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中耳炎的發(fā)病原因

男 | 30歲 2009-12-29 12:58:30 8人回復(fù) 來自珠海市

健康咨詢描述: 耳鳴導(dǎo)致現(xiàn)在聽力下降
1各月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)是中耳炎

想得到怎樣的幫助:咋樣才能搞好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2009-12-29 13:01:34 我要投訴

      病情分析:
      慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.
      指導(dǎo)意見:
      1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
      2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
      
      

吳志全
吳志全 石家莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒病毒性腦炎,化膿性腦膜炎,癲癇,腦癱多動癥,小 幫助網(wǎng)友:19110稱贊:97
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2009-12-29 13:00:05 我要投訴

      病情分析:
      中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等.常見有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.
      指導(dǎo)意見:
      急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見.感冒后咽部,鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血,腫脹,纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎.常見的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血桿菌等,因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會.
      擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎.有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕擤出.這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎.因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側(cè).如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣后再擤.
      游泳時應(yīng)避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎.外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎.
      如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎.因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁.
      另外,吸香煙也會引起中耳炎.吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液,使小血管痙攣,黏度增加,給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動脈發(fā)生硬化,造成內(nèi)耳供血不足,嚴(yán)重影響聽力.
      還有長時間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎,對耳朵造成組織性的損傷,嚴(yán)重時聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀,如中耳炎等.
      

宋清蘭
宋清蘭 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 從事兒科呼吸,消化,小兒神經(jīng)系統(tǒng)等常見病多發(fā)病診治 幫助網(wǎng)友:27101
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2009-12-29 13:02:02 我要投訴

      病情分析:
      中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等
      指導(dǎo)意見:
      1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
      2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
      5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).
      6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
      生活護(hù)理:
      ,注意休息,保證睡眠時間.
      二,注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢.
      三,積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕.
      四,游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.
      五,積極防治感冒.
      
      
      以上是對“中耳炎的發(fā)病原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wl_2009
wl_2009 其他 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:450
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2009-12-29 13:01:20 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.
      指導(dǎo)意見:
       1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
      2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
      5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).
      6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
      

劉平醫(yī)生
劉平醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:356稱贊:21
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2009-12-29 13:02:41 我要投訴

      病情分析:
      癥狀
      中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見癥狀.常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生.有時頭位變動可覺聽力改善.有自聽增強(qiáng).部分病人有輕度耳痛.兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中.
      1,聽力減退:聽力下降,自聽增強(qiáng).頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善).積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變.小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī).如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn).
      2,耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛.慢性者耳痛不明顯.本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕.
      3,耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等.當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠,擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲.
      指導(dǎo)意見:
      治療
      1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
      2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
      5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).
      6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
      生活護(hù)理:
      祝你早日康復(fù)
      

王林醫(yī)生zj
王林醫(yī)生zj 其他 擅長: 擅長腦卒中后遺癥偏癱,截癱的康復(fù),以及頸肩腰腿痛的 幫助網(wǎng)友:268稱贊:60
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2009-12-29 13:03:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重),發(fā)熱,惡寒,口苦,小便紅或黃,大便秘結(jié),聽力減退等.
      指導(dǎo)意見:
      1.病因治療 積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性扁桃體炎,慢性化膿性鼻竇炎等.
      2.局部治療 局部治療包括藥物治療和手術(shù)治療.根據(jù)不同類型采用不同方法.
      (1)單純型:以局部用藥為主.流膿停止,耳內(nèi)完全千燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù).
      1)局部用藥:按不同病變情況選用藥物:①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如o.3%氧氟沙星滴耳液,o.25%氯霉素液,3%潔霉素液,復(fù)方利福平滴耳液等;用于鼓室粘膜充血,水腫,有膿或粘液膿時.②酒精或甘油制劑.如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等;適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液減少,中耳潮濕者.⑧粉劑,如硼酸粉,磺胺噻唑與氯霉素粉等:僅用于穿孔大.膿液極少時,有助于干耳.
      2)局部用藥注意事項:①用藥前應(yīng)徹底清洗外耳道及中耳腔內(nèi)的膿液;可用3%雙氧水或硼酸水清洗,然后用棉簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒,忌用.⑧粉劑宜少用;用粉劑時應(yīng)擇顆粒細(xì),易溶解者,一次用量不宜多,鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可.穿孔小,膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流,甚者引起危及生命的并發(fā)癥.④盡量避免滴用有色藥液,以免妨礙局部觀察.⑤需用抗生素滴耳劑者,宜參照中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果,選擇適當(dāng)?shù)臒o耳毒性的藥物.⑧忌用腐蝕劑.
      滴耳法:患者取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~5滴.然后以手指輕輕按捺耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔處流入中耳.5-10分鐘后方可變換體位.注意:滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近,以免引起眩暈.
      生活護(hù)理:
      希望我的回答對您有幫助!祝您早日康復(fù)!
      

鬼醫(yī)626
鬼醫(yī)626 其他 幫助網(wǎng)友:2059稱贊:79
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2009-12-29 13:03:59 我要投訴

      病情分析:
      耳鳴導(dǎo)致現(xiàn)在聽力下降
      指導(dǎo)意見:
      你好 原因有很多,感冒就可以引起,可以外用消炎藥.祝早好
      
      以上是對“中耳炎的發(fā)病原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小天小魯
小天小魯 其他 幫助網(wǎng)友:13稱贊:1
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2009-12-29 13:09:39 我要投訴

      病情分析:
      中耳炎是中耳部位受到細(xì)菌或病毒感染所造成的.
      大部分急性中耳炎通過使用抗生素會得到改善,雖然抗生素能有效對抗細(xì)菌感染并解除耳朵疼痛,但治療時間較長,一般需要10~14天的治療過程.
      慢性積液性中耳炎有時可采用激光治療,利用激光在鼓膜上打一個洞,使中耳的積水經(jīng)由洞口或耳咽管排出.積液性中耳炎初期需要先觀察,如果沒有惡化,身體會有足夠的抵抗力,可能會自然痊愈.
      指導(dǎo)意見:
      建議服用克林霉素,外用利康液滴耳,一般一周即可顯效.
      

疾病百科| 中耳炎

掛號科室:耳鼻喉科

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游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

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