幼兒痢疾到底怎么樣才能好徹底

      病情分析：
      您好!
       多發(fā)于夏秋季,以腹痛,里急后重,排粘液或膿血便為主癥的腸道傳染病.多因外受濕熱疫毒之氣,內(nèi)傷飲食生冷,積滯于腸中所致.
      指導(dǎo)意見：
       一般常用痢特靈(呋喃唑酮),四環(huán)素,磺胺藥,黃連素,百部,旱蓮草,火炭母,穿心蓮,馬齒莧,大蒜等,療效良好.治療時(shí)要堅(jiān)持服藥,以求徹底根治,如治療不徹底,或用藥量不足,容易轉(zhuǎn)為慢性菌痢,這是必須注意的.
      

      病情分析：
      痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛,里急后重,瀉下膿血便,便次頻為主要特征
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)中藥治療：①辨證論治：表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解,用葛根黃連湯加減；濕重于熱者應(yīng)利濕清熱,用胃苓湯加減；熱重于濕者應(yīng)清熱利濕,用白頭翁湯加減；濕熱互滯者用芍藥湯加減.②黃連素0.4g,每日3次,兒童30 mg/kg/日,連用5~7日.生大蒜口服.③亦可選用馬齒莧,地榆,苦參,地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次.
      
      以上是對(duì)“幼兒痢疾到底怎么樣才能好徹底”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛,里急后重,瀉下膿血便,便次頻為主要特征.本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季多見.痢疾的傳染途徑是糞便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅,蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具,玩具,工具等傳染給健康人.無論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道,就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖,經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾.
      指導(dǎo)意見：
      建議你帶著孩子去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,一般情況小孩吃些中藥“小兒腸胃康顆?！焙汀吧n苓止瀉口服液”后就可好轉(zhuǎn)了.

      病情分析：
      痢疾,古稱腸辟,滯下.為急性腸道傳染病之一
      指導(dǎo)意見：
      可用中醫(yī)療法 芍藥湯加減：芍藥,金銀花各15g,當(dāng)歸,大黃,黃芩,黃連各9g,檳榔,木香,桂枝,甘草各5g.血熱痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.效果較好.
      建議 小兒感冒 或者是痢疾之類的病癥,最好別輸液或者打針之類的方法,這樣會(huì)對(duì)小孩以后造成一種依賴性,應(yīng)該先從藥物治療開始,不見好轉(zhuǎn)后,再采用輸液治療

