到哪里治療門脈高壓癥

      病情分析：
      門脈高壓癥多見于中年男子,病情發(fā)展緩慢.癥狀與體征因病因不同而有所差異,臨床表現(xiàn)為脾腫大,脾功能亢進(jìn),進(jìn)而發(fā)生食管胃底靜脈曲張,嘔血和黑便及腹水等癥狀和體征,但主要是脾腫大,脾功能亢進(jìn),嘔血和腹水.
      （一）脾腫大：脾腫大多合并有脾功能亢進(jìn)癥狀,如貧血,血細(xì)胞及血小板減少等.一般而言,脾臟愈大,脾功能亢進(jìn)愈顯著.
      （二）上消化道出血：當(dāng)門靜脈壓力增高后,使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張.因此,食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓癥的重要表現(xiàn).常因潰瘍,創(chuàng)傷而破裂出血.由于有肝功能損害致凝血機(jī)能障礙,出血多不易停止.臨床表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血癥狀.
      （三）腹水：肝內(nèi)型門脈高壓癥的晚期,腹水的出現(xiàn)是肝功能代償不全的表現(xiàn).在有腹水的病員中,腹壁淺靜脈往往曲張較明顯,有時(shí)伴有黃疸.
      指導(dǎo)意見：
       基本的治療仍然是內(nèi)科治療.如生長抑素類,垂體后葉素和心得安等.外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn).大部分患者需經(jīng)過妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù),有時(shí)當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí),則要施行緊急止血手術(shù).
      （一）手術(shù)治療：
      1.分流手術(shù)：是采用門靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由于能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法.
      2.斷流術(shù)：一般包括腔內(nèi)食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù),賁門周圍血管離斷術(shù),冠狀靜脈結(jié)扎術(shù).近年來應(yīng)用纖維內(nèi)窺鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈內(nèi).
      3.上消化道大出血緊急處理：
      （1）非手術(shù)治療：①及時(shí)補(bǔ)足血容量,糾正休克；②使用止血藥物(立止血,止血環(huán)酸,止血芳酸,肝素鈉)；③三腔管壓迫止血：
      （2）手術(shù)療法：經(jīng)非手術(shù)處理之后,若血壓脈搏不能恢復(fù)正常,三腔管胃管內(nèi)抽出鮮血,甚至血壓繼續(xù)下降,則應(yīng)考慮急診外科手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚,變硬,失去彈性和管腔狹小.動(dòng)脈硬化有三種主要類型：
       （1）細(xì)小動(dòng)脈硬化
       （2）動(dòng)脈中層硬化
       （3）動(dòng)脈粥樣硬化.
       細(xì)小動(dòng)脈硬化是小動(dòng)脈病變,主要發(fā)生在高血壓病人.動(dòng)脈中層硬化是中型動(dòng)脈病變,常不產(chǎn)生明顯癥狀,對(duì)人們危害性不大.動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈內(nèi)壁有膽固醇等脂質(zhì)積聚,看起來似黃色粥樣,故稱為動(dòng)脈粥樣硬化.因此將動(dòng)脈粥樣硬化簡稱為動(dòng)脈硬化不太妥當(dāng).
       由于動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人類危害性較大,故將在此重點(diǎn)介紹.本病多見于老年人,大多數(shù)在40歲以上（女性多在約經(jīng)期以后）.但壯年甚至青年人亦可患病.男性較女性多,且病情重.城市居民,從事緊張腦力勞動(dòng)者,肥胖,嗜煙,高血壓,糖尿病及高脂血癥患者易得此病.近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一.本病病因?yàn)槎喾矫娴?其中主要因素為脂質(zhì)代謝紊亂,血液動(dòng)力學(xué)改變,和動(dòng)脈壁本身的變化.在高脂血癥（主要血中膽固醇,甘油三酯及卜脂蛋白含量增加）患者中易發(fā)生本病.引起血脂增高可能是進(jìn)食過多動(dòng)物脂肪的食物如豬油,肥肉,肝,腎等內(nèi)臟,蛋黃,奶油等.也可是患肝,腎疾病,糖尿病,甲狀腺功能減退患者引起脂質(zhì)代謝失常引起血脂增高.當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)壓力增高,高壓血流長期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷,造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積,因而高血壓病患者易得動(dòng)脈粥樣硬化.嗜煙使血管長期痙攣,引起管壁營養(yǎng)不良也可使脂質(zhì)在動(dòng)脈壁上易于沉積.老年人動(dòng)脈壁代謝夫調(diào),可使脂質(zhì)易于在動(dòng)脈壁上沉積而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化.
      
      指導(dǎo)意見：
       本病主要累及主動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,腦動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,可引起以上動(dòng)脈管腔變窄甚至閉塞；引起其所供應(yīng)的器官血供障礙,導(dǎo)致這些器官發(fā)生缺血性病理變化.如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心絞痛,心肌梗塞；腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦血管意外,腦萎縮；腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起頑固性高血壓,下肢動(dòng)脈粥樣硬化可發(fā)生下肢壞死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走.
      以上是對(duì)“到哪里治療門脈高壓癥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       門脈高壓癥是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群.絕大多數(shù)病人由肝硬化引起,少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素.當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高.
      指導(dǎo)意見：
       【治療原則】
      外科手術(shù)治療為主.
       一般當(dāng)?shù)氐娜拙C合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院都可以進(jìn)行治療,