總膽固醇、低密度脂蛋白偏高

      病情分析：
      一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血癥,而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高.
      您這種情況屬于輕度的高脂血癥.
      指導(dǎo)意見：
      首先飲食控制,少吃高脂肪飲食如肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃等.多吃蔬菜水果.
      嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收.
      改變做菜方式：做菜少放油,盡量以蒸,煮,涼泮為主.少吃煎炸食品.
      限制糖食.
      如果經(jīng)過飲食控制仍高的話,建議口服降血脂藥物.由于以膽固醇升高為主,建議使用他汀類降脂藥物.
      生活護(hù)理：
      運(yùn)動減重,平衡心態(tài),合理膳食等是治療的基礎(chǔ),祝您健康
      

      病情分析：
      這樣的情況應(yīng)當(dāng)吃降脂藥治療,比如他汀類藥.具體用藥品種及用量還需要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
      指導(dǎo)意見：
      另外要注意盡量低脂飲食,多鍛煉身體,多復(fù)查血脂.
      

      病情分析：
      建議應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物,也可使用中成藥 調(diào)脂顆粒
      指導(dǎo)意見：
      LDL-C在3.15-3.61mmol/L為邊緣升高,許多報道證實(shí),LDL-C水平升高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān),LDL-C每升高1MG使冠心病分先增加1%-2%.如TC偏高,HDL-C升高,可稱高膽固醇血癥
      
