孕婦血小板較低

      指導(dǎo)意見：
      您好，孕婦是很容易出現(xiàn)血小板減低，跟懷孕后機體的免疫功能紊亂導(dǎo)致的血小板減少有關(guān)，如果偏低一些沒有癥狀不用治療，但是你現(xiàn)在的血小板很低的話，容易出現(xiàn)出血的危險，所以還是建議進(jìn)行治療，懷孕期間可以用中藥治療，對胎兒沒有影響，主要是涼血解毒的中藥，等分娩的時候要到有血液科的大醫(yī)院住院，輸血小板后做剖腹產(chǎn)，有很多病人分娩后患者的血小板自己就恢復(fù)正常了，如果沒有恢復(fù)的話就得抓緊時間治療。

      病情分析：
      治療很困難的,因為血小板減少本來就不好治,再加上又是孕婦,很多藥不可以用,不過很多孕婦都會有這個情況,很常見,而且一般不會對生產(chǎn)有威脅,而且就算是到了臨產(chǎn)期,血小板實在很低也可以通過直接輸入血小板解決的,而且產(chǎn)后應(yīng)該有很大的反彈,還有可能會有血小板和凝血因子偏高現(xiàn)象的,但不過是低還是高都只是暫時的,所以你可以不用擔(dān)心.
      指導(dǎo)意見：
      孕婦貧血食補食譜
      蜂蜜,紅棗補血仙人粥：首烏,枸杞各20克,粳米60克,紅棗15枚,紅糖適量煮粥,均有養(yǎng)血功效.黨參煲紅棗：每次用黨參15克,紅棗15枚,煎湯代茶飲.
      麥芽糖煲紅棗：每次用麥芽糖60克,紅棗20枚,加水適量煮熟食用.
      杞子紅棗煲雞蛋：每次用枸杞20克,紅棗8枚,雞蛋煮熟后剝殼再煮片刻,吃蛋飲湯.
      豬肝粥：豬肝(其它動物肝臟也可)100～150克,粳米100克.先將豬肝洗凈切碎,與粳米一同入鍋,加水1000克及蔥,姜,油,鹽各適量,先用旺火燒開,再轉(zhuǎn)用文火熬煮成稀粥.日服1劑,分?jǐn)?shù)次食用.
      當(dāng)歸羊肉：將山羊肉400克切塊,黃芪,黨參,當(dāng)歸各25克(紗布袋裝),同放沙鍋內(nèi),加水1000克,文火煨煮,至羊肉爛時放入生姜25克和食鹽適量,吃肉喝湯,經(jīng)常食用.
      蓮子桂圓湯：蓮子,桂圓肉各30克,紅棗20克,冰糖適量.將蓮子泡發(fā)后去皮,心,洗凈后,與桂圓肉,紅棗一同放入沙鍋中,加水適量煎煮至蓮子酥爛,加冰糖調(diào)味.睡前飲湯吃蓮子,紅棗,桂圓肉,每周服用1～2次.
      貧血嚴(yán)重者可加服硫酸亞鐵片,每日3次,每次0.3克,飯后服,并配維生素C,每次0.2克,連服2～3個月,療效頗佳.
      3.食物強化鐵劑預(yù)防貧血
      多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物,如蛋黃,牛肉,肝,腎,海帶,豆類等.不飲茶,茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質(zhì)的吸收.胃酸缺乏(如萎縮性胃炎,胃切除術(shù)后)者可適當(dāng)口服些稀鹽酸.鹽酸能將食物中的鐵游離化,增加鐵鹽的溶解度,有利于吸收.吃一些維生素C,有利于食物中鐵的吸收.使用傳統(tǒng)的鐵鍋煎炒食物,鍋與鏟之間的磨擦?xí)a(chǎn)生許多微小的碎屑,在加熱過程中,鐵可溶于食物之中,故鐵鍋是一種很好的補血器皿.
      4.改善飲食,補充鐵元素
      在動物性食物中,肝臟,血豆腐及肉類中鐵的含量高,吸收好.蛋黃中也含有鐵.蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但是新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸.葉酸參與血紅蛋白的生成,葉酸缺乏可造成大細(xì)胞貧血,也可引起混合性貧血.因此既要進(jìn)食一定量的肉類,動物肝臟,血豆腐,也要食用新鮮蔬菜.
      動物肝臟中既含有豐富的鐵和維生素A,也有較豐富的葉酸.維生素A對鐵的吸收及利用有一定幫助,每周吃一次肝對預(yù)防貧血是有好處的.
      前面提到的靳某,在被診斷為貧血后,并沒有表現(xiàn)出悲觀情緒,而是按照醫(yī)生的說法去做.保持愉快的心情,性格比以前更開朗.同時,進(jìn)行養(yǎng)血與補血,在日常生活中,打破以前挑食的習(xí)慣,只要有利于補血食物,不管味道如何,一律“通吃”.即使是以前她不吃的動物肝臟,也照吃不誤.
      在診療期間,靳某繼續(xù)上班,隨著她補血行動的不斷深入,臉色一天比一天靚麗紅潤.同事們覺得奇怪：好像換了個人,氣色這么好,你是怎么調(diào)養(yǎng)出來的?
      5.口服鐵劑
      對于中度以上貧血,除改善營養(yǎng)外,可口服鐵劑治療,如硫酸亞鐵,葡萄糖酸亞鐵,富馬酸亞鐵及維血沖劑等.
      6.補充葉酸
      孕期貧血除服鐵劑以外,還需服用小劑量的葉酸,每日400微克.孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病,但應(yīng)注意不要擅自增大葉酸用量.
      妊娠以后,為了胎兒生長發(fā)育,母體有一系列適應(yīng)性的變化.如孕期血容量增加約50%,其中血漿增加45%,紅細(xì)胞容量只增加30%,血液相對稀釋,表現(xiàn)出生理性貧血.
      鐵是制造血紅蛋白的主要原料.然而孕期胃酸減少,吸收不良,尤其是早期妊娠常有妊娠反應(yīng),飲食中鐵含量不足,而胎兒生長發(fā)育隨著胎齡增長對鐵的需求增加.
      有統(tǒng)計,妊娠早期,每日鐵的需要量由孕前2 毫克上升至3 毫克,妊娠中晚期由于紅細(xì)胞數(shù)增加,孕婦需鐵量為500 毫克～600 毫克；胎兒迅速成長對鐵的需求量為200毫克～300毫克,胎盤發(fā)育也需鐵70毫克～75毫克,所以總需求量在900毫克～1000毫克以上.孕晚期（懷孕7個月以后）平均每日需鐵量5毫克～6毫克,明顯超過能從食物中吸收的鐵量.
      世界衛(wèi)生組織規(guī)定,孕期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為孕婦血紅蛋白低于110克/升,而國內(nèi)一直將孕婦血紅蛋白低于100克/升為孕期貧血的標(biāo)準(zhǔn).輕度貧血（血紅蛋白≥80克/升）,對胎兒影響不大.重度貧血（血紅蛋白< 60克/升）可能對胎兒生長發(fā)育有影響,如導(dǎo)致胎兒體重過低,甚至因缺氧導(dǎo)致早產(chǎn)或胎死宮內(nèi),孕婦也可由于心臟缺氧導(dǎo)致貧血性心臟病.因此,妊娠中晚期在產(chǎn)前檢查時,應(yīng)定期檢查孕婦的血紅蛋白.當(dāng)?shù)陀?10克/升時,除加強營養(yǎng),鼓勵多食黑木耳,海帶,紫菜,香菇,豬肝,豆類,肉類,蛋類等含鐵食物以外,也可補充硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵（速力菲）,益氣維血顆粒等一些補血,生血藥.
      以上是對“孕婦血小板較低”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況建議最好是積極做好孕期保健工作,注意避免外傷
      指導(dǎo)意見：
      同時建議應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查血常規(guī)等,注意防止出血的情況,選擇合適的生產(chǎn)方式即可

