健康咨詢描述:
近8天孩子剛開始輕微咳嗽,后來開始發(fā)燒37.5,后來經(jīng)治療咳嗽漸輕,但沒痊愈,退燒藥一停就開始發(fā)燒.
8天左右,先是診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 開始輸液兩天咳嗽越嚴重,停藥一天又開始發(fā)燒,咳嗽更厲害,又換藥輸了兩天阿奇,地塞米松和氨茶堿,不燒了,咳嗽不見好,換醫(yī)院診斷為肺炎,用青霉素,頭孢結(jié)合磁療,貼大餅,咳嗽有好轉(zhuǎn),但是一停用退燒藥就連續(xù)兩天晚上燒到38.7度.喝的是普羅芬,看說明不能超過3次,孩子已經(jīng)連續(xù)四天喝了三次了.
想得到怎樣的幫助:1,孩子會不會是其他的炎癥沒診斷出來,現(xiàn)在孩子用藥太多,沒發(fā)做化驗.有沒有肺結(jié)核的可能.
2,這樣反復的發(fā)燒會是什么原因,需不需要做其他的檢查和化驗,我們現(xiàn)在是在市里的中醫(yī)院看的,醫(yī)生說不需要檢查,就是肺炎,但是孩子已經(jīng)輸了四天的液體了,還是反復發(fā)燒呀.
病情分析:
您好;中醫(yī)認為感冒是感受風邪所致,分風寒感冒和風熱感冒兩類,辨證施治療效可靠.
指導意見:
建議中藥治療;藥物組成:小茴香10g,川貝母6g,天竺黃4g.使用方法:上三味,水煎服,一日1劑,3天為一療程.
無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題:
1,劑量不得過大,服用時間不應過久.
2,服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害.
3,3歲以下小兒,肝,腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛.
4,小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥.
5,退熱藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打,氨茶堿等,否則會降低退熱的效果.
生活護理:
小兒咳嗽多因感受風寒所致.本方小茴香芳香化濁,有擴張支氣管使痰液排出之效,加川貝母化痰止咳,天竺黃清熱化痰兼有定驚安神功效.故此方有化痰,止咳,鎮(zhèn)靜之功能.
你好!
從你所描述的癥狀和治療經(jīng)過來看,考慮支氣管肺炎的可能性大.不排除支原體肺炎.因應用抗生素治療中有熱退情況,不太支持肺結(jié)核.
建議行胸片+血常規(guī)檢查檢查,必要時行痰培養(yǎng)+藥敏試驗.
繼續(xù)抗炎治療,藥物個人傾向應用阿奇霉素+頭孢類.咳嗽明顯,可配合霧化吸入治療.
治療期間宜適當讓寶寶多飲水.宜清淡飲食.避免受涼.
病情分析:
診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.
指導意見:
你好,診斷肺炎應該是明確的了,但是肺炎有病毒性肺炎,細菌性肺炎,支原體性肺炎等等,如果你使用了阿奇,青霉素,頭孢等等后仍然有發(fā)熱,應該要考慮病毒性肺炎了,希望到醫(yī)院做病毒檢查,同時使用炎琥寧抗病毒治療,這樣估計才有效果的.
病情分析:
從此情況來看需要綜合進行分析
指導意見:
1從目前的情況來看應該還有病毒或支原體,感染的可能,肺結(jié)核的可能性不是很大
2反復的發(fā)熱應該用藥,炎癥感染有關,地塞米松是有很強的退熱作用的,建議不要盲目應用,如果化驗血常規(guī)白細胞很高的話,應該是細菌感染,可以積極用先鋒類消炎藥物治療,需要積極查找致病因素,一般有可能和病毒,支原體感染有關,明確診斷后積極治療
病情分析:
根據(jù)你的描述,我考慮肺炎的可能性很大,但是不能排除肺結(jié)核的可能,肺部的炎癥是可以確定的.
指導意見:
我建議你可以先按肺炎治療,畢竟肺炎短時間也不是能好的,你需要耐心,如果2周后病情還沒好,我建議再做檢查,以排除肺結(jié)核.祝孩子早日康復.
