīng)管內(nèi)出血(如高血壓),肉芽腫浸潤(如麻風(fēng),結(jié)核),血管炎所致的血管栓塞(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡),腫瘤(常見的有面神經(jīng)鞘瘤,惡性腫瘤,慢性周圍性面癱患者若不伴有身上也麻木,疼痛,怕涼,發(fā)緊等癥狀應(yīng)高度懷疑腫瘤的可能),血管機能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素]1%.特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵,剔牙,補牙,拔牙,飲酒,生氣,心情不好,勞累,沖風(fēng),受涼或帶狀皰疹,尤其是熟睡當(dāng)風(fēng)應(yīng)當(dāng)是生活中的大忌,切!切!在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致面神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣收縮,使神經(jīng)缺血,水腫,受壓而中風(fēng),導(dǎo)致神經(jīng)失營養(yǎng)水腫,脫髓鞘及軸突變性改變;神經(jīng)失去應(yīng)有功能不能支配相應(yīng)肌肉運動而癱瘓.在正常情況下,面部左右兩側(cè)張力相等,所以嘴不歪,以左側(cè)面肌癱瘓為例,則左側(cè)因失去正常神經(jīng)支配而張力變小所以被右側(cè)牽拉過去造成嘴歪向右側(cè).另外,在正常情況下,人清醒時肌肉張力較睡著時大,這就是為什么面癱患者睡著時嘴沒有清醒時歪的很,病情較輕的病例在清醒時眼睛不能閉合而熟睡時卻能閉合的道理所在.按中醫(yī)理論,以單側(cè)型為例,陽明內(nèi)蓄痰濁,太陽外中于風(fēng),風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò),則經(jīng)遂不利,筋肉失養(yǎng),故不用而緩;無邪之處,氣血尚能運行,相對而急,緩者為急者所牽引
指導(dǎo)意見:
外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動.動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對稱.
我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng),血管,肌腱分布設(shè)計移植肌肉供區(qū)的理論,并觀察到股直肌神經(jīng),血管解剖恒定,口徑適合面部血管,神經(jīng),其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定,而且手術(shù)切除肌瓣方便,無血管,神經(jīng)損傷,無肌肉供區(qū)功能障礙.經(jīng)實施游離股直股動力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位.經(jīng)施用上述手術(shù)方法,全部患者于術(shù)后1~3個月左右面部腫脹消退,靜態(tài)時雙側(cè)口角對稱,其中有兩位患者在術(shù)后8個月恢復(fù)了口角自主運動,其余均在術(shù)后10~12個月出現(xiàn)了自主的表情運動.
面癱的治療總的說:第一是去除病因.第二是對癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫.第三是營養(yǎng)神經(jīng).對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對癥治療.如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱后遺癥.
以上是對“面部中風(fēng)多長時間能好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
全部癥狀:嘴斜 眼睛腫
發(fā)病時間及原因:前天 吹著了
治療情況:剛剛針灸輸液
指導(dǎo)意見:
你好,可能是面神經(jīng)炎,一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.
病情分析:
一,自我按摩
現(xiàn)介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下:
1,枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩.按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓.
2,眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚.主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合.先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩.在上,下眼瞼上從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復(fù).這種方法亦有助于閉眼.一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙.重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙.個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松馳所致.亦可采用上述手指推拉的方法治療.囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉.個別的患者在面部表情肌大部分恢復(fù)后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復(fù)后的眼瞼攣縮.
3,提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方,眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部.提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側(cè)皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織.因此,按摩時應(yīng)在患側(cè)的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩.用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療.
4,顴肌 顴肌分為顴大,小肌,起于顴骨止于口角.主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉.
5,口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側(cè)口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩.下口輪匝?。河檬局讣澳粗钢父?沿著患側(cè)口角向中心方向,然后再向患側(cè)口角方向按摩.
6,下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內(nèi)側(cè)及向下輕輕按摩,推拉,有助于下唇方肌,頦肌,三角肌功能的恢復(fù).
二,表情肌康復(fù)訓(xùn)練
患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效.面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹,眼輪匝肌,提上唇肌,顴肌,提口角肌,口輪匝肌和下唇方肌.進行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復(fù)正常.在訓(xùn)練時應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓(xùn)練2~3次,每個動作訓(xùn)練10~20次.具體訓(xùn)練方法如下:
1,抬眉訓(xùn)練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動.在失用型,輕,中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復(fù).可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復(fù).
2,閉眼訓(xùn)練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成.訓(xùn)練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù).
3,聳鼻訓(xùn)練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成.聳鼻訓(xùn)練可促進壓鼻肌,提上唇肌的運動功能恢復(fù).有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓(xùn)練時應(yīng)注意往鼻子方向用力.
4,示齒訓(xùn)練 示齒動作主要靠顴大,小肌,提口角肌及笑肌的收縮來完成.而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因.囑患者口角向兩側(cè)同時運動,避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運動.
5,努嘴訓(xùn)練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成.進行努嘴訓(xùn)練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力.口輪匝肌恢復(fù)后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失.訓(xùn)練努嘴時同時訓(xùn)練了提上唇肌,下唇方肌及頦肌的運動功能.
