B型予激綜合癥

      病情分析：
      你好,你的這種情況可能需要射頻消融術(shù)進行根治.
      指導(dǎo)意見：
      建議,到醫(yī)院做電生理檢查,看是否需要射頻消融術(shù)來治療,這種情況藥物治療效果不是很好.

      病情分析：
      所謂B型,那是根據(jù)胸導(dǎo)聯(lián)上QRS主波和δ波的方向來定的.如果V1-V6導(dǎo)聯(lián)上QRS主波和δ波的方向都朝上,那么是A型,如果V1,V2 導(dǎo)聯(lián)是向下的,而V5,V6導(dǎo)聯(lián)是向上的,那么就是B型,你這個屬于B型.
      至于預(yù)激綜合征,其實也就是心臟心房和心室間,除了正常的通過房室結(jié)連接以外,還有另外的附加傳導(dǎo)束----旁路,正常心電信號從心房下傳心室,因為在房室結(jié)這個地方有一個生理性的延擱,這樣使得心房和心室舒張不是完全同步而是有一定先后次序,這樣更加有利于射血功能.但是如果你存在房室旁路,那旁路是沒有這個延擱作用的,那么往往是先通過旁路下傳,預(yù)先激動部分心室,因此我們在心電圖上可以看到表征心房心室傳導(dǎo)時間的PR間期縮短,同時因為預(yù)先激動部分心室肌,那么可以看到預(yù)激波.
      至于A型B型等都是因為房室旁路的位置不同的關(guān)系.具體我們?nèi)绻枰ㄎ坏倪€應(yīng)該進一步細分的.
      預(yù)激綜合征一個重要的問題就是可能因為存在這個旁路,那么存在正常通路和旁路,那么有時可能在一定條件下,可以構(gòu)成一個折返環(huán)路,可以是在一定條件下,先從旁路下傳然后從正常通路折返回心房,或者先從正常通路下傳心室然后又從旁路折返回來,這樣一旦條件合理匹配,可以周而復(fù)始,構(gòu)成折返性心動過速,即預(yù)激折返引起室上速,甚至有的可以形成房顫的.
      不過,也必須說明,要構(gòu)成折返并不是那么容易的,并且構(gòu)成折返以后要維持這個折返,也是需要滿足一系列條件的,所以并不是預(yù)激綜合征的人人都發(fā)生折返性心動過速,有不少人終其一生都不發(fā)生折返性心動過速的.因此,我們是應(yīng)該采取區(qū)別對待,如果發(fā)生過了折返性心動過速,那么有了第一次,就可能第二次第三次,如果比較多發(fā)生,那么說明形成折返的條件比較容易滿足,那么建議是射頻導(dǎo)管消融,一般可以獲得95%以上的根治率.
      另外,有些人雖然沒有發(fā)生過折返性心動過速,但是他從事高風(fēng)險職業(yè),比如軍警,高空作業(yè),或者司機,為了保險起見,那么還是建議射頻導(dǎo)管消融根治的.
      我想我已經(jīng)說的很明確了,這個是先天胚胎發(fā)育時候心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)遺留下的一個多余的遺跡,沒有完全消失,我看到你給我的消息,說以前做過心電圖沒有.
      但是可以是間歇預(yù)激,你正常通路和旁路的傳導(dǎo)速度本身相差不太大,那么正常通路房室結(jié)本身下傳的速度也是可以變化的,有時和你植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)關(guān)系也比較大,那么有的時候你旁路速度較明顯大于正常路徑,那么旁路先下傳激動部分心肌,有的時候,比如交感神經(jīng)比較興奮,那么正常路徑也下傳比較快,那么你就不會優(yōu)先從旁路下傳心室提前激動部分心室肌了,也就看不到預(yù)激波了.
      指導(dǎo)意見：
      所謂B型,那是根據(jù)胸導(dǎo)聯(lián)上QRS主波和δ波的方向來定的.如果V1-V6導(dǎo)聯(lián)上QRS主波和δ波的方向都朝上,那么是A型,如果V1,V2 導(dǎo)聯(lián)是向下的,而V5,V6導(dǎo)聯(lián)是向上的,那么就是B型,你這個屬于B型.
      至于預(yù)激綜合征,其實也就是心臟心房和心室間,除了正常的通過房室結(jié)連接以外,還有另外的附加傳導(dǎo)束----旁路,正常心電信號從心房下傳心室,因為在房室結(jié)這個地方有一個生理性的延擱,這樣使得心房和心室舒張不是完全同步而是有一定先后次序,這樣更加有利于射血功能.但是如果你存在房室旁路,那旁路是沒有這個延擱作用的,那么往往是先通過旁路下傳,預(yù)先激動部分心室,因此我們在心電圖上可以看到表征心房心室傳導(dǎo)時間的PR間期縮短,同時因為預(yù)先激動部分心室肌,那么可以看到預(yù)激波.
      至于A型B型等都是因為房室旁路的位置不同的關(guān)系.具體我們?nèi)绻枰ㄎ坏倪€應(yīng)該進一步細分的.
      預(yù)激綜合征一個重要的問題就是可能因為存在這個旁路,那么存在正常通路和旁路,那么有時可能在一定條件下,可以構(gòu)成一個折返環(huán)路,可以是在一定條件下,先從旁路下傳然后從正常通路折返回心房,或者先從正常通路下傳心室然后又從旁路折返回來,這樣一旦條件合理匹配,可以周而復(fù)始,構(gòu)成折返性心動過速,即預(yù)激折返引起室上速,甚至有的可以形成房顫的.
      不過,也必須說明,要構(gòu)成折返并不是那么容易的,并且構(gòu)成折返以后要維持這個折返,也是需要滿足一系列條件的,所以并不是預(yù)激綜合征的人人都發(fā)生折返性心動過速,有不少人終其一生都不發(fā)生折返性心動過速的.因此,我們是應(yīng)該采取區(qū)別對待,如果發(fā)生過了折返性心動過速,那么有了第一次,就可能第二次第三次,如果比較多發(fā)生,那么說明形成折返的條件比較容易滿足,那么建議是射頻導(dǎo)管消融,一般可以獲得95%以上的根治率.
      另外,有些人雖然沒有發(fā)生過折返性心動過速,但是他從事高風(fēng)險職業(yè),比如軍警,高空作業(yè),或者司機,為了保險起見,那么還是建議射頻導(dǎo)管消融根治的.
      我想我已經(jīng)說的很明確了,這個是先天胚胎發(fā)育時候心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)遺留下的一個多余的遺跡,沒有完全消失,我看到你給我的消息,說以前做過心電圖沒有.
      但是可以是間歇預(yù)激,你正常通路和旁路的傳導(dǎo)速度本身相差不太大,那么正常通路房室結(jié)本身下傳的速度也是可以變化的,有時和你植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)關(guān)系也比較大,那么有的時候你旁路速度較明顯大于正常路徑,那么旁路先下傳激動部分心肌,有的時候,比如交感神經(jīng)比較興奮,那么正常路徑也下傳比較快,那么你就不會優(yōu)先從旁路下傳心室提前激動部分心室肌了,也就看不到預(yù)激波了.
      

