肝囊腫怎么治療

      病情分析：
      大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.后天性的因素少有
      指導(dǎo)意見：
      有些肝囊腫不需要治療,所以建議你還是到醫(yī)院檢查一下是哪種肝囊炎

      病情分析：
      囊腫壓迫胃部患者不敢正常進(jìn)食或飽餐,擠壓心臟時(shí)可以出現(xiàn)心衰,有的病人因?yàn)楦巫笕~囊腫,擠壓到心臟.每天必須吸氧,而且因?yàn)樾乃?兩年沒有下床.經(jīng)過治療后病人能夠下地行走,再不用吸氧.
      肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒.
      有時(shí)上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸.
      肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大,對(duì)人體的健康影響不大.體積較小時(shí),沒有明顯癥狀,常常在腹部超聲檢查或腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),不需要治療.
      當(dāng)囊腫過大時(shí),可出現(xiàn)消化不良,惡心,嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可采用以下治療方法,如手術(shù)開窗引流,切除囊壁,也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后,再注入無(wú)水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意.
      少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下狀況,如囊腫破裂,囊內(nèi)出血,感染或短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速有惡變傾向等,所以,對(duì)于所有肝囊腫需要定期檢查觀察,必要時(shí)施行手術(shù)治療.
      肝腫瘤是指肝細(xì)胞發(fā)生惡變,一般會(huì)出現(xiàn)體重減輕,疲倦,貧血,腹痛及肝腫大等癥狀.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需積極治療.
      指導(dǎo)意見：
      單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療.
      注：肝囊腫,通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”.絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫.外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0.2厘米；也可以多到十來(lái)個(gè),幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的.上海中山醫(yī)院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔.肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉,右葉,左右兩葉都有.多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等.多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候.
      肝囊腫一般是沒有癥狀的.當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛,發(fā)熱的.隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98％,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少.在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血,細(xì)菌感染,瘺及穿透,而罕見癌變.先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的.據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無(wú)有一例癌變.肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病,它可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝棘球蚴為主,后者又可分為先天性,創(chuàng)傷性,炎癥性和腫瘤性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見,通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫.
      肝囊腫注意事項(xiàng)
      1.肝囊腫大多是先天性的 ,有的單獨(dú)一個(gè) ,也有多個(gè)的 ,有的還合并腎囊腫 ,一般說來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒有多大影響 ,病員不必緊張.
      2.多個(gè)的小囊腫 ,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多 ,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少 ,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣 ,不足為奇少了一個(gè)不意味著好 ,多了一個(gè)也不意味著壞.
      3.過大的肝囊腫 ,對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體 ,但以后可能再長(zhǎng) ,也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委?
      4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠 ,一般不必做更多的檢查.
      5.可以工作 ,可以運(yùn)動(dòng) ,在生活上沒什么要特別注意的地方.
      6.肝囊腫不會(huì)癌變 ,可以放心.
      推薦治療肝囊腫的治療方法：
      肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無(wú)水酒精注射治療.但對(duì)于較大肝囊腫如不留置導(dǎo)管,則注入酒精后有復(fù)發(fā)的可能性.經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡(jiǎn)單,是在B超引導(dǎo)下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度.運(yùn)用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復(fù)發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無(wú)明顯副作用,病人無(wú)痛苦,且經(jīng)濟(jì)安全.
      [編輯本段]哪些情況下的肝囊腫需要治療?
      臨床上有些肝囊腫不需要治療,但如果得了下列幾種肝囊腫,應(yīng)考慮進(jìn)行治療.
      （1）巨大肝囊腫：少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過10厘米,稱之為巨大肝囊腫.近年來(lái),有采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無(wú)水酒精,可使囊腔閉合；單發(fā)性巨大囊腫也可考慮切除；多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù).
      （2）囊腫繼發(fā)感染：肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)（提示膿液）.對(duì)這些患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療.
      （3）囊腫繼發(fā)出血：少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血.有的患者并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.
      （4）囊腫扭轉(zhuǎn)者：指懸垂型囊腫.扭轉(zhuǎn)后因缺血壞死會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛.對(duì)此,手術(shù)可能是惟一有效治療方法.不過這種懸垂型肝囊腫甚為罕見.
      (5) 中藥可以有限減輕遺傳性肝囊腫的發(fā)展速度 .
      桂枝,郁金,川楝子,皂角刺,大腹皮各10g,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍各15g,甘草4g.
      非寄生蟲性肝囊腫
      [概述]
      非寄生蟲性肝囊腫是指肝內(nèi)非寄生蟲感染的漿液性囊腫,是一種較常見的先天性肝畸形,故又稱為先天性肝囊腫.該病大多數(shù)病人無(wú)自覺癥狀,只有當(dāng)囊腫大到一定程度才覺得偶有右上腹不適,或因上腹部突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)無(wú)痛性包塊而就醫(yī).有時(shí)因出現(xiàn)某些并發(fā)癥.如囊內(nèi)出血,囊腫破裂或感染或囊腫蒂扭轉(zhuǎn)而引起劇烈腹痛. 本病病因未明,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為起源于肝內(nèi)迷走的膽管,女性占多數(shù),男女之比約為1：4￣5,20歲以下患者為多.囊腫可分為單發(fā)性囊腫和多發(fā)性囊腫兩大類, 后者常與多囊腎并存.本病一般肝功能良好,甚少發(fā)生肝硬化,門脈高壓,黃疸.但少數(shù)囊腫可發(fā)生惡變.
      [癥狀體癥]
      1.大多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀和體征,常在B超,CT體查或腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn). 2.囊腫較大時(shí),可壓迫鄰近組織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.如胃腸梗阻,上腹不適. 3.肝大,右上腹可觸及無(wú)疼痛囊性包塊.
      [診斷依據(jù)]
      1.肝大,右上腹觸及無(wú)壓痛囊性包塊. 2.B超檢查顯示肝內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū). 3.CT檢查示肝內(nèi)單個(gè)或多個(gè)邊緣光滑銳利,類園形的低密度陰影.
      [治療原則]
      1.直徑〈5cm囊腫,不需治療,定期復(fù)查B超. 2.直徑〉5cm囊腫,可考慮手術(shù)治療.手術(shù)方法：(1)囊腫穿刺抽液術(shù)；(2)囊腫摘除術(shù)；(3)囊腫內(nèi)引流術(shù)；(4)囊腫開窗術(shù)；(5)肝部分切除術(shù)；(6)囊腫外引流術(shù). 3.年邁體弱或重要器官功能不全者,一般不宜手術(shù)治療.
      [療效評(píng)價(jià)]
      1.治愈：癥狀消失,B超復(fù)查囊腫消失. 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕,B超復(fù)查囊腫縮小. 3.沒變化：癥狀仍在,B超示囊腫不縮小.
      [專家提示]
      本病系先天性良性病變,目前無(wú)有效藥物治療,所以病者不要輕信游醫(yī)有“秘方”可治好.一般囊腫〈5cm,又無(wú)癥狀,可不治療.如〉5cm,且有自覺癥狀,應(yīng)到醫(yī)院診治.畢竟本病有一定惡變率,即使不治療,也要定期隨診B超復(fù)查.
      