6,鼓腮訓(xùn)練 鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù).鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓(xùn)練.患者能夠進行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復(fù)正常,刷牙漏水,流口水及食滯癥狀消失.此方法有助于防治上唇方肌攣縮.
指導(dǎo)意見:
上述每個動作的訓(xùn)練是針對不同肌群的運動障礙設(shè)計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應(yīng)針對受累的肌群進行訓(xùn)練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓(xùn)練,也能獲得良好的康復(fù)效果
病情分析:
外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動.動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對稱.
指導(dǎo)意見:
1.槐花茶防中風(fēng)
[配 方] 槐花茶6克.
[制用法] 開水泡,當(dāng)茶飲.
[功 效] 預(yù)防中風(fēng).
2.蒜泥治中風(fēng)不語
[配 方] 大蒜2瓣.
[制用法] 將蒜瓣去皮,搗爛如泥.兔于牙根部.
[功 效] 宣竅通閉,用治中風(fēng)不語.
3.松毛酒治中風(fēng)
[配 方] 松毛1千克,酒1.5千克.
[制用法] 將松毛在酒中泡7日,每飲1杯,日服2次
[功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜,癥見兩腳疼痛,腰痛,兩足不能立地.
4.當(dāng)歸荊芥治中風(fēng)
[配 方] 當(dāng)歸,荊芥各等份.
[制用法] 炒黑,共研細(xì)末,每用9克,水1杯,酒少許,煎服.
[功 效] 用治中風(fēng)不省人事,口吐白沫,產(chǎn)后風(fēng)癱.
5.細(xì)辛末治中風(fēng)
[配 方] 細(xì)辛(又名杜衡)適量.
[制用法] 研為細(xì)末,吹入鼻孔.
[功 效] 用治中風(fēng)不省人事.
生活護理:
面部中風(fēng)是全身性血液神經(jīng)疾病引起的 治療需用余種中藥材:天青地白 鬼切草 陰陽草 生龍骨 紫丹羅 曼陀羅花 進行混熬服用.
病情分析:
您好!
你只是很籠統(tǒng)的說了患者中風(fēng),可就是不知患者的具體情況是怎樣的?患者是男是女?年齡有多大?血壓,血糖,血脂都正常嗎?從中風(fēng)到現(xiàn)在有多長時間了?中風(fēng)后現(xiàn)在的具體病癥是怎樣的?
中風(fēng)患者從今天開始必須作到以下三點:
第一,合理的飲食方案,“少食多餐,三四五頓 ,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒,戒刺激,辛辣性食物,最主要的一定要控制食鹽量,一天最多10g,早餐應(yīng)多喝小米粥,燕麥粉等;午餐,晚餐多食用蔬菜如菠菜,芹菜,胡蘿卜,洋蔥,黑木耳,大蒜,西紅柿,紅薯等,肉類食物最好一天不超過100克,要多喝水,睡前醒后都要喝一杯開水.
第二,科學(xué)的功能鍛煉,即肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié),髖,膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,功能鍛煉不等于平常的體育鍛煉,功能鍛煉一定要科學(xué),一定要做到位,只有這樣才能正真達(dá)到鍛煉,康復(fù)的目的.現(xiàn)在正值夏季,一定要注意功能鍛煉的時間,不能選擇在正午,最好是在早上7:00—9:00,下午6:30—8:30.
第三,對癥的藥物治療,中風(fēng)是因為體內(nèi)的血管環(huán)境和血液環(huán)境失衡所致,隨著平時生活的不規(guī)律,飲食的不注意使血液中的膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白超標(biāo),高密度脂蛋白的急劇降低,有毒物質(zhì)增多,當(dāng)受到外界刺激或血壓降低時,腦容量增大,腦顱壓升高,周圍腦細(xì)胞受損,打破了體內(nèi)血液和血管的相對平衡.再者中風(fēng)最害怕復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)一次比一次嚴(yán)重.只有選好對癥的藥物才能防止復(fù)發(fā),我建議讓患者服用一些純中藥制劑的藥物,如吉林濟邦藥業(yè)生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字號藥物邦爾健麝香抗栓丸,它是一種由22味中草藥(7蟲15草)組成的純中藥制劑,無任何毒副作用,它里面含有獨特的活腦多肽和脂代謝平衡素.活腦多肽能使中風(fēng)偏癱后遺癥快速康復(fù),用于激活休眠的腦細(xì)胞,修復(fù),營養(yǎng)已受損的腦細(xì)胞,從而使腦細(xì)胞重組.要防止復(fù)發(fā)就要借助于脂代謝平衡素來降低膽固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯在血液中含量,同時提高高密度脂蛋白的含量,從而使人體血液始終維持在健康的狀態(tài),對于腦血管病的治療具有獨特的血液凈化,血管保護及心腦缺血保護作用.只有這樣才能從根本上治療中風(fēng).
指導(dǎo)意見:
夏季氣候比較炎熱,要注意必須午休半小時,再者注意千萬不能中暑或者熱感冒.
銘記中老年保健口訣:“管住嘴,邁開腿,對癥治療多喝水.”
?;颊咴缛湛祻?fù)!
以上是對“面部中風(fēng)多長時間能好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃蔬菜和水果,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。
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