      病情分析：
      血小板減少的原因可分為：
      (1) 血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致.這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少.
      
      指導(dǎo)意見：
      (2) 血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種.獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性.免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少.非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等.
      (3)血小板在脾內(nèi)滯留過多：最常見于脾功能亢進(jìn).
      

      病情分析：
      30歲,女,飲食少,胃口不好,大便干燥平時沒有在意,也沒有看過已懷孕應(yīng)該怎么治療!建議盡快到醫(yī)院確診,進(jìn)行對癥治療!
      指導(dǎo)意見：
      血常規(guī)化驗：血小板計數(shù)(PLT) 100～300 ×10的9次方/L(10萬-30萬個/mm3).血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病,原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),尿毒癥等.血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病,那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).

      病情分析：
      孕婦血小板輕微降低可能是正常生理現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見：
      孕婦懷孕時,由于血容量增加,血液會有一個生理稀釋現(xiàn)象,血小板濃度和紅細(xì)胞計數(shù)都會有下降,所以你所說的血小板下降可能是正常生理情況,如果下降的很厲害的話那就到產(chǎn)科看看.對于胃口不好大便干燥的情況,建議多吃蔬菜水果,多喝水.
      以上是對“孕婦血小板較低”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1,懷孕期間,飲食差,大便干燥；2,懷孕期間血小板較低?
      指導(dǎo)意見：
      您好,您現(xiàn)在的情況,建議您自己合理調(diào)整飲食,可以采取少食多餐的方法進(jìn)食,多吃一些含纖維素多的蔬菜及水果,多喝水,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,以預(yù)防出現(xiàn)便秘.此外,您提到的“孕婦血小板較低”,建議您再次復(fù)查血常規(guī),看血小板的具體值是多少?如果情況嚴(yán)重就必須要考慮接受藥物治療了,因為血小板低,相對而言患者的凝血功能不好,在孕期自己要定期復(fù)查,動態(tài)觀察病情變化.
      生活護(hù)理：
      注意調(diào)整飲食,按時到醫(yī)院做好產(chǎn)檢

      病情分析：
      平時注意盡量減少磕碰和使勁揉搓皮膚.
      正確飲食.多食含豐富,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)白質(zhì),鐵,鈣,磷及維生素食物,如木耳,海帶,動物肝臟,果類,避免食用腌制類和有硬殼類食物.
      指導(dǎo)意見：
      建議采用剖腹產(chǎn),手術(shù)前輸單采血小板可以快速提高血小板數(shù)量,有助于止血.
       休息：孕婦因血小板減少,應(yīng)減少活動量避免外傷,以臥床休息為主,建議多左側(cè)臥位.
      如果服藥的話最好是在就診醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不要自行用藥.
      消除不良情緒,保持愉悅心境.