健康咨詢描述: 沒好
曾經(jīng)的治療情況和效果: 自行用了一些藥,一點(diǎn)效果都沒有
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)生怎么辦,用什么藥好
病情分析:
肛門濕疹是肛腸科常見的一種過敏性皮膚病.其病變多局限于肛門口及其肛周皮膚,也可延及會(huì)陰部以及外生殖器等部位.臨床癥狀如下:
1) 瘙癢:為初起癥狀,也是促使患者就醫(yī)的癥狀之一,患者覺肛門及肛周皮膚瘙癢劇烈,自覺或不自覺的用手通過內(nèi)褲揩擦局部,方略覺舒適;
2) 肛門潮濕:由于濕疹的分泌物而引起,輕則肛門終日潮濕,有腥臭氣味,內(nèi)褲發(fā)黃變硬,重則內(nèi)褲粘附于肛門上,需經(jīng)常用手將內(nèi)褲從粘附處撕開,夜間尤為加重;
3) 多形性皮疹:皮疹形態(tài)表現(xiàn)多樣,初起表現(xiàn)為患處皮膚潮紅,腫脹,向健康皮膚蔓延,呈“紅斑性濕疹”;繼而出現(xiàn)散在或片狀的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性濕疹”;繼續(xù)發(fā)展,丘疹充滿漿液,形成丘皰或水皰,呈“水皰樣濕疹”;感染后形成膿皰,呈“膿胞性濕疹”;破裂后瘡面滲液糜爛,呈“糜爛性濕疹”;滲液干燥后,形成痂皮,呈“結(jié)痂性濕疹”;治療后炎癥消退,皮膚覆以鱗屑,呈“鱗屑性濕疹”.由于其病程較長(zhǎng),分泌物反復(fù)刺激,故肛門及肛周皮膚常常變厚,皮革樣化,皮膚皸裂.
指導(dǎo)意見:
濕疹治療:
避免接觸過敏物質(zhì),按囑服藥,一般來(lái)說,治療用藥以抗過敏,止癢,有合并感染者需抗感染治療.對(duì)一些頑固性的手足濕疹可選擇光療法,有較好的療效.康利萊提醒患者需注意以下幾點(diǎn):1,避免皮膚局部刺激,如肥皂刷洗,熱水燙洗,過度搔抓.2,少飲酒,忌吃刺激性食物,如蝦,蟹,辣椒,煎炸食物等.3,不可濫用止癢和刺激性的外用藥物,如碘酒,藥酒等.4,生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢.
藥物治療
常用西藥有脫敏藥,消炎止癢藥和鎮(zhèn)靜劑.如維生素C,每次0.1克,1日3次,樸爾敏,每次4毫克,1日3次.瘙癢厲害,影響睡眠時(shí),可服用魯米那,安定等.為消炎止癢,可靜脈注射5%氯化鈣溶液,每次10毫升,或10%葡萄糖酸鈣溶液,每次10毫升,每日1次.
中醫(yī)藥和針灸治療濕疹有良好效果,急性肛門濕疹可選服龍膽瀉肝湯,四物消風(fēng)飲,以清熱祛風(fēng),除濕止癢.慢性肛門濕疹可服用養(yǎng)血祛風(fēng),除濕止癢劑:
病情分析:
肛管的皮膚全層破裂,周期性疼痛,形成梭形慢性潰瘍,稱之為肛裂.發(fā)病主要原因?yàn)榧S便干硬,排便時(shí)用力過猛,強(qiáng)行通過肛管時(shí)使肛管裂傷,后經(jīng)反復(fù)感染而形成潰瘍.其主要表現(xiàn)為排便時(shí)和排便后的肛門劇痛,可持續(xù)數(shù)小時(shí),排便時(shí)可有少量出血.
指導(dǎo)意見:
養(yǎng)生指南:
一.養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣,便紙應(yīng)柔軟.飲食中應(yīng)有充分的水分,多食含纖維素多的新鮮蔬菜和潤(rùn)腸通便的水果,如香蕉,柿餅等.如出現(xiàn)便秘和糞便干結(jié)時(shí),可沖服蜜糖2匙,或凌晨服淡鹽水1杯,能起到潤(rùn)腸通便的作用.
二.肛裂的發(fā)病除大便干硬外,還與肛竇感染有關(guān).應(yīng)注意肛門清潔.有條件者每次排便后用溫水清洗肛門,每晚臨睡前溫水清洗坐浴,以防止感染,減少肛裂的發(fā)生.
三.可用馬齒莧30克,側(cè)柏葉15克,川椒10克,樸硝5克,加水煮沸后放盆內(nèi)先薰后坐浴10~20分鐘,對(duì)早期肛裂有防治作用.
四.忌食辛辣刺激,煎炒干硬的食物,戒煙忌酒.注意情志調(diào)暢,勞逸結(jié)合.
肛裂是肛管皮膚全層裂開,繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍.肛裂發(fā)生于長(zhǎng)期大便秘結(jié)的病人.由于大便干硬,排便時(shí)用力又猛,因此在大便排出時(shí)易裂傷肛管皮膚.反復(fù)損傷使裂傷深及全層,皮膚無(wú)法愈合,肛管后正中部位皮膚較為固定,是肛裂常見部位.
自診要點(diǎn)
排便時(shí)和排便后肛門劇烈疼痛,疼痛常使病人恐懼排便,使便秘更為加重,糞便表面常能見到鮮血,但便時(shí)滴血量很少.
治療建議
應(yīng)及時(shí)到肛腸科或外科就診,常用的治療手段有:
(1)糾正便秘:常用緩瀉劑有液體石蠟或雙醋酚酊等;
(2)肛裂潰瘍面的燒灼處理:由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員操作.
也可在中醫(yī)辯證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療:
中醫(yī)所稱之肛裂多由血熱腸燥,癥見排便時(shí)出血,便秘苔黃脈數(shù),治宜清熱潤(rùn)燥通便.可服潤(rùn)腸片,槐角丸,麻仁丸等.外涂生肌玉紅膏,生肌白玉膏.
生活護(hù)理:
注意事項(xiàng)
1.保持大便通暢,但不可長(zhǎng)期服用瀉藥,因?yàn)橛辛?xí)慣性便秘患者濫用瀉藥,會(huì)引起難以處理的嚴(yán)重便秘.應(yīng)當(dāng)通過優(yōu)化生活方式來(lái)糾正便秘,例如加強(qiáng)體育活動(dòng),多吃含纖維的食物,多喝水,少吃辛辣刺激,油膩和偏于溫?zé)嵝再|(zhì)的食品,避免久坐久站,暴飲暴食等.
2.保持肛門清潔,常用溫水清洗,勤換內(nèi)褲.節(jié)制性生活,注意性交的清潔衛(wèi)生.
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛
以上是對(duì)“肛裂痛痛而且癢用什么藥好,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無(wú)癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
【治療】
新鮮肛裂
經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇希豢诜彏a劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂
經(jīng)上述治療無(wú)效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來(lái)采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
病情分析:
肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
經(jīng)上述治療無(wú)效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合
溫馨提示:
保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。
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