健康咨詢描述:
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我父親被確診為腰椎椎管內腫瘤.元旦過后就做手術估計風險?逾后如何?
想得到怎樣的幫助:另外問一下約花費多少?
你好,現(xiàn)在腰椎部位的手術技術已經相當成熟應該風險不是很大。需要根據(jù)椎管內腫瘤的具體情況如果手術成功預后應該也還不錯。如果在三甲醫(yī)院做費用可能稍微高點2-3萬左右吧
病情分析:
依病程發(fā)展過程分為三個階段:刺激期---神經根痛,脊髓部分受壓期----脊髓半橫斷綜合征和脊髓完全受壓期――脊髓橫貫性損害.
1)刺激期:病變早期腫瘤較小時,表現(xiàn)為神經根痛或運動障礙.神經根痛常為髓外占位病變的首發(fā)定位癥狀.首發(fā)的痛疼部位固定且沿神經根分布區(qū)域擴散,于軀干呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布.疼痛性質多為電灼,針刺,刀切或牽拉感.初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔內壓的動作,如咳嗽,噴嚏和用力大便等,均可使椎管內壓力增高而誘發(fā)疼痛或使其加劇.發(fā)作間歇期可無任何不適,但也可有局部麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺.刺激期可持續(xù)很長時間,甚至,1~2年才出現(xiàn)其他癥狀.夜間痛或平臥痛是椎管內腫瘤較為特殊癥狀,病人常被迫“坐睡”.
2)脊髓部分受壓期:隨著病程的發(fā)展,腫瘤長大而直接壓迫脊髓,出現(xiàn)脊髓傳導束受壓癥狀,表現(xiàn)為受壓平面以下肢體運動和感覺障礙.髓內腫瘤引起的傳導束癥狀是從上向下發(fā)展;而髓外腫瘤則相反,是由下向上發(fā)展,最后到達腫瘤壓迫的節(jié)段.一般脊髓部分受壓期比刺激期短,往往難與刺激期有明顯的時間分界.
3)脊髓完全受壓期:此期脊髓功能已因腫瘤的長期壓迫而導致完全喪失,肉眼雖無脊髓橫斷表現(xiàn),但病灶的壓迫已傳至受損節(jié)段橫斷面的全部,表現(xiàn)有壓迫平面以下的運動,感覺和括約肌功能完全喪失.此期脊髓損害為不可逆性,即解除壓迫,脊髓功能也難以恢復.因此,對椎管內腫瘤的早期診斷,早期治療是至關重要的問題.
指導意見:
椎管腫瘤的臨床表現(xiàn)可因神經根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續(xù)性或間歇性,當腹壓增加時可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻走感和束帶感等.脊髓受壓嚴重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運動障礙表現(xiàn)為動作不精細,上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現(xiàn)肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現(xiàn)排尿困難,大便秘結,腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術切除后,療效顯著.
不同的醫(yī)院花費的不一樣,也不可以肯定清楚的.
病情分析:
椎管內腫瘤指生長于脊髓本身及椎管內和脊髓相鄰近的組織結構(如神經根,硬脊膜,椎管內脂肪組織,血管等)的原發(fā)性腫瘤及轉移性腫瘤的統(tǒng)稱.臨床上根據(jù)腫瘤和脊髓,硬脊膜的位置關系,一般將椎管內腫瘤分為髓內,髓外硬膜內和硬膜外三類.髓外硬膜內腫瘤最多見,其次是硬脊膜外腫瘤,最少見為脊髓內腫瘤.髓內腫瘤占9%~18%,髓外硬膜內腫瘤占55%左右,硬膜外腫瘤占25%左右,啞鈴形椎管內腫瘤約占8.5%.
指導意見:
癥狀輕或自發(fā)性緩解的患者可以保守治療,并予反復,多次身體檢查和MRI復查(注意:有復發(fā)和脊髓損傷出血的危險).但是,唯一有效的治療是手術切除腫瘤,由于原發(fā)性椎管內腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術切除治愈.因此,對椎管內腫瘤應力爭手術切除,即使不能完整切除,也應行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害.一旦明確診斷,應積極創(chuàng)造手術條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應及時手術治療.手術有風險,癥狀可反復.手術風險依其所處功能位置而不同,外生性者術后缺陷少.應選擇合適的治療手段.術中脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護有助于減少神經并發(fā)癥.
生活護理:
若能早期發(fā)現(xiàn)椎管內腫瘤,早期手術治療,大多數(shù)取得良好的臨床效果.部分患者椎管內腫瘤瘤體較大或者位于高位頸椎,術后可能因呼吸衰竭而死亡,或術后一段時間后復發(fā).至于脊髓神經功能的恢復,則和患者脊髓受壓的程度和時間有一定的聯(lián)系.
以上是對“腰椎椎管內腫瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
椎管腫瘤的臨床表現(xiàn)可因神經根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續(xù)性或間歇性,當腹壓增加時可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻走感和束帶感等.脊髓受壓嚴重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運動障礙表現(xiàn)為動作不精細,上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現(xiàn)肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現(xiàn)排尿困難,大便秘結,腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術切除后,療效顯著.
指導意見:
風險較小,手術后應注意以下幾個方面:腫瘤切除后,硬脊膜膨起搏動良好,一般不必再切開硬脊膜探查.
同椎管,脊髓探查術.如系惡性腫瘤,則應予拆線后開始放射治療或化學治療,并處理轉移癌的原發(fā)灶
病情分析:
老年男性,被診斷問腰椎椎管內腫瘤.
指導意見:
現(xiàn)在腰椎部位的手術技術已經相當成熟,應該風險不是很大.
預后:需要根據(jù)椎管內腫瘤的具體情況,如果手術成功預后應該也還不錯.
費用:如果在三甲醫(yī)院做費用可能稍微高點,2-3萬左右吧.
病情分析:
椎管內腫瘤是指生長于脊柱和脊髓相鄰組織如神經根,脊膜,血管,脂肪組織及胚胎殘余組織等的原發(fā)或轉移性腫瘤.
指導意見:
腰椎椎管內腫瘤切除手術一大手術,而且現(xiàn)在不清楚病人情況,所以現(xiàn)在還不能估計手術風險.手術花費也會根據(jù)地域和醫(yī)院等級不同而不同.祝病人早日康復!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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