健康咨詢描述:
膠質(zhì)瘤3級術(shù)后復(fù)發(fā),現(xiàn)視力不清,頭痛得利害.
水腫
想得到怎樣的幫助:請教:有什么口服治療腦水腫的藥?以減少病人的痛苦.
根據(jù)身體患有腦水腫的臨床病變表現(xiàn)情況是腦部組織水液滲出的一種代謝反應(yīng)表現(xiàn)通過相關(guān)的體格檢查明確診斷以后是否考慮通過利水消腫,活血通絡(luò),活血化瘀和促進(jìn)腦部組織吸收水液代謝指標(biāo)的方法進(jìn)行綜合治療。
病情分析:
腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.
腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因
指導(dǎo)意見:
【常規(guī)治療】
1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算.
(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良.因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正.
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下.
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi).動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%.所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的.
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂.
2.降低顱內(nèi)壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完.降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml.甘露醇每6~8/小時(shí)1次.
(2)山梨醇;用法同甘露醇.
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物.10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn).副作用較多,故目前使用亦不廣泛.
3.腎上腺皮質(zhì)激素 參考“缺血性腦血管病”.
4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”.
5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力.強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力.醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用.
6.巴比妥類藥物 有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護(hù)作用.降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對離子的滲透作用.
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓.
8.病因治療.
以上是對“治療腦水腫有什么口服藥”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一、異山梨醇口服液。這是一種脫水藥,可用于腦水腫的脫水治療。
二、氨甲環(huán)酸片。是用于急性、慢性、全身
三、呋塞米片。適用于水腫性疾病,如肝硬化、腎炎、尿毒癥、腦水腫登記表的脫水治療。
四、脈絡(luò)寧口服液。改善腦血管通暢性、減輕腦水腫、腦血管異常癥狀。
五、氫氯噻嗪。是一種利尿藥物,可降低腦內(nèi)水分含量。還可降低腦內(nèi)壓力。
六、乙酰唑胺。利尿降壓,常被用來治療腦水腫。
患者在使用以上藥物前一定要咨詢醫(yī)生意見,不能貿(mào)然服用,以免與你目前說用的藥物發(fā)生不良化學(xué)反應(yīng)或是患者體質(zhì)不適合服用。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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