病情分析:
從你的描述來看,小兒應該是由于病毒感染造成的毛細支氣管炎的可能
指導意見:
建議你最好到正規(guī)西醫(yī)院進行一下相關檢查為好的,如血尿常規(guī),
胸片等等,繼續(xù)輸液消炎抗病毒治療可適當加用清開靈靜滴,或配合小柴胡顆粒口服,必要時可以加用達菲膠囊口服也行的..對于你說有肺結(jié)核應該是可能性不大的..當然了胸片檢查也是可以發(fā)現(xiàn)診斷普通肺炎和結(jié)核的依據(jù)
以上是對“女兒咳嗽難治,反復發(fā)燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,估計你的孩子目前是支氣管肺炎,肺結(jié)核的可能較小,因現(xiàn)在的孩子出生時都已經(jīng)打過卡介苗了,一般情況下不會再感染結(jié)核的.目前反復發(fā)燒的原因估計還是炎癥沒有完全消退所致,不知你現(xiàn)在都做了哪些檢查?血常規(guī),白細胞高嗎?中性還是淋巴高的明顯?胸部平片拍了嗎?必要時可做個胸部CT檢查,明確肺內(nèi)感染的程度.再炎癥沒有消退時,肯定會發(fā)燒的,不要太著急,即使用著消炎藥,炎癥消退也是需要一定過程的,輕的用個4天,可能會減輕,但要是到支氣管肺炎,比較重的程度,至少要用7天左右才行.
指導意見:
不要太著急,繼續(xù)目前用藥,可以同時配合吃中藥,或是灌腸治療,你的小寶寶會好起來的.
生活護理:
祝你的小寶寶早日擺脫疾病的痛苦.
病情分析:
肺炎有多種,有細菌性和病毒性,還有支原體肺炎等.
指導意見:
首先應該確診是屬于那一種,如果是肺炎雙球菌,葡萄球菌 ,鏈球菌等細菌引起,首選藥是青枚素.如果是病毒性的,應該進行抗病毒, 如病毒唑,干擾素,胸腺肽等.如果是支原體肺炎,首選藥是紅枚素.但不管那種,病程都要在一周以上.
你孩子多大了?結(jié)核還是有必要排出的,很簡單,先做個PPD皮試就可以,支原體檢查了嗎?
你描述的情況是由于上呼吸道感染導致的支氣管炎癥或肺炎,抗生素和抗病毒藥物要同時應用,另外口服雙黃連口服液,同時多飲水,增加體內(nèi)代謝,保持室內(nèi)空氣濕潤.
反復的咳嗽,時間較久,可以查下全胸片,排除下肺部感染.如果檢測是好的,小孩的急性支氣管炎發(fā)作,如果痰是黃膿的,血象高,可以用抗生素,一般不需要.可以看看中醫(yī),吃些中藥治療和調(diào)理.關鍵在于調(diào)理,提高免疫抵抗力.結(jié)核方面指標可以查查.對于有低熱,出汗的,要注意排除結(jié)核.
反復發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
建議進行有關支原體的檢查確診,同時宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素
反復發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
建議進行有關支原體的檢查確診,同時宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素
我建議復查一下血常規(guī),看看血象有什么變化,還要復查一下胸片看看炎癥的好轉(zhuǎn)情況,有條件的可以查一下痰培養(yǎng)加藥敏,如果炎癥好轉(zhuǎn),應該說前面的治療有效果,病情的輕重不能簡單的以發(fā)熱來衡量,應該結(jié)合全身狀況,孩子的飲食,睡眠,二便還好的話,我建議:在用頭孢的同時加用抗病毒及化痰藥物,補充維生素,加強營養(yǎng),一般來說小孩肺炎需要10天左右康復不要隨便換藥,另外濫用藥物也可能致藥源性發(fā)熱.最后提議綜合治療最重要.
肺炎多由呼吸道病毒或細菌感染所致。治療期間,注意保持室內(nèi)空氣流通,適宜的溫度,濕度。多飲水,清淡流質(zhì)易消化飲食。根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素治療至癥狀體征消失后3天。病程7至14天。
反復發(fā)熱一般為細菌引起的感染,有必要應用抗生素,但一般至少要用3天,總換藥是不行的.另外不是體溫一高就要降,體溫升高1度免疫功能增加10倍,38以下最好不要用退熱藥.這種情況一般需要住院治療,必要時做個細菌培養(yǎng).
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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