      以上是對(duì)“肝囊腫怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      單個(gè)或多個(gè)囊腫,無(wú)臨床癥狀者,應(yīng)定期B超檢查觀察,囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理.巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者,常需外科處理,平時(shí)應(yīng)避免肝區(qū)被外力碰撞,以免囊腫破裂.
      指導(dǎo)意見：
      你可以用開刀手術(shù)治療,一般四天就可以出院.那時(shí)吃飯一般都沒什么問題的了.

      病情分析：
      肝囊腫就是一般所謂的肝水泡,結(jié)構(gòu)上是肝臟內(nèi)不含實(shí)體組織的空泡.用乳酪蛋糕里的空泡來(lái)做比方的話,或許我們就可以比較容易理解肝囊腫在肝臟里的模樣.
      肝囊腫一般來(lái)說與我們常聽到的腫瘤是不同的.它的形成原因大多數(shù)的情形是我們并不知道,很可能是先天性的,但是在臨床上也有個(gè)現(xiàn)象是隨年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)有較高的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝囊腫.由於近年來(lái)腹部超音波檢查工具的普及以及一般民眾接受健康檢查的意愿提升,這是會(huì)有較多機(jī)會(huì)聽到肝囊腫的主要原因之一.
      指導(dǎo)意見：
      1.肝囊腫大多是先天性的 ,有的單獨(dú)一個(gè) ,也有多個(gè)的 ,有的還合并腎囊腫 ,一般說來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒有多大影響 ,病員不必緊張.
      2.多個(gè)的小囊腫 ,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多 ,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少 ,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣 ,不足為奇少了一個(gè)不意味著好 ,多了一個(gè)也不意味著壞.
      3.過大的肝囊腫 ,對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體 ,但以后可能再長(zhǎng) ,也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委?
      4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠 ,一般不必做更多的檢查.
      5.可以工作 ,可以運(yùn)動(dòng) ,在生活上沒什么要特別注意的地方.
      6.肝囊腫不會(huì)癌變 ,可以放心.
      

      病情分析：
      肝囊腫就是肝臟中的“水泡”.絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如包囊蟲病在肝臟中會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫,外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.
      囊腫壓迫胃部患者不敢正常進(jìn)食或飽餐,擠壓心臟時(shí)可以出現(xiàn)心衰.
      肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒.
      有時(shí)上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸.
      指導(dǎo)意見：
      肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷.在影像診斷中超聲波檢查最為重要.
      單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療.
      臨床上有些肝囊腫并不需要治療.建議向醫(yī)生詳細(xì)咨詢

      病情分析：
      全部癥狀：不能吃飯
      發(fā)病時(shí)間及原因：經(jīng)常疼痛,發(fā)燒
      肝囊腫怎么治療
      指導(dǎo)意見：
      治療肝囊腫的治療方法：
      肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無(wú)水酒精注射治療.但對(duì)于較大肝囊腫如不留置導(dǎo)管,則注入酒精后有復(fù)發(fā)的可能性.經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡(jiǎn)單,是在B超引導(dǎo)下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度.運(yùn)用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復(fù)發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無(wú)明顯副作用,病人無(wú)痛苦,且經(jīng)濟(jì)安全.
      以上是對(duì)“肝囊腫怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！