      以上是對“總膽固醇、低密度脂蛋白偏高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好.血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質(zhì)結(jié)合,以脂蛋白的形式存在,故臨床上又常將高脂血癥,稱之為高脂蛋白血癥.脂蛋白有四種形式：①乳糜微粒,系食物來源的中性脂肪顆粒,主要含外源性甘油三酯.②低密度脂蛋白,主要含膽固醇.③極低密度脂蛋白,主要含內(nèi)源性甘油三酯.④高密度脂蛋白,主要含蛋白質(zhì),膽固醇,磷脂等,這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素.高脂蛋白血癥在臨床上可分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型等五型.Ⅰ型又稱高乳糜微粒血癥,血中出現(xiàn)乳糜微粒,甘油三酯異常升高,有遺傳性,臨床上少見.Ⅱ型又稱高β脂蛋白血癥,有家族性遺傳特點(diǎn),血膽固醇明顯升高而甘油三酯正常或輕度升高,常見動脈硬化發(fā)生.
      Ⅲ型又稱寬β脂蛋白血癥,有家族性隱性遺傳特征,血膽固醇,甘油三酯均升高,常見動脈硬化發(fā)生.Ⅳ型又稱高前β脂蛋白血癥,有家族性顯性遺傳特點(diǎn),以血甘油三酯升高為主,是臨床上最常見類型,常見動脈硬化發(fā)生.Ⅴ型又稱高前β脂蛋白血癥,高乳糜微粒血癥,以血甘油三酯異常升高為主,有Ⅰ型和Ⅳ型兩型的特點(diǎn).
      指導(dǎo)意見：
      高脂血癥的膳食防治有十分重要的意義,膳食控制是最重要的防治措施之一,對于減緩高脂血癥發(fā)展,減少動脈粥樣硬化的發(fā)生,有積極作用.
      （一）飲食原則
      1高膽固醇血癥的飲食原則：
      （1）限制膳食膽固醇的攝入.忌食膽固醇含量高的食物,如動物腦,肝,腎,蟹黃,魚子,蛋黃,松花蛋等.膽固醇攝入量每日應(yīng)控制在300毫克以下,血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應(yīng)控制在200毫克以下.
      （2）限制動物性脂肪攝入,適當(dāng)增加植物油.
      （3）膳食纖維可促進(jìn)膽固醇排泄,減少膽固醇合成,能降低血膽固醇.所以食物應(yīng)勿過細(xì)過精,每日膳食不能缺少蔬菜,水果,粗糧等含纖維高的食物.
      （4）適當(dāng)增加一些具有降血脂,降膽固醇作用的食物,如豆類食品,大蒜,洋蔥,山楂,靈芝等.
      （5）飲食宜清淡.各種動物性食品中蛋白質(zhì)量多而質(zhì)優(yōu),但有些動物性食品膽固醇及脂肪含量也高,故應(yīng)適當(dāng)加以控制.特別是老年人,體內(nèi)調(diào)節(jié)能力逐漸減弱,飲食清淡比肥膩更有利于控制血膽固醇升高.
      2高甘油三酯血癥的飲食原則：
      （1）保持理想體重,限制總熱能攝入.體重超重或肥胖者,應(yīng)通過限制主食攝入的辦法來達(dá)到減肥目的,一般應(yīng)吃八分飽.減肥時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,逐漸減重,切不可操之過急.
      （2）碳水化合物在總熱能中以占45～60為宜,盡量避免食用白糖,水果糖和含糖較多的糕點(diǎn)及罐頭等食品.
      （3）膽固醇每日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下.食物選擇控制上可比高膽固醇血癥患者略為放松.
      （4）在控制總熱能攝入量的前提下,脂肪的熱能比不必限制得過低,可占熱能的25～30,但應(yīng)注意勿過多攝入動物性脂肪.每天油脂用量大約50克,植物油應(yīng)占食用油的大部分.
      （5）多吃蔬菜,水果,粗糧等含纖維較多的食物,有利于降血脂和增加飽腹感.
      （二）食譜舉例
      早餐：饅頭（面粉100克）
      牛奶250克,加糖5克
      拌瓜絲（黃瓜50克,豆腐干20克）
      午餐：大米飯（大米100克）
      餛飩（面粉50克,瘦豬肉20克）
      炒蔥頭（蔥頭100克,瘦豬肉10克）
      菠菜粉絲（菠菜100克,粉絲10克）
      熘豆腐（豆腐100克）
      晚餐：包子（面粉100克,羊肉30克,大紅蘿卜100克）
      苞米子粥（玉米30克）
      炒小白菜（小白菜100克）
      什錦小菜（胡蘿卜20克,芹菜20克,青蘿卜20克,卷心菜20克）
      餐后水果200克
      全日烹調(diào)用油20克
      全日總熱能大約9030千焦（2150千卡）左右.
      （三）食物選擇要點(diǎn)
      1節(jié)制主食.體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制.忌食純糖食品及甜食.
      2多食用魚類（尤其是海產(chǎn)魚類）,大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.
      3控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴(yán)格限制.
      4用植物油烹調(diào),盡量減少動物油脂攝入.
      5多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機(jī)鹽攝入.尤應(yīng)多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.
      6已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：
      （1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.
      （2）茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外.
      （3）香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍.
      （4）洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少；而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用.
      （5）大豆：研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20,特別是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯.
      （6）茶葉：茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū).
      （7）魚類：魚中含大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民,就是證明.
      （8）植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.
      （9）其它食物,如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.
      目前能有效降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物,俗稱他汀類藥物.應(yīng)用他汀類藥物能降低冠心病事件發(fā)生的相對危險性達(dá)30～35,除了能顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇作用以外,還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇并降低甘油三脂.現(xiàn)在市場上出售的他汀類藥物除血脂康(洛伐他汀)外,大多是進(jìn)口產(chǎn)品如普拉固(普伐他汀),舒降之(辛伐他汀),來適可(氟伐他汀),力必妥（阿托伐他汀).它們的調(diào)脂作用主要通過減少膽固醇合成,增加低密度脂蛋白膽固醇受體使膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低.此外,近年來發(fā)現(xiàn)他汀類藥物還具有調(diào)脂作用以外的心血管保護(hù)作用,尤其對降低急性冠脈綜合征(急性心肌梗塞,不穩(wěn)定型心絞痛等)有良好作用,其機(jī)制與穩(wěn)定斑塊,減少炎癥細(xì)胞聚集,改善血管內(nèi)皮功能,防止平滑肌細(xì)胞增生和內(nèi)移,抗血小板聚集,降低纖維蛋白等有關(guān).
      當(dāng)然不是所有血脂升高的病人都必須立即服藥治療,也不是把膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降得越低越好,對血脂輕度增高的人,建議先采取非藥物治療,從嚴(yán)格控制飲食(高糖,高脂,高膽固醇食品),減肥,增加運(yùn)動,控制血壓,血糖,戒煙酒著手,若3個月后無效,則應(yīng)考慮藥物治療.
      