      病情分析：
      痢疾,古稱腸辟,滯下.為急性腸道傳染病之一.臨床以發(fā)熱,腹痛,里急后重,大便膿血為主要癥狀.若感染疫毒,發(fā)病急劇,伴突然高熱,神昏,驚厥者,為疫毒痢.痢疾初起,先見腹痛,繼而下痢,日夜數(shù)次至數(shù)十次不等.多發(fā)于夏秋季節(jié),由濕熱之邪,內(nèi)傷脾胃,致脾失健運(yùn),胃失消導(dǎo),更挾積滯,醞釀腸道而成.
      1,痢疾一般不會(huì)危及生命,但是由于痢疾治療不及時(shí)或者治療不對(duì)癥,也能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況,所以醫(yī)院接診病人中也有因痢疾喪命的患者.
      2,痢疾的產(chǎn)生是由于痢疾桿菌感染消化系統(tǒng)后引起的.好發(fā)于夏季.可能您最近的飲食中接觸到不干凈的食物造成的,它的發(fā)病沒有家族史,但是有的家庭可能集體致病,但是不是每次都是全家發(fā)病,因?yàn)榧彝コ蓡T不一定都是全家每天都在一起吃飯.
      3,既然已經(jīng)在醫(yī)院檢查了,就在醫(yī)院接受治療即可,需要輸液治療,
      4,拉肚子是一般腹瀉的俗稱,可見于各種以腹瀉為主要癥狀的疾病,如痢疾,消化不良,結(jié)腸炎,腸道過敏等可能出現(xiàn).
      及時(shí)治療吧.
      指導(dǎo)意見：
      類型
      中醫(yī)認(rèn)為,本病多因外受濕熱,疫毒之氣,內(nèi)傷飲食生冷,損傷脾胃及臟腑而成,屬于“腸辟,痢疾”范疇.《素問?太陰陽明論》云：“飲食不節(jié),起居不時(shí)……下為饗泄,久為腸辟.”,《證治匯補(bǔ)》指出：“腸辟者,謂濕熱積于腸中.即今痢疾也,故曰無疾不成痢,痢乃濕,熱,食積三者”.在治療上應(yīng)采取辨證論治的方法,《景岳全書》云：“凡治痢疾,最當(dāng)察虛實(shí),辨寒熱,此瀉痢最大關(guān)系,若四者不明,則殺人甚易也.”,故本病辨證首辨寒,熱,虛,實(shí),臨證當(dāng)據(jù)腹痛,里急后重,痢色,并參合舌脈而辨,通常可分為6種類型.現(xiàn)將各型的辨證要點(diǎn)與治療原則分述如下.
      (1)濕熱型
      本癥以腹痛,痢下赤白膿血,苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn).病機(jī)為濕熱之邪侵入腸胃,氣血阻滯,不通則痛,故腹痛,里急后重;濕熱郁滯于大腸,經(jīng)絡(luò)受損,故下痢赤白膿血;苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱之象.治則宜清熱化濕,調(diào)氣行血.可用芍藥湯加減：芍藥,金銀花各15g,當(dāng)歸,大黃,黃芩,黃連各9g,檳榔,木香,桂枝,甘草各5g.血熱痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.
      (2)寒濕型
      本癥以腹痛脹滿,喜溫暖,下痢白多赤少或純白凍為辨證要點(diǎn).病機(jī)為寒濕之邪侵及腸胃,氣血淤滯,腑氣通降不利,故腹痛脹滿,里急后重;寒邪所致,故喜溫暖;寒濕之邪交阻大腸,經(jīng)絡(luò)受損,則下痢白多赤少或純白凍;舌淡,苔白膩,脈濡緩為寒濕之象.治則宜溫化寒濕,行氣和血.可用胃苓湯加減：蒼術(shù),厚樸,陳皮,茯苓,當(dāng)歸各10g,桂枝,炮干姜,木香,枳實(shí)各3g.若寒甚者,加大炮干姜用量.
      (3)疫毒型
      本癥以發(fā)病急驟,腹痛,里急后重較劇或壯熱煩躁,舌紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn).病機(jī)為疫毒之邪,傷人最速,故發(fā)病急驟,疫毒熏灼腸道,耗傷氣血,經(jīng)脈受損,故下痢鮮紫膿血;疫毒之氣甚于濕熱之邪,故腹痛里急后重較劇;毒盛于里,助熱傷津,故壯熱煩渴;舌紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù)為疫毒內(nèi)熱熾盛之征.治則宜清熱涼血解毒.白頭翁湯加減：白頭翁,金銀花,白芍各3鮑,秦皮,地榆各15g,黃連3g,黃柏6g.神昏痙厥者加犀角,羚羊角.此型需配合西醫(yī)對(duì)癥療法,以緩燃眉之急.
      (4)陰虛型
      本癥見于久痢津傷之病人.以痢下膿血黏稠,虛坐努責(zé),舌紅絳少苔為辨證要點(diǎn).病機(jī)為邪滯腸間,陰血不足,故痢下膿血黏稠;營(yíng)陰不足故虛坐努責(zé);舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù)為陰血虧耗之征.治則宜養(yǎng)陰清熱,和血止痛.黃連阿膠湯合駐車丸加減：黃連,烏梅各6g,黃芩,阿膠,當(dāng)歸各l0g,白芍,地榆炭各15g.若下痢無度,虛坐努責(zé),加赤石脂,禹余糧,人參.
      (5)虛寒型
      本癥證以痢下稀薄或白凍,食少神疲,腰酸肢冷或滑脫不禁為辨證要點(diǎn).病機(jī)為脾虛中寒,寒濕留滯腸中,故下痢稀薄帶有白凍;脾胃虛弱故食少神疲,四肢不溫;日久及腎,腎陽虛衰,關(guān)門不固,故腰酸怕冷,滑脫不禁;舌淡苔白,脈沉細(xì)弱均為虛寒之象.治則宜溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減：赤石脂,禹余糧,白芍各15g,附子,干姜各3g,白術(shù)l0g,訶子6g.若久痢脫肛,可用補(bǔ)中益氣湯.
      (6)休息痢型
      本癥病人多有痢疾史.以時(shí)發(fā)時(shí)止,終年不愈為辨證要點(diǎn).病機(jī)為下痢日久,正虛邪戀,寒熱夾雜,腸胃?jìng)鲗?dǎo)失司,故纏綿難愈,時(shí)發(fā)時(shí)止;濕熱留戀不去,病根未除,故感受外邪或飲食不當(dāng)而誘發(fā),發(fā)則腹痛里急,大便夾黏液或見赤色,苔膩不化,脈濡或虛數(shù)為濕熱未盡,正氣虛弱之征.治則宜溫中清腸,調(diào)氣化滯.連理湯加味：人參,白術(shù),木香各l0g,干姜,枳實(shí),甘草各5g,黃連6g.另外,可采用針灸治療.根據(jù)病情常選用曲池,合谷,足三里,上下巨虛,神闕,下脘,天樞,大腸俞,脾俞等穴位.
      治療
      (1)急性痢疾普通型的治療
      ①常規(guī)療法：患兒要臥床休息,隔離和采用消毒措施.飲食以流食或半流食為主,吐瀉,腹脹重的患兒可短期禁食.
      ②抗生素療法：可選用氟呱酸,慶大霉素,黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服.療程7-10天.
      ③吸附療法：可給予思密達(dá),其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用,并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用,加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用.
      ④微生態(tài)療法：可用含雙歧桿菌制劑.它通過與腸道貓膜上皮細(xì)胞結(jié)合,起占位性保護(hù)作用,抑制細(xì)菌入侵,維持腸道微生態(tài)平衡.
      ⑥補(bǔ)液療法：根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量.
      (2)慢性痢疾的治療
      ①抗生素療法 常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長(zhǎng).可采用間歇療法,用藥7-10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重復(fù)4天,總療程3-4周.也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療.但應(yīng)注意長(zhǎng)期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào).應(yīng)在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,膿血便消失后即改用中藥,維生素,微生態(tài)制劑和思密達(dá)等藥物.
      ②飲食療法：慢性菌痢除抗菌治療外,還應(yīng)注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài).
      (3)中毒型痢疾的治療
      ①改善微循環(huán)：可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,異丙腎等擴(kuò)張血管.用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴(kuò)張,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)靜,降低基礎(chǔ)代謝作用.用糖皮質(zhì)激素,氫化考的松消炎,減輕腦水腫,減輕中毒癥狀.
      ②擴(kuò)容及糾酸：按輸液速度先快后慢,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行.
      ③呼吸衰竭：吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸.
      ④減輕腦水腫：對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注.
      ⑤控制感染：及時(shí)作藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素.在藥敏結(jié)果出來以前,一般首選哇諾酮類藥物如環(huán)丙氟呱酸靜脈給藥,但因此類藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育,療程不宜過長(zhǎng).一般為5-7天.還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮,頭抱氨噻肟控制感染.
      ⑥降溫：可用萊比林,撲熱息痛,萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸,物理降溫.
      中醫(yī)治療痢疾
      1,濕痢疾
      治法 清熱燥濕,調(diào)氣行血
      方藥 芍藥湯加減
      2,寒濕痢
      治法 溫化寒濕,調(diào)氣行血
      方藥 胃苓湯加減
      3,疫毒痢
      治法 清熱解毒,涼血止痢
      方藥 白頭翁湯加減
      4,虛寒痢
      治法 溫補(bǔ)脾腎,澀腸固脫
      方藥 真人養(yǎng)臟湯加減
      5,陰虛痢
      治法 養(yǎng)陰泄熱,清腸止痢
      方藥 駐車丸合黃連阿膠湯加減
      6,休息痢
      治法 益氣健脾,調(diào)氣導(dǎo)滯
      方藥 參苓白術(shù)散加減
      食療治痢疾
      ●黃芩,黃柏,炒地榆,炒仙鶴草各15克,炒山楂,炒麥芽各30克,車前草10克,白術(shù)30克.水煎服,日一劑,分兩次服完.主治菌痢.
      ●炒白術(shù),炒山藥各30克,赤石脂20克,罌粟殼10克,車前子（包煎）15克.水煎服,日1劑,分2次服.主治菌痢.
      ●石榴皮,地榆各50克.水煎服,日1劑,分3次服.主治菌痢.
      ●豬苦膽一個(gè),綠豆適量.將綠豆裝入苦膽內(nèi),待膽汁浸入綠豆后倒出,陰于口服,每日兩次,每次10粒.主治菌痢.
      ●生姜9克,雞蛋 1枚.生姜搗碎打入雞蛋相和蒸熟,空腹頓服,日 2次.主治痢疾初起而兼有惡寒發(fā)熱表證者.

