健康咨詢描述:
2009年12月18日,右上腹部疼痛.23日開始,眼白發(fā)黃.到26日,開始皮膚發(fā)黃.并于26日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生下了如下診斷,
超聲所見: 肝臟大小形態(tài)正常,肝區(qū)回聲光點較密,分布均勻,網(wǎng)絡清晰.肝內(nèi)外膽管均擴張,門靜脈未見擴張.膽總管直徑為1.2CM,內(nèi)隱約可見大小3.2X1.6CM高回聲光團,聲影不明顯. 膽囊大小為9.8X4.6CM,壁不厚,尚光滑.胰腺大小正常,內(nèi)未見明顯異常.脾不厚,肋下無.
診斷意見:阻塞性黃疸,膽總管內(nèi)結(jié)石?建議進一步檢查.
有哪位大夫能看上面的診斷結(jié)果有個自己的診斷?
10天內(nèi),原因不詳.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 掛水消炎
想得到怎樣的幫助:請幫助診斷
病情分析:
根據(jù)你的描述你上述檢查結(jié)果的確只能考慮,沒有完全確診
指導意見:
建議你還可以進一步檢查看看,選擇膽道造影確定,目前可以積極抗炎治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,清淡飲食調(diào)節(jié),自己觀察看看吧,嚴重的話就要考慮選擇手術(shù)治療了
患者的超聲診斷是正確的,膽總管結(jié)石引起的梗阻,造成擴張的肝內(nèi)外膽管是因為肝內(nèi)外膽管內(nèi)壓增大所以才擴張,因為膽管內(nèi)壓大所以才出現(xiàn)黃疸,你的總膽管結(jié)石比總膽管還粗,總膽管直徑1.2CM是在正常值范圍內(nèi),一旦發(fā)生梗阻總膽管內(nèi)有炎癥所以黃疸可以逐漸加深,你掛水內(nèi)有消炎藥治療黃疸消退,一旦梗阻不能解除就會發(fā)生更阻性膽管炎那時候癥狀就非常明顯,必須馬上手術(shù)治療,所以我 建議你現(xiàn)在年齡好身體條件好應當手術(shù)治療取出總膽管結(jié)石.
你的情況,建議詳細檢查,重點是膽道和胰腺,應該是梗阻引起的,及時明確診斷和手術(shù)治療是關(guān)鍵,輸液不一定能夠緩解的,重點要排除腫瘤的可能性,如果是要及早手術(shù),預后比較好,
以上是對“膽囊膽管腫大伴黃膽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你述情況,首先考慮為膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,建議去肝膽外科進一步診斷治療,手術(shù)治療為首選,可取出結(jié)石,解除梗阻黃疸
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復發(fā)。
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