      病情分析：
      預(yù)激綜合癥,或簡稱WPW綜合癥是由于房室之間存在異常的房室傳導(dǎo)組織,使心房沖動提早到達心室的某一部分并使之提早激動所致.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療的原則是縮小不應(yīng)期的差別,對于旁道不應(yīng)期短于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期者,應(yīng)選用延長旁道不應(yīng)期的藥物,如胺碘酮,普魯卡因胺,奎尼丁,阿義馬林等
      以上是對“B型予激綜合癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1,血紅蛋白多少?有沒有家族史?如想進一步確定可做基因檢查.
      -----一定是遺傳的,下一代可能發(fā)病可能是攜帶者.如果是輕型地貧則父母至少有一人至少是攜帶者.如果有家族史基本就可以確定診斷,不清楚的話可以做基因檢查.從血象上看符合地貧表現(xiàn).
      2,可以根治.干細胞移植.但你輕型的沒必要.
      3,輕型不需治療
      4,平時注意避免勞累；避免感冒；加強鍛煉,增強體質(zhì)；慎用退熱藥,止痛藥,磺胺藥及抗感冒藥.一般來說,飲食方面沒有特別禁忌,宜進食營養(yǎng)豐富的食物,凡辛辣厚味,過于滋膩,生冷不潔之物,當(dāng)禁食或少食.
      指導(dǎo)意見：
      1,血紅蛋白多少?有沒有家族史?如想進一步確定可做基因檢查.
      -----一定是遺傳的,下一代可能發(fā)病可能是攜帶者.如果是輕型地貧則父母至少有一人至少是攜帶者.如果有家族史基本就可以確定診斷,不清楚的話可以做基因檢查.從血象上看符合地貧表現(xiàn).
      2,可以根治.干細胞移植.但你輕型的沒必要.
      3,輕型不需治療
      4,平時注意避免勞累；避免感冒；加強鍛煉,增強體質(zhì)；慎用退熱藥,止痛藥,磺胺藥及抗感冒藥.一般來說,飲食方面沒有特別禁忌,宜進食營養(yǎng)豐富的食物,凡辛辣厚味,過于滋膩,生冷不潔之物,當(dāng)禁食或少食.