健康咨詢描述:
精神食欲均好
2009年3月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:咨詢重聽語音提示
病情分析:
中醫(yī)將閉經(jīng)稱為經(jīng)閉,多由先天不足,體弱多病,或多產(chǎn)房勞,腎氣不足,精虧血少;大病,久病,產(chǎn)后失血,或脾虛生化不足,沖任血少;情態(tài)失調(diào),精神過度緊張,或受刺激,氣血郁滯不行;肥胖之人,多痰多濕,痰濕阻滯沖任等引起.常見證型有 :
① 腎虛精虧型閉經(jīng).月經(jīng)初潮較遲,經(jīng)量少,色淡紅,漸至經(jīng)閉 ,眩暈耳鳴,腰膝酸軟 ,口干,手足心熱,或潮熱汗出,舌淡紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)澀.治宜補(bǔ)腎益精,方用歸腎丸,左歸丸等.
②氣血虛弱型閉經(jīng).月經(jīng)后期,經(jīng)量少色淡,漸至經(jīng)閉,頭暈乏力,面色不華,健忘失眠,氣短懶言,毛發(fā),肌膚缺少光澤,舌淡,脈虛弱無力.治宜補(bǔ)益氣血,方用人參養(yǎng)營湯,歸脾湯等.
③氣滯血瘀型閉經(jīng).經(jīng)期先后不定 ,漸至或突然經(jīng)閉,胸脅,乳房,小腹脹痛,心煩易怒,舌暗有瘀點,脈弦澀,治宜理氣活血祛瘀,方用血府逐瘀湯,逍遙丸等.
④痰濕凝滯型閉經(jīng).月經(jīng)后期,漸至經(jīng)閉,形體肥胖,脘悶 ,倦怠,食少 ,嘔惡,帶下量多色白,舌苔白膩,脈弦滑.治宜祛痰燥濕,方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯,香砂六君湯等.
指導(dǎo)意見:
1,子宮檢查:
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度,寬度,形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變.
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢.
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病.
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng).
2,卵巢功能檢查:
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平.
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響.
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能.
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能.
3,垂體功能檢查:
(1)測定血中PSH,LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下.
(2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體.
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL.興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤.
(4)蝶鞍x線片,叮,核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤.
4,染色體檢查:除外性發(fā)育異常.
病情分析:
這種情況一般考慮還是有更年期月經(jīng)失調(diào)的情況
指導(dǎo)意見:
建議最好是積極調(diào)整情緒和飲食,建議必要時到醫(yī)院檢查體內(nèi)的激素水平,考慮調(diào)經(jīng)治療即可
溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經(jīng)作用的食物。
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