      病情分析：
      痢疾按病程長(zhǎng)短可分為急性,遷延性和慢性菌痢3類.急性菌痢按臨床表現(xiàn)分為4型,即普通型,輕型,重型和中毒型,遷延性菌痢 病程在2周-2個(gè)月之間,系急性菌痢遷延不愈之故.病人常無高熱,腹痛或中毒癥狀,只表現(xiàn)為腹部不適,食欲不佳,大便次數(shù)多,有時(shí)膿血便和黏液便交替出現(xiàn).便培養(yǎng)陽性率低于急性期.
      慢性菌痢 病程在2個(gè)月以上.由于急性期治療不及時(shí),或因患兒體質(zhì)弱,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病,寄生蟲,貧血等合并癥所致,也可因耐藥菌株引起.除腹瀉外,其他癥狀不典型.病程久者可出現(xiàn)消瘦,乏力,輕度貧血等現(xiàn)象.
      指導(dǎo)意見：
      你可以根據(jù)上述所說的情況來判斷到底屬于哪種.另外,建議你盡早去醫(yī)院做相關(guān)的檢查并對(duì)癥治療.
      以上是對(duì)“幼兒痢疾到底怎么樣才能好徹底”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛,里急后重,瀉下膿血便,便次頻為主要特征.本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季多見.痢疾的傳染途徑是糞便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅,蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具,玩具,工具等傳染給健康人.無論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道,就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖,經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾.
      指導(dǎo)意見：
      一般治療 臥床休息,消化道隔離.給予易消化,高熱量,高維生素飲食.對(duì)于高熱,腹痛,失水者給予退熱,止痙,口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）,嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500ml～3000m.小兒按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主.中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強(qiáng)的松10～20mg,以減輕中毒癥狀.
      

      病情分析：
      患者男,4.5歲,發(fā)燒二天后退燒,大便有粘液,化驗(yàn)是痢疾,輸5天頭孢噻肟和維c,停藥4天后又化驗(yàn)有白細(xì)胞7
      指導(dǎo)意見：
      你好,(1)急性痢疾普通型的治療
      ①常規(guī)療法：患兒要臥床休息,隔離和采用消毒措施.飲食以流食或半流食為主,吐瀉,腹脹重的患兒可短期禁食.
      ②抗生素療法：可選用氟呱酸,慶大霉素,黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服.療程7-10天.
      ③吸附療法：可給予思密達(dá),其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用,并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用,加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用.
      ④微生態(tài)療法：可用含雙歧桿菌制劑.它通過與腸道貓膜上皮細(xì)胞結(jié)合,起占位性保護(hù)作用,抑制細(xì)菌入侵,維持腸道微生態(tài)平衡.
      ⑥補(bǔ)液療法：根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量.
      (2)慢性痢疾的治療
      ①抗生素療法 常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長(zhǎng).可采用間歇療法,用藥7-10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重復(fù)4天,總療程3-4周.也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療.但應(yīng)注意長(zhǎng)期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào).應(yīng)在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,膿血便消失后即改用中藥,維生素,微生態(tài)制劑和思密達(dá)等藥物.
      ②飲食療法：慢性菌痢除抗菌治療外,還應(yīng)注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài).
      (3)中毒型痢疾的治療
      ①改善微循環(huán)：可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,異丙腎等擴(kuò)張血管.用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴(kuò)張,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)靜,降低基礎(chǔ)代謝作用.用糖皮質(zhì)激素,氫化考的松消炎,減輕腦水腫,減輕中毒癥狀.
      ②擴(kuò)容及糾酸：按輸液速度先快后慢,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行.
      ③呼吸衰竭：吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸.
      ④減輕腦水腫：對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注.
      ⑤控制感染：及時(shí)作藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素.在藥敏結(jié)果出來以前,一般首選哇諾酮類藥物如環(huán)丙氟呱酸靜脈給藥,但因此類藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育,療程不宜過長(zhǎng).一般為5-7天.還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮,頭抱氨噻肟控制感染.
      ⑥降溫：可用萊比林,撲熱息痛,萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸,物理降溫.
      

      病情分析：
      痢疾一定要重視,這病如果治療不及時(shí)會(huì)影響到他一輩子的,會(huì)影響腸胃功能的,藥的話可以吃必奇,但是一定要掛水,把病菌先消滅掉,普通的奶粉要少吃,換成腹瀉奶粉吧,另外油膩味重的東西一定不能吃,輔食就喝點(diǎn)白粥吧,其他什么也別吃,平時(shí)多喝點(diǎn)水.
      指導(dǎo)意見：
      只要注意調(diào)整小兒的飲食結(jié)構(gòu),習(xí)慣和規(guī)律,停止吃不適宜的食物,多飲水及防止發(fā)生脫水,大部分患兒即可自愈.
      * 切忌隨意使用抗生素
      使用抗生素不但無效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起腸道菌群紊亂,加重腹瀉癥狀.