      

      病情分析：
      你的情況屬于高脂血癥中的“高膽固醇血癥”,高脂血癥能引起動脈硬化,冠心病等不良后果.
      指導(dǎo)意見：
      首先應(yīng)該控制飲食,少吃含高膽固醇類食物如動物內(nèi)臟皮膚,動物油脂,魚籽,蛋黃等,建議主食中應(yīng)加些粗糧,副食品以魚,瘦肉,豆及豆制品,各種新鮮蔬菜,水果等都不錯.可以使用他汀類降脂藥.
      
      

      病情分析：
      患者年齡：32
      患者性別：女
      全部癥狀：總膽固醇6.78,低密度脂蛋白4.87
      發(fā)病時間及原因：剛體檢發(fā)現(xiàn),去年稍偏高
      指導(dǎo)意見：
      你的情況屬于高脂血癥中的“高膽固醇血癥”,高脂血癥能引起動脈硬化,冠心病等不良后果.首先應(yīng)該控制飲食,少吃含高膽固醇類食物如動物內(nèi)臟皮膚,動物油脂,魚籽,蛋黃等,是否用藥要根據(jù)你的年齡,性別,是否吸煙,是否有高血脂相關(guān)的癥狀等因素去咨詢心血管?？漆t(yī)生.目標(biāo)是把血脂控制到最理想水平.
      祝你成功!
      

      病情分析：
       空腹血清總膽固醇參考值為：2.84-5.17mmol/L,低密度脂蛋白參考值為：2.1-3.1mmol/L.膽固醇高容易沉積在大中動脈中內(nèi)膜之間引起動脈粥樣硬化；低密度脂蛋白為致動脈硬化因子,兩種若偏高極易引起動脈粥樣硬化.
      指導(dǎo)意見：
       建議你用點(diǎn)調(diào)血脂藥物和補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),可以多吃點(diǎn)魚蝦類食物.
      
      以上是對“總膽固醇、低密度脂蛋白偏高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的血脂確實(shí)較高.尤其是低密度脂蛋白,正常不應(yīng)該超過3.2的.低密度脂蛋白與動脈斑塊形成密切相關(guān),你的高密度脂蛋白有沒有降低?有的話問題更不秒了.另外你是不是肥胖體質(zhì)啊?應(yīng)該控制體重,合理運(yùn)動加強(qiáng)脂肪代謝.
      指導(dǎo)意見：
      必須控制脂肪攝入,像炒菜時少吃油,那可是100%的脂肪啊.不要吃肥肉,雞蛋黃.需要口服藥物治療,辛伐他汀 10mg/次 1/晚.或者阿托伐他汀鈣片 10mg/次 1/晚.服藥1個月后復(fù)查血脂.
      

      病情分析：
      您說的統(tǒng)稱為高脂血癥.高脂血癥與冠心病有密切的關(guān)系,尤其是膽固醇,患冠心病的危險性更大.當(dāng)然,有高脂血癥,并不意味著一定會患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之一.
      指導(dǎo)意見：
      主要是飲少吃吃肥肉 不能吸煙 不能喝酒 低鹽 低脂飲食等 合理用藥 適當(dāng)鍛煉
      生活護(hù)理：